O diálogo em torno da infertilidade está repleto de suposições relacionadas ao privilégio. Representações de mídia de dificuldade para engravidar ou ficar grávida priorizar casais WASPy de classe média alta, ou o real um por cento. Quer estejamos acompanhando histórias da vida real de celebridades como Courteney Cox ou Brooke Shields, ou histórias fictícias, como Kate Pearson em Esses somos nós, vemos o mesmo tipo de mãe em potencial: branca, rica - é assim que parece ter dificuldade para engravidar. Até mesmo uma pesquisa de imagens no Google pela palavra "infertilidade" traz à tona quase que exclusivamente mulheres brancas, ou casais heterossexuais brancos, fazendo caretas tristes em consultas médicas encenadas.

Existem poucos espaços para indivíduos marginalizados discutirem suas experiências de fertilidade, e isso pode estar impactando seu sucesso em engravidar.

UMA estudo recente apresentado no início deste mês no Conferência da Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva em Denver, descobriram que as mulheres negras têm taxas de sucesso de fertilização in vitro mais baixas do que as mulheres brancas - e os pesquisadores não têm certeza do porquê.

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Os pesquisadores analisaram 36.217 pacientes submetidos a tratamento de fertilização in vitro em uma prática de área de D.C. nos últimos 14 anos e que se identificaram como caucasianos (29.547) ou afro-americanos (6.670). De acordo com suas descobertas, a taxa de gravidez clínica foi 9 por cento menor, a perda clínica de gravidez foi 24 por cento maior, e o nascimento ao vivo foi 14 por cento menor para mulheres negras em relação a brancas comparáveis mulheres.

“Os afro-americanos tiveram uma taxa de gravidez mais baixa e eram mais propensos a sofrer com a perda da gravidez, diz Kate Devine, M.D, um endocrinologista reprodutivo certificado pelo conselho e codiretor de pesquisa da Shady Grove Fertility, onde o estudo foi conduzido. “Ainda mais preocupante foi a maior taxa de partos prematuros.”

O Dr. Devine e a equipe ficaram surpresos ao descobrir que mulheres negras responderam bem aos medicamentos de estimulação ovariana e tiveram um igual, senão maior número de óvulos recuperados e embriões criados, o que, estatisticamente falando, deveria significar que eles estavam melhor preparados para fertilização in vitro sucesso. Mas algo estava afetando sua capacidade de levar bebês a termo. Pesquisas anteriores também mostraram isso; a taxa de natalidade pré-termo de mulheres negras é 49% maior do que outras mulheres nos Estados Unidos. No passado, muitos presumiam que isso era resultado de um menor acesso a cuidados pré-natais e recursos médicos de qualidade.

“Alguns estudos maiores demonstraram resultados ruins em afro-americanos, mas esses estudos usaram dados de fertilização in vitro clínicas em todo o país. Portanto, você está agrupando pacientes que usaram diferentes laboratórios de embriologia, cada um com suas próprias taxas de sucesso ”, explicou ela. Ela e sua equipe queriam ver se as disparidades persistiam entre as mulheres de uma única prática de fertilidade com técnicas de laboratório idênticas. E eles fizeram.

“Ao determinar se e que tipo de disparidades existem, podemos aconselhar melhor nossos pacientes quanto às expectativas e ao sucesso ao se submeter a um tratamento de fertilidade”, diz o Dr. Devine. “Podemos criar hipóteses e projetar futuros estudos de pesquisa para determinar qual pode ser a razão para as diferenças observadas. É importante ressaltar que podemos adaptar nossos tratamentos para lidar com as causas dos piores resultados entre as mulheres de uma determinada raça. ”

Apesar de todas as pacientes do estudo - negras e brancas - terem acesso a assistência pré-natal adequada, as taxas de trabalho de parto prematuro entre mulheres negras permaneceram elevadas. A Dra. Devine e sua equipe viram isso como um indicador de que algo mais profundo do que “problemas de acesso” estava em jogo.

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Embora os pesquisadores não tenham certeza do que é isso, um crescente corpo de literatura sugere que é racismo. A exposição contínua ao racismo impacta dramaticamente como as mulheres negras vivenciam o mundo e contribui para uma ampla gama de disparidades de saúde racial. Quando combinadas com doenças como miomas, endometriose e outras anormalidades uterinas, as mulheres negras têm muito o que lutar enquanto estão no consultório de obstetrícia / ginecologia.

Os resultados do estudo confirmaram o quão importante é explorar o impacto da raça como um fator isolado.

Narrativas históricas e lacunas de renda deixar as mulheres negras particularmente marginalizadas na conversa sobre a escolha reprodutiva. Como resultado, as mulheres negras são forçadas a lidar com a infertilidade de forma isolada.

De acordo com Rev. Dra. Stacey Edwards-Dunn, fundadora e presidente da Fertilidade para meninas de cor, mitos culturais e retratos da mídia moldam significativamente as experiências das mulheres negras com a infertilidade. “Cultivar mitos e expectativas culturais há muito perpetuam estereótipos e preconceitos que moldaram muitos as crenças das pessoas de que mulheres negras (e homens) são máquinas de fazer bebês ou hiperférteis ", Dr. Edwards-Dunn explica. Outra são as mulheres negras sendo gravemente sub-representadas na pesquisa médica.

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“É fundamental que mais pesquisas considerem as condições singulares das mulheres negras, como culturais, discriminação fisiológica, sociológica, racial, gênero e desconfiança de instituições médicas / médicos e muito mais, ” ela continuou.

E a Dra. Devine concorda, dizendo que é vital que as mulheres negras, especialmente aquelas que lutam contra a infertilidade, estejam cientes dos fatores únicos que enfrentam antes, durante e após a gravidez. Organizações como a Fertility for Colored Girls desempenham um papel essencial na disseminação desse tipo de informação.

“As mulheres precisam estar cientes dessas disparidades e, esperançosamente, isso as leva a buscar tratamento para infertilidade e consulta no início de sua jornada para um bebê saudável, para maximizar as chances de sucesso ”, Dr. Devine diz. Ela espera que sua equipe um dia chegue à raiz da disparidade na saúde reprodutiva - e então tudo o que resta a fazer é resolvê-la.