A doença do implante mamário é real?

Em fevereiro passado, Renee Vidor saiu para correr. Durante o treino, ela teve um ataque de asma. Os problemas respiratórios eram totalmente inesperados para a mãe de dois filhos, agora com 37 anos, que nunca tinha experimentado asma antes. Era preocupante, mas só alguns meses depois, quando ela não conseguia mais malhar devido à falta de ar e palpitações cardíacas, que ela começou a realmente se preocupar.

Mais ou menos na mesma época, Vidor também começou a sentir uma intensa neblina cerebral. Isso representava um grande problema, já que seu trabalho exigia falar em público em conferências e eventos. “Eu subia no palco e ficava totalmente em branco”, lembra Vidor. “Eu até teria anotações para me lembrar de coisas simples, mas era incapaz de lê-las.” Ela começou a evitar passeios sociais também, porque era muito difícil manter uma conversa. “Era como se meu cérebro fosse desligar”, acrescenta ela. Eventualmente, chegou ao ponto em que ela estava tirando vários “cochilos de energia” de 20 minutos apenas para sobreviver ao dia.

Quando Vidor visitou seu médico, ela disse que foi informada de que estava perfeitamente saudável e que suas preocupações com seus sintomas estranhos foram deixadas de lado. Não foi a primeira vez que isso aconteceu. “Mas meus médicos sempre me disseram:‘ Você está apenas envelhecendo; é normal '”, diz Vidor.

Na mesma época, a mãe de Vidor disse a ela que a filha de uma amiga estava passando por problemas de saúde semelhantes e que ela sentiu alívio após a remoção dos implantes mamários. A mãe de Vidor pediu que ela investigasse se seus próprios implantes mamários, que ela havia obtido quase 10 anos antes, poderiam ser parte do problema.

Depois de fazer algumas pesquisas, Vidor conheceu um grupo do Facebook chamado Cura de doenças de implante mamário. Nele, mais de 100.000 membros compartilham suas histórias e preocupações sobre o que eles chamam de Doença do Implante de Mama, ou BII. Foi neste grupo que Vidor soube que havia milhares de outras mulheres com implantes mamários passando por experiências semelhantes.

Vidor teve seus implantes mamários removidos em setembro de 2019, apenas sete meses depois que seus sintomas surgiram inicialmente. “Ao entrar no grupo, aprendi que não estava sozinho e rapidamente soube o que precisava fazer”, lembra Vidor. “Eu tinha esperança de ser 'normal' e saudável novamente.”

Como muitas das mulheres com quem ela trocou histórias, os sintomas de Vidor foram bastante reduzidos após a remoção dos implantes. “Posso dizer literalmente que minha vida melhorou a partir do dia seguinte à cirurgia”, diz ela.

Apesar do fato de que dezenas de milhares de mulheres dizem que tiveram resultados semelhantes após a remoção de seus implantes - incluindo alguns influenciadores de fitness e moda - a comunidade médica dominante está dividida quanto à existência de BII. Parece haver uma grande razão para isso.

RELACIONADO: Esta condição negligenciada torna as mulheres combativas, irritáveis ​​e frequentemente suicidas

A doença do implante mamário é uma constelação de mais de 150 sintomas possíveis, a grande maioria dos quais são subjetivos, explica Melinda Haws, M.D., um cirurgião plástico certificado. Por subjetivo, ela quer dizer que eles não podem ser medidos por um teste específico. “Névoa do cérebro, fadiga e dor nas articulações, embora sejam queixas reais, não são coisas que você pode medir com uma coleta de sangue, ver em um raio-X ou ver quando você realiza um exame físico”, ressalta o Dr. Haws. Outros sintomas comuns de BII, de acordo com mulheres e médicos entrevistados para esta matéria, incluem dor nos seios, queda de cabelo, erupções cutâneas e dores musculares.

RELACIONADOS: O estresse realmente causa perda de cabelo?

Alguns cirurgiões plásticos têm uma postura forte contra o BII, afirmando que não há absolutamente nenhuma evidência de que seja real. Mas a maioria reconhece que provavelmente algo está acontecendo se uma mulher com implantes mamários apresentar esses sintomas. “A doença dos implantes mamários é real porque as mulheres têm sintomas reais que muitas vezes desaparecem quando os implantes mamários são removidos”, diz Constance M. Chen, M.D., um cirurgião plástico certificado e especialista em reconstrução de mama. Além disso, as pessoas têm tido problemas com implantes mamários desde que foram inventados, destaca Chen.

Os cirurgiões plásticos serão os primeiros a dizer que sempre há risco associado a qualquer cirurgia. “Os implantes mamários em geral são um corpo estranho, então como qualquer corpo estranho, eles podem ter problemas”, diz T.Y. Steven Ip, M.D., um cirurgião plástico certificado. O FDA realmente lista 26 complicações possíveis de implantes mamários, incluindo dor mamária, contratura capsular (onde o tecido ao redor do implante fica super duro e apertado), ruptura e vazamento. Pelo que vale a pena, os documentos estão na mesma página sobre isso: "TODOS os cirurgiões plásticos concordam com a maioria dos efeitos colaterais potenciais de TODOS os implantes", diz o Dr. Haws.

De acordo com o FDA, essas complicações acontecem em pelo menos 1% das pacientes com implante mamário a qualquer momento. Outra pesquisa descobriu que certas complicações podem ser mais comuns, no entanto. Por exemplo, a contratura capsular é pensei acontecer em 2 a 15% de procedimentos de aumento de mama, com algumas pesquisas mostrando que o percentual pode ser maior, dependendo do tipo de implante.

Isso ocorre porque diferentes tipos de implantes apresentam riscos diferentes. Todos os implantes têm uma concha de silicone, mas alguns são preenchidos com solução salina em vez de silicone. A maioria dos implantes é lisa por fora, mas um tipo de implante de silicone tem uma textura externa que ajuda a permanecer no lugar. No verão passado, a Allergan, uma das empresas que fabrica implantes mamários, atendeu ao pedido do FDA para retirar modelos específicos de seus implantes texturizados depois de terem sido associados a um tipo de câncer. Novamente, todos concordam que isso é um risco.

Mas o que parece ser mais controverso é a ligação entre implantes mamários e autoimunes e distúrbios do tecido conjuntivo, como artrite reumatóide e lúpus. Muitos dos sintomas comuns de BII também estão presentes em doenças autoimunes, por exemplo, névoa do cérebro, dores nas articulações, febres e fadiga crônica. Essa preocupação já existe há muito tempo. Stevie Nicks ainda teve seus implantes removidos em 1994, após ser diagnosticado com o vírus Epstein-Barr, uma doença que costuma causar fadiga. E alguns estudos Faz relatar taxas mais altas de certos doenças autoimunes e outras doenças como esclerodermia e melanoma em mulheres com certos tipos de implantes mamários.

Pensa-se que alguns desses efeitos podem estar ligados ao silicone. Os defensores do BII apontam para o fato de que o silicone foi associado a uma condição teórica conhecida como Síndrome Autoimune Induzida por Adjuvantes (ÁSIA), onde um material estranho no corpo induz sintomas auto-imunes. A teoria diz que algumas pessoas correm mais risco de desenvolver ASIA após terem implantes mamários, particularmente aquelas com predisposição genética para doenças auto-imunes. Alguns defensores do BII acreditam que essas são as pessoas com maior probabilidade de experimentar o BII.

Mas semelhante à sua posição no BII, a comunidade médica não concorda se a ÁSIA existe. Ainda assim, os defensores do BII estão fazendo campanha por uma educação pré-operatória mais obrigatória sobre o risco de possíveis complicações relacionadas à autoimunidade - que, dependendo de como você vê a pesquisa, parecem estar presentes. Dessa forma, os pacientes podem compreender todas as potencial riscos antes de tomar a decisão de obter implantes mamários.

Pelo que vale a pena, as preocupações com o silicone não são novas: o FDA até pediu aos fabricantes de implantes para pare de vender implantes de silicone nos anos 90 por causa de complicações potenciais depois que as mulheres relataram ter ficado doentes por causa delas. As restrições foram levantadas novamente em 2006, depois que o design do implante foi aprimorado, mas foi um decisão controversa no momento. Alguns especialistas na área ainda estavam preocupados com a segurança e não acreditavam que os novos implantes de silicone tivessem sido estudados a fundo o suficiente.

No entanto, há outras pesquisas, incluindo uma revisão em grande escala publicada em 2000 no New England Journal of Medicine, que diz que não há ligação entre implantes mamários e doenças autoimunes e do tecido conjuntivo. Os médicos que dispensam BII costumam apontar para esta revisão e um Relatório do Instituto de Medicina de 1999. Mas os defensores do BII apontam que ambas as análises baseiam-se fortemente em pesquisas financiadas pela Dow Corning, uma fabricante de implantes de mama que acabou entrando em processo de falência após o surgimento de preocupações sobre seu silicone implantes. A empresa não fabrica mais implantes mamários. Esses estudos também analisaram principalmente mulheres que tiveram implantes mamários por alguns meses a alguns anos, então eles não levam em consideração os resultados de longo prazo para aquelas com implantes mamários.

Mais pesquisas de longo prazo estão em andamento, mas, por enquanto, o FDA concorda que os implantes mamários são, em geral, seguros.

E, no entanto, o número de mulheres que apresentam sintomas de BII e procuram explantes está aumentando. Embora o FDA não acredite que o BII seja necessariamente uma ameaça, eles anunciado em outubro que eles recomendam cirurgiões plásticos discutem o risco de complicações sérias - incluindo fadiga e dores nas articulações - com os pacientes.

Alguns cirurgiões plásticos optaram por parar de fazer cirurgias de implante mamário por completo, em vez de se especializarem apenas em explantes. A maioria dos cirurgiões plásticos ainda faz cirurgias de implante mamário, porém, por um motivo principal: “Em comparação com o número de mulheres no mundo com implantes mamários, o número de mulheres com BII é relativamente pequeno, ” diz Michelle Lee, M.D., um cirurgião plástico certificado. E para a maioria das mulheres que fazem implantes mamários, os benefícios parecem superar os riscos. “Os implantes são uma ferramenta poderosa na reposição de volume, principalmente após mastectomias, já que nem todas as mulheres terão excesso de tecido suficiente para fazer uma reconstrução mamária natural.”

Na verdade, de acordo com dados do RealSelf (semelhante ao Yelp, mas para cirurgia plástica), 95% das pessoas que colocam implantes mamários dizem que eles "valem a pena". Por outro lado, 98% que os removeram dizem que o procedimento "vale a pena" também.

RELACIONADO: Chrissy Teigen deseja que seus implantes mamários sejam removidos

Alli Rodriguez, 32, estava sentindo fortes dores na mama, erupções cutâneas, dores de cabeça, dores nas articulações e muito mais quando decidiu buscar um explante. “Estou atualmente com 10 semanas de pós-operatório e comecei a me sentir melhor imediatamente”, diz ela. “A dor em meu peito foi embora imediatamente. A erupção também desapareceu no dia seguinte. Meus olhos estavam mais brilhantes. Eu senti que tinha mais energia. Estou perdendo peso, algo contra o qual lutei durante anos. A inflamação também desapareceu em meu corpo. Sinto que, a longo prazo, vou ficar cada vez melhor. ”

A experiência de Rodriguez é comum. “A maioria das mulheres com esses sintomas se sente melhor após a remoção do implante mamário e do tecido cicatricial ao redor, também conhecido como cápsula”, diz o Dr. Lee. “No entanto, é importante notar que nem todas as mulheres o fazem.” Para esses pacientes, é provável que seus sintomas tenham outra causa.

Para aqueles com implantes mamários que acreditam que podem ter BII (ou estão preocupados em tê-lo no futuro), um check-up médico completo é uma boa ideia, diz o Dr. Haws. “Eu pessoalmente tive pacientes cuja primeira preocupação era BII e, após avaliação médica completa, a causa final dos sintomas era câncer ou menopausa ou ansiedade.”

RELACIONADOS: É claro que a Geração X está fazendo menopausa de maneira diferente

Muitas mulheres com BII sentem ansiedade como um de seus sintomas, ou potencialmente Porque de seus sintomas. Esse foi o caso de Amanda DuLong, cujos amigos a apelidaram de Luz do Sol devido à sua personalidade normalmente ensolarada. “De repente, eu tive uma ansiedade, quando nunca tive antes na minha vida”, lembra ela. “Eu me sentia confuso e deprimido.” Não é incomum que os sintomas de BII sejam descritos como ansiedade, estresse ou simplesmente envelhecimento, como foi a experiência de Vidor.

Mas uma vez que outras causas são descartadas, a única maneira de descobrir se é BII é remover os implantes. Muitas mulheres se sentem melhor imediatamente, mas pode demorar mais para ver a diferença. “Eu digo a todos os pacientes que leva de seis a 12 meses para determinar quais sintomas irão desaparecer e desaparecer”, observa o Dr. Haws.

Apesar da crescente conscientização sobre o BII graças aos grupos do Facebook e influenciadores que falam sobre suas experiências, obter implantes mamários continua a ser um procedimento incrivelmente popular, tanto entre aqueles que buscam aumento de mama reconstrução. Em 2018, mais de 300.000 mulheres nos EUA tiveram cirurgia de aumento de mama, e outras 100.000 tiveram reconstruções de mama, de acordo com o Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos.

Mas existem várias alternativas para implantes mamários a serem considerados, se você nunca teve implantes antes ou você está procurando ter os implantes removidos e está preocupado com a estética resultados.

• Elevação da mama: Isso ajuda principalmente com o formato dos seios, diz o Dr. Haws. “Infelizmente, vejo mulheres o tempo todo que originalmente viram um cirurgião para uma mamoplastia e foram convencidas a implantar - tanto pacientes BII quanto não BII.”
• Enxerto de gordura: Este procedimento envolve retirar a gordura de uma parte do corpo e colocá-la nos seios. Normalmente, você só pode aumentar o tamanho de um copo com este método, diz o Dr. Haws.
• Reconstrução de tecido natural: “Os sobreviventes do câncer de mama geralmente se dão melhor com a reconstrução do tecido natural da mama, tanto em termos de aparência quanto de riscos à saúde”, diz o Dr. Chen. Essa opção pode ser feita com lipoenxertia ou retirando retalho de tecido de outra região do corpo.

Claro, também existe a opção de apenas remover os implantes. “A maioria das mulheres que vejo que querem seus implantes removidos fica muito feliz em apenas se livrar dos implantes”, diz o Dr. Haws. “Após alguns meses, é incrível o quanto um seio vai ficar tenso e até mesmo 'inflar' e aumentar de tamanho em relação à aparência pós-operatória imediata.”

Além disso, as mulheres com quem falamos que removeram seus implantes disseram que se sentiram mais felizes e seguras após a cirurgia. “Em relação à minha aparência e confiança, nunca me senti melhor”, diz Vidor. “Sinto-me muito confiante em ser quem fui criado para ser. Eu amo meu corpo, cicatrizes e tudo. ”