Menopauza i zdrowie psychiczne: wściekłość jest prawdziwa

Od partnera, który nie dzieli obciążenia psychicznego, po ostatnie wywołujące frustrację Retrogradacja Merkurego, wyzwalacze gniewu, irytacji, a nawet płaczu obfitują w życiu codziennym. Jeśli masz 40 lat, być może masz do czynienia z godzeniem kariery z wychowywaniem dzieci i/lub opieką nad starzejącym się rodzicem. Życie w wiecznie „bezprecedensowych” czasach z pewnością nie pomaga. Aha, i nie dotyczy to superzabawnej fazy, na którą prawie nikt nie może się doczekać: okresu okołomenopauzalnego lub menopauzy.

Ogólnie rzecz biorąc, zaczyna się od nieregularnych cykli menstruacyjnych — i oficjalnie kończy się, gdy twój okres będzie MIA przez 12 miesięcy i może w końcu powiedz, że jesteś „w okresie menopauzy” — faza okołomenopauzalna może trwać od czterech do 10 lat, mówi certyfikowany lekarz zajmujący się menopauzą Szaron D. Malone, M.D., FACOG, główny lekarz ds Stop, firma telezdrowia skoncentrowana na leczeniu menopauzy. (Jest także przyjaciółką byłej Pierwszej Damy Michelle Obamy i ma pojawiła się w jej podcaście w celu omówienia zdrowia reprodukcyjnego i menopauzy).

Podczas gdy większość ludzi słyszała, że ​​przejście do menopauzy może prowadzić do przemijających burz drażliwości i wahań nastroju, trwające — a czasami nawet wyniszczające – problemy ze zdrowiem psychicznym, takie jak depresja i lęk, mogą być również wywołane przez zmiany hormonalne w okresie okołomenopauzalnym, wskazuje dr. Malone. „Mogą wpływać nie tylko na jakość życia, ale także na produktywność, zdrowie oraz relacje osobiste i zawodowe” – zauważa.

Oto, co musisz wiedzieć o zdrowiu psychicznym w okresie okołomenopauzalnym i menopauzie, według ekspertów i kobiet, które tam były.

„O mój Boże, czy nikt inny tego nie czuje?”

Nie ma wątpliwości, że objawy zdrowia psychicznego są wszechobecne wśród osób przechodzących przez okres przejściowy. Depresja dotyka około 18% kobiet we wczesnym okresie okołomenopauzalnym i 38% w późnym okresie okołomenopauzalnym. i ankieta przeprowadzone przez kobiecy start-up telemedyczny Evernow, obejmujące 40 000 kobiet w okresie okołomenopauzalnym i menopauzy, wykazało, że prawie 60% zgłosiło poważny lęk lub depresję. Zdaniem ekspertów, z którymi przeprowadzono wywiady, każda osoba, która kiedykolwiek cierpiała na depresję lub lęk, jest szczególnie podatna w okresie okołomenopauzalnym lub menopauzy.

I chociaż szacunkowo 1,3 miliona kobiet w USA co roku wchodzi w okres menopauzy, doświadczenie to może być niesamowicie izolujące, co często prowadzi do zaostrzenia objawów zdrowia psychicznego, o czym może zaświadczyć 54-letnia Vanessa McGrady.

Opisując siebie jako „mocno w okresie okołomenopauzalnym” po nieregularnych okresach, po których następuje pięć miesięcy bez okresu, McGrady, która mieszka ze swoją 11-letnią córką i narzeczonym, wyjaśnia, że ​​czuje się samotna podczas walki objawy. „Miałem uderzenia gorąca podczas [niedawnej] fali upałów i pamiętam, jak siedziałem przy stole i płakałem, bo było mi tak gorąco, czując się jak: „O mój Boże, czy nikt inny tego nie czuje?”, dziennikarz i ekspert ds. komunikacji z Burbank w Kalifornii przypomina. „Oni byli sympatyczni, ale czułem się prawie szalony. Jakbym był tym, który był tak gorący i zaniepokojony.

Uderzenia gorąca były również sednem menopauzalnych zmagań ze zdrowiem psychicznym 42-letniej Giny D'Amico z Lockport w stanie Illinois, która przeszła wczesną menopauzę w wieku 38 lat z powodu różnych chorób autoimmunologicznych. „Zdecydowanie odczuwałam znaczny wzrost niepokoju, ponieważ nie mogłam spać w nocy z powodu uderzeń gorąca, które budziły mnie co godzinę lub dwie” — wspomina. „Moje zdrowie psychiczne gwałtownie się pogorszyło, dopóki nie dostałem pomocy antydepresantu. Wahania nastrojów wymknęły się spod kontroli. To było znacznie gorsze niż jakiekolwiek objawy PMS, których doświadczyłem wcześniej”.

Doświadczenie D’Amico jest przykładem tego, jak objawy okołomenopauzalne i menopauzy mogą się ze sobą łączyć, pozostawiając cię przygnębioną lub wręcz wściekłą. Na przykład, jeśli cierpisz na uderzenia gorąca, nocne poty lub po prostu dobrą, staromodną bezsenność, uzyskanie regenerującego snu w nocy może być dość trudne. A to może mieć absolutnie negatywny wpływ na nastrój i zdrowie psychiczne — nie wspominając o jakości życia, koncentracji i wydajności pracy, mówi psycholog Sheryl Kingsberg, Ph.D., kierownik Oddziału Medycyny Behawioralnej na Oddziale Położnictwa Szpitala Uniwersyteckiego Cleveland Medical Center oraz doradca ds Stop.

A co do szeroko dyskutowanej wściekłości? Najwyższy czas pozbyć się problematycznego mitu, że przejście do menopauzy automatycznie oznacza bycie „poza kontrolą i suką”, niektóre kobiety doświadczają nastrojów, które są mniej więcej tak ogniste, jak ich uderzenia gorąca, mówi dr. Kingsberg. Nie są tak powszechne jak epizody depresyjne, lęki lub dłuższe okresy depresji, ale jest ich niewielka liczba kobiety zgłaszają niekontrolowany nastrój lub drażliwość, które objawiają się wybuchem gniewu, dr Kingsberg wyjaśnia.

„To jest w twoim mózgu, a nie w głowie”.

Jednak to, jak każda osoba przechodząca okres okołomenopauzalny i menopauzy może się czuć, psychicznie i emocjonalnie, jest całkowicie indywidualne, podkreśla dr Malone. „Mózg każdej kobiety jest wyjątkowo ukształtowany nie tylko przez fizjologię, ale także przez doświadczenia życiowe” — zauważa.

Oczywiście istnieje hormonalne wyjaśnienie tych problemów ze zdrowiem psychicznym. „Okres okołomenopauzalny charakteryzuje się nieregularną produkcją estrogenu, progesteronu i testosteronu” – wyjaśnia dr Malone. A po menopauzie poziom tych hormonów — które, jak podkreśla dr Malone, mają „względny uspokajający wpływ na mózg” — jest stale niski.

„Ludzie mają największe objawy w okresie okołomenopauzalnym, podczas gdy hormony są najbardziej nieprzewidywalne” – zauważa dr Malone.

Dzieje się tak, ponieważ w mózgu znajdują się miliony receptorów estrogenowych — zwłaszcza w hipokampie, podwzgórzu i ciała migdałowatego, które są ważne dla pamięci, regulacji cykli menstruacyjnych, regulacji temperatury, snu i nastroju, ona mówi. A kiedy delikatna równowaga twoich hormonów reprodukcyjnych zostaje zachwiana przez to zupełnie normalne, ale Całkowicie destrukcyjna faza z pewnością będzie miała, jak to ujął dr Malone, „globalne implikacje dla mózgu funkcjonować."

Innymi słowy? Nie bądź dla siebie surowy, jeśli stracisz panowanie nad czymś, co intelektualnie uznasz za irracjonalne, mówi dr Malone. „Tak właśnie jest. Mówimy: „To nie jest w twojej głowie, ale w twoim mózgu”. Tam naprawdę coś się dzieje”.

Zarządzanie „nieuchronnym marszem do menopauzy”

Biorąc pod uwagę, jak cholernie długi jest „nieuchronny marsz do menopauzy”, jak dr Malone nazywa okres okołomenopauzalny, i sama menopauza, możesz czuć, że musisz pogodzić się z nieustannym lękiem przez lata i lata. Istnieją jednak sposoby na zarządzanie swoim zdrowiem psychicznym podczas tej zmiany.

Znajdź praktyka, który to dostanie.

Znalezienie pracownika służby zdrowia, który sprawi, że poczujesz się wysłuchany, jest często wyzwaniem, kropka. Jest to jeszcze bardziej frustrujące, gdy masz do czynienia z lękiem, depresją lub mnóstwem innych problemów ze zdrowiem psychicznym w okresie okołomenopauzalnym lub menopauzy.

McGrady dowiedziała się o tym z pierwszej ręki, kiedy zobaczyła swojego lekarza pierwszego kontaktu w sprawie swoich objawów. „Powiedziałam jej:„ Przybieram na wadze, czuję, że nie metabolizuję, nie mogę regulować temperatury, wypadają mi włosy ”i zaczęłam płakać” — wspomina. „A ona na to:„ Dlaczego płaczesz? ”A ja powiedziałem:„ Bo czuję się załamany ”. A ona po prostu wydawała się:„ Dlaczego w ogóle mi to mówisz? ”To sprawiło, że poczułem się całkowicie opalony”.

Incydent skłonił ją do poszukiwania opieki u innego, integracyjnego lekarza, który, jak twierdzi, dał jej walidację i pracuje z nią nad holistycznym protokołem leczenia.

Mache Seibel, MD, członek wydziału Harvard Medical School i autor Praca w okresie menopauzy: wpływ na kobiety, firmy i wyniki finansowe, wskazuje: „Tylko około 20% programów rezydencji medycznych zapewnia jakiekolwiek szkolenie w zakresie menopauzy. Więc masz ludzi, którzy udają się do tego, co ich zdaniem jest autorytatywnym źródłem, prosząc o pomoc - czują się, jakby tonęli i chcą zostać rzuceni tratwę ratunkową — a zamiast tego z powrotem rzuca się na nich ciężar ignorancji”. Z tego powodu „ogólnie rzecz biorąc, musisz być sobą rzecznik."

Nie akceptuj depresji jako czegoś „normalnego”.

Jeśli czujesz, że możesz zmagać się z depresją, niezależnie od tego, czy jest z nią powiązana zaburzenia równowagi hormonalnej wieku średniego, dr Malone podkreśla znaczenie szukania leczenia i jego uzyskania ekranowany.

„Depresja to depresja” – mówi. „Nie ma znaczenia, dlaczego ją masz – jeśli ją masz, powinna być traktowana jako poważna choroba, a nie ignorowana lub przypisywana po prostu normalnemu wydarzeniu menopauzy”.

Dr Kingsberg zauważa, że ​​istnieją na to mocne dowody terapia poznawczo-behawioralna (CBT) może nawet pomóc zmniejszyć objawy naczynioruchowe (czyli uderzenia gorąca i nocne poty).

Połącz się z innymi osobami przechodzącymi przez to samo.

Nic dziwnego, że eksperci twierdzą, że praktyki ciała i umysłu, takie jak akupunktura, dobra, stara medytacja i joga, mogą pomóc odzyskać poczucie spokoju. Jednak ze wszystkich technik poprawiających nastrój, zarówno McGrady, jak i D’Amico twierdzą, że rozmowa z innymi kobietami była najbardziej podnosząca na duchu.

Na przykład D’Amico odkryła, że ​​w grupach na Facebooku może wymieniać się notatkami z innymi kobietami na temat emocji samopoczucie i jak przeszli przez najgorsze lub wyjaśnili swoim partnerom, do czego zmierzają Poprzez. „Często kobiety uspokajają się nawzajem, że to, czego doświadczamy, nie oznacza, że ​​wariujemy – że objawy i emocje są normalne”.