Poznaj lekarza wykonującego darmowe wazektomie Van w celu „zamknięcia luki w antykoncepcji”

Ostatnio moje kanały w mediach społecznościowych są pełne mężczyzn dzielących się swoimi historiami o wazektomii. Kiedy ostrożnie wychodzą z procedury, wyjaśniają, jak szybko to poszło i jak stosunkowo, no cóż, Cienki, oni czują. Jak ci mężczyźni często zwracają uwagę, ich żony od lat dźwigają ciężar kontroli urodzeń i porodu — dlaczego nie zrobić tego, skoro jest to takie łatwe?

To jest przesłanie, które Esgar Guarín, M.D., dyplomowany lekarz przeszkolony w zakresie zdrowia matki, dziecka i zdrowia reprodukcyjnego, poświęcił ostatnią dekadę swojego życia na jego rozpowszechnianie. Po porzuceniu swojej poprzedniej kariery, w dużej mierze skoncentrowanej na położnictwie, postanowił skupić się na wykonywaniu wazektomii. (Liczby mają sens, mówi: „Mężczyźni są płodni każdego dnia od momentu osiągnięcia dojrzałości płciowej aż do śmierci”).

Więc zaczął ProstyVas i otworzył dwie kliniki w Iowa, które koncentrują się wyłącznie na „wycinaniu” — do tej pory wykonał ponad 3000 — co czyni go rzadkością w tej dziedzinie. Spędził również ostatnie osiem lat podróżując po świecie

Światowy Dzień Wazektomii, organizacja non-profit oferująca procedurę i wykorzystująca połączenie tradycyjnego opowiadania historii i medycyny ekspertyzy, aby mówić o „udziale mężczyzn w antykoncepcji i życiu reprodukcyjnym”, on wyjaśnia.

„Chcemy, aby ludzie zdali sobie sprawę, że to nie tylko osoby z kobiecymi częściami są odpowiedzialne za rodzenie dzieci, porody, wszystkie środki antykoncepcyjne, I również stała antykoncepcja. Nie” – mówi.

Poza debatą filozoficzną jest jeszcze jeden prosty fakt: „Ogromną zaletą jest to, że nasze genitalia wystają poza nasze ciało” — mówi dr Guarin. „To po prostu pozwala na łatwiejszą i bezpieczniejszą interwencję – i jest nieco bardziej skuteczna”. Podwiązanie jajowodów (przecięcie lub zablokowanie jajowodów, aby zapobiec stykaniu się komórek jajowych i plemników) wymaga znieczulenia i tygodni rekonwalescencji, podczas gdy wazektomia (przecinanie lub uszczelnianie rurek, w których znajduje się nasienie, aby zapobiec ich uwolnieniu podczas wytrysku) są tak proste, że pacjenci pooperacyjni mogą prowadzić siebie do domu.

Jednak na całym świecie za każdą wykonaną wazektomię, istnieje 20 podwiązań jajowodów. „Krajobraz pod względem równości i równości reprodukcyjnej nie jest dobry. Luka w uczestnictwie w stałej antykoncepcji jest ogromna – mówi. To wynika z braku edukacji i zwykłej ignorancji. Mianowicie, wciąż utrzymujące się kulturowe postrzeganie i narracja, że ​​procedura jest w jakiś sposób pozbawiona męskości.

Chociaż liczby w Stanach Zjednoczonych są lepsze niż w wielu innych krajach, nadal istnieje ogromna luka. Według dr Guarína na każdą osobę, która podda się wazektomii, przypadają trzy osoby, którym podwiązuje się jajowody. Dlatego postanowił stworzyć pierwszą w kraju mobilną klinikę wazektomii, aby wykonywać wazektomie w całym kraju, jednocześnie podkreślając również prostotę procedury, zwłaszcza w przeciwieństwie do jej stałego odpowiednika reprodukcyjnego, czyli jajowodów podwiązanie. Podwiązanie jajowodów wymaga sali operacyjnej i szpitala lub ośrodka chirurgicznego — poważna infrastruktura — ale wazektomia? „Wszystko, czego potrzebujesz, to naprawdę wykwalifikowany chirurg. To wszystko” – mówi. Nie wspominając już o kosztach podwiązania jajowodów z własnej kieszeni może sięgać nawet 6 tys dla osób bez ubezpieczenia średni koszt wazektomii z własnej kieszeni w USA wynosi około 1200 do 1500 dolarów, mówi dr Guarín. (Dr Guarín pobiera połowę tej kwoty, 699 dolarów, w ramach „zmniejszenia przeszkód dla mężczyzn, aby to zrobić”).

„Wyobraziłem sobie, jak jadę autostradą międzystanową z frazami i obrazami wokół mobilnej kliniki, wywołując rozmowy i kontrowersje” — i po trzech latach narad wiedział, że musi to zrobić, jak mówi, nawet jeśli oznaczałoby to przekonanie żony do zabrania udziałów w jego domu w celu sfinansowania To. („Muszę ci powiedzieć, że z biznesowego punktu widzenia to był okropny pomysł” — śmieje się. „Zwrot z inwestycji praktycznie nie istnieje. Nie trzeba było specjalisty finansowego, żeby mi to powiedzieć”).

W tamtym czasie dr Guarín nie mógł sobie wyobrazić, że wkrótce nastąpi „rewolucja wazektomii”, która sprawi, że będzie bardziej zajęty niż kiedykolwiek – ale nie do końca z powodów, na które miał nadzieję. Kiedy Sąd Najwyższy Stanów Zjednoczonych uchylił Roe w. Przebrnąć w czerwcu 2022 r. reakcja była szybka, a prośby o procedurę gwałtownie wzrosły, co dr Guarín określa jako „słodko-gorzkie”.

„Dla tych z nas, które poświęciły swoje życie promowaniu odpowiedzialnego udziału mężczyzn w antykoncepcji, naciskaliśmy na to. Próbowaliśmy przekonać mężczyzn i staraliśmy się zredukować punkty tarcia w całym procesie. Aby to uprościć, ułatwić dostęp, taniej” – mówi. „W końcu widzimy tę zmianę i jest świetna, ale wygląda na to, że trzeba było ograniczyć prawa jednostki do wyboru, aby odpowiednik powiedział:„ Wiesz co? Zrobimy to”.

Natychmiast po orzeczeniu Sądu Najwyższego dr Guarín odnotował wzrost o około 15% wśród młodych, bezdzietnych pacjentów poniżej 30 roku życia, ale największy wzrost — szacowany wzrost o 20 do 25% — był „wśród mężczyzn w wieku od połowy do późnej trzydziestki, którzy podjęli decyzję o nieposiadaniu dzieci przez wszystkie lata wcześniej i mieli nic z tym nie zrobili i polegali na swoich partnerach w zakresie antykoncepcji, i właśnie o to nam chodzi: mężczyźni muszą wziąć udział – dodaje. „Mężczyźni, którzy przyszli do mojej kliniki, powiedzieli w zasadzie:„ Och, nie przeszkadzało mi, że moja partnerka robiła sobie zastrzyki lub brała pigułki antykoncepcyjne, ale jestem tutaj teraz, że nie czuję, żebym mogła cofnąć się do aborcji”. Tak więc postawa była taka: „Nie chcę mieć dzieci, ale ty zajmij się To. A jeśli coś się nie powiedzie, ty się tym zajmiesz”. Ich ręka była wymuszona i to ich pchnęło”.

Wcześniej filozofia dr Guarína dotycząca wazektomii była pozytywna, jako sposób na „wyrażenie zadowolenia z własnej płodności” – mówi. Dr Guarín głęboko wierzy, że są „narzędziem wzmacniającym” dla obu mężczyzn I kobiety. Chociaż zauważa, że ​​czasami pojawia się poczucie żalu, upiera się, że tak nie powinno być: „Niczego nie zostawiasz. Wkraczasz w nowy etap swojego życia, etap, w którym nie musisz się martwić o nieplanowaną ciążę”.

Latem 2022 roku zobaczył drugą stronę: Ludzie decydujący się na wazektomię nie z powodu satysfakcji dzieci, które już mieli, ale z braku kontroli nad swoim ciałem i strachu przed tym, co może się stać Następny. Do jego mobilnej kliniki przyszła para i wyjaśniła, że ​​chociaż chcą mieć dzieci, poddają się wazektomii z powodu zwiększone ryzyko ciąży pozamacicznej — i uzasadniona obawa, że ​​mogą nie być w stanie otrzymać ratunku życia poronienie.

„W środowisku, w którym się znajdowali, czuli, że nie otrzymają odpowiedniej opieki zdrowotnej i istniała straszna obawa, że ​​może umrzeć” — mówi dr Guarín. „Powiedział:„ Kocham ją tak bardzo, że nie chcę, żeby przez to przechodziła i ryzykowała jej utratę ”, co było absurdalnie piękna rzecz, ale jest to wyraz frustracji i strachu z powodu środowiska politycznego, które tak naprawdę jest naprawdę smutne."

Podczas gdy wzrost liczby rozmów wokół – i mężczyzn poszukujących – wazektomii z pewnością pomógł jego biznesowi, dr Guarín nie jest w tym dokładnie dla pieniędzy, gdybyś się nie zebrał. Przykład: w listopadzie wykonał 80 bezpłatnych wazektomii w mobilnej klinice, a podczas niedawnej tygodniowej podróży do Ekwadoru z okazji Światowego Dnia Wazektomii wykonał bezpłatnie 100 wazektomii. "Nie obchodzi mnie to. Mam dwie córki i jestem absolutnie przekonany, że kiedy odejdę, będę mógł zostawić bardziej sprawiedliwy świat reprodukcyjny” — mówi. „Myślę, że warto to zrobić”.