Qual foi a última sensação que teve quando soube que você - ou alguém que você ama - tem câncer de mama? Sortudo.

E embora pareça que seja tão comum - um em cada três de tudo novos casos de câncer diagnosticados a cada ano em mulheres é um câncer de mama - a noção de que você terá muita companhia oferece pouco conforto.

Mas aqui está a realidade: se você foi diagnosticado com câncer de mama, tem todos os motivos para estar otimista. Em nenhum momento da história a taxa de sobrevivência ao câncer de mama foi melhor: a sobrevivência geral do câncer de mama agora se aproxima de 90%. O que significa que, se você for diagnosticado com câncer de mama, é provável que você sobreviva e prospere. Ainda mais animador é que, na última década, a taxa de mortalidade por câncer de mama caiu significativamente a cada ano, e essa tendência continua forte.

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Talvez você tenha ouvido que, graças às mamografias e à detecção precoce, se você for diagnosticado com câncer de mama hoje, provavelmente será um estágio inicial, que é extremamente tratável e curável. E você deve saber que mesmo para mulheres diagnosticadas em estágios mais avançados, há um número crescente de opções de tratamento de ponta disponíveis, com mais a caminho a cada ano. Mas o que você pode não ter ouvido é que, para todos, estamos usando uma cirurgia menos invasiva e tratamentos, ao mesmo tempo que atinge melhores resultados e oferece mais opções de reconstrução do que nunca antes.

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Tudo isso são boas notícias. A má notícia é que pode ser difícil para as mulheres ouvir essa mensagem de otimismo em meio a todo o barulho de fundo.

Aqui estão alguns conselhos e estratégias importantes. Vou discutir essas idéias e temas ao longo deste livro, mas para orientá-lo e começar sua coleta de fatos e tomada de decisão, essas são as coisas mais importantes que você precisa fazer no início:

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1. Encontre a equipe certa.
O atendimento ao câncer de mama é multidisciplinar, o que significa que diferentes médicos de diferentes disciplinas (cirurgia, medicina, radiação, cirurgia plástica e outros) podem estar envolvidos em diferentes aspectos do seu Cuidado. E apenas para torná-lo potencialmente mais complicado, o número e os tipos de diferentes médicos e especialistas que podem estar envolvidos no seu tratamento variam de pessoa para pessoa e de caso para caso. Não tudo as mulheres precisam ver tudo esses diferentes tipos de médicos. É por isso que navegar no seu caminho através do câncer de mama pode ser particularmente confuso e opressor, mas com a orientação certa não é. Para começar, é importante saber que quase todos os tratamentos para câncer de mama são sequenciais. Por exemplo, se for determinado que você precisará de cirurgia, quimioterapia e radiação, você receberá esses tratamentos um após o outro, não ao mesmo tempo e, portanto, terá uma sequência de diferentes médicos comandando o show em diferentes pontos no curso de seu Cuidado. Quem vem primeiro? Como você passa de um médico para o outro? Começando no capítulo 4, você aprenderá sobre a ordem em que provavelmente se encontrará e interagirá com os membros de sua equipe de tratamento - incluindo cirurgião, cirurgião plástico, oncologista médico, radiologista e outros, porque mesmo no início, quando você acaba de ser diagnosticado, você vai querer montar uma equipe que se sinta confiante e confortável com. Vou explicar como.

2. Faça tudo o que puder para consultar médicos especializados em câncer de mama.
Quando os pacientes são atendidos por médicos em centros que tratam mais câncer - conhecidos como centros de alto volume - os resultados são melhores. Em um estudo que investigou os resultados da cirurgia de mama relacionados ao volume, apenas 7 por cento dos cirurgiões preencheram os critérios para realizar uma “alta volume ”de cirurgia de mama (mais de cinquenta casos por ano), e apenas 25 por cento das pacientes tiveram sua cirurgia realizada por uma mama de alto volume cirurgião. Os outros 75% foram operados por um cirurgião de médio a baixo volume, muitos dos quais realizavam menos de dois procedimentos mamários por mês. É por isso que isso é importante: aquelas pacientes que procuraram cirurgiões de mama de alto volume eram significativamente mais propensas a receber e receber as opções de cirurgia de mama mais avançadas e, portanto, melhores tratamento. * Faz sentido: quanto mais experiência alguém tiver realizando uma tarefa regularmente - seja um corte de cabelo, um negócio ou um tipo específico de cirurgia - maior a probabilidade de um melhor resultado. Isso é particularmente verdadeiro para o tratamento do câncer de mama hoje. Com todos os avanços que já foram feitos, todas as diferentes opções de tratamento lá fora, e mais progresso ocorrendo a cada ano, lá é muito para saber e muito para se manter atualizado quando se trata de câncer de mama (você deve ver a pilha de revistas médicas e publicações na minha mesa de cabeceira). Portanto, se possível, evite médicos que “se envolvem” com o tratamento do câncer de mama como parte de sua prática. O médico que se interessa, tratando apenas alguns pacientes por mês ou mesmo por ano, pode não ter a base de conhecimento atualizada para fornecer as melhores recomendações de tratamento. Para a maioria dos médicos, o volume alto geralmente é obtido tornando-se um especialista. Um especialista é alguém que, após receber treinamento geral, passa a receber treinamento adicional avançado em uma área específica, ou alguém que opta por focar sua prática em uma determinada doença ou órgão sistema. Portanto, o tratamento do câncer de mama é melhor fornecido por especialistas que optaram por se concentrar sobre o câncer de mama em todas as suas formas e todos os seus tratamentos. Com cada membro da equipe, se possível, será fundamental encontrar um especialista: alguém que se concentra principalmente ou totalmente no câncer de mama em seu campo específico. Portanto, um radiologista de mama passa a maior parte do tempo examinando mamografias e todos os outros estudos de imagem relacionados ao diagnóstico de câncer de mama. Um cirurgião de mama é aquele que dedica a maior parte, senão toda a sua prática, à realização de cirurgias de mama. Procurar especialistas de alto volume é uma maneira de acumular chances a seu favor de obter o melhor tratamento para o câncer de mama.

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3. Ao longo do caminho, certifique-se de escolher médicos com os quais você sente que pode trabalhar para tomar decisões.
Quando você for diagnosticado com câncer de mama, terá muitas opções a fazer: Lumpectomia ou mastectomia? Quimioterapia ou nenhuma quimioterapia? E quanto a tratamentos adicionais? E muitos mais. Mais do que com qualquer outro tipo de doença, a tomada de decisão no tratamento do câncer de mama é muitas vezes Ambas médico e pessoal. Como costumo dizer aos pacientes: "Posso ser o especialista em câncer, mas você é o especialista em tu."E porque estamos falando sobre uma área da anatomia da mulher que é extremamente visível e muito pessoal (e muitas vezes uma parte essencial de seu senso de si mesma como mulher), há uma grande quantidade de estaca. Ao obter as informações de que precisa, fornecidas pelos especialistas certos, você pode se sentir calmo e otimista, o que por sua vez irá maximizar suas chances de tomar as melhores decisões, por agora e para o seu futuro.

4. Saiba que não é uma emergência.
É difícil não imaginar que o câncer está crescendo e se espalhando a cada minuto, hora e dia, e a maioria das mulheres e suas famílias acreditam que, quando você é diagnosticado com câncer de mama, o tempo é essencial. É importante saber que não é assim que o câncer funciona. Você pode se surpreender ao saber que mesmo um câncer que parece ter simplesmente “surgido do nada” cresceu ao longo de meses para anos. Com raras exceções, um novo diagnóstico de câncer de mama não é uma emergência médica, então não há problema em respirar fundo e reservar algum tempo para formular um plano. Não se sinta desesperado para ver o primeiro médico que lhe dará uma consulta; certamente é seguro esperar dias ou semanas para chegar ao direito médicos no direito centros.

5. Sempre, sempre, sempre lembre-se de que não há dois casos iguais.
A única maneira de determinar o que é certo para você é armar-se com os fatos, discuti-los com um médico de sua confiança e, em seguida, ouvir sua própria voz sobre tudo. Com o câncer de mama, cada caso é diferente. E mesmo duas mulheres que parecer ter o mesmo diagnóstico pode ter casos que diferem de maneiras sutis que fazem uma grande diferença nas opções de tratamento ou recomendações. Por isso, há um limite para o que se pode aprender sobre sua doença pela Internet, por um artigo ou mesmo por um amigo que parece ter “Exatamente a mesma coisa.” Acho que é seguro dizer que, quando se trata de câncer de mama, um tamanho não serve para todos - nem mesmo serve mais. Como uma de minhas pacientes, Jane, me disse relativamente logo após seu diagnóstico: “Se eu ouvir mais uma pessoa me dizer o que ela faria se fosse eu, vou enlouquecer! Como alguém sabe o que faria se estivesse na minha situação? E mesmo se eles estivessem na mesma situação, eles não sou eu! " Portanto, neste livro, você aprenderá como obter os fatos que dizem respeito a você e ao seu caso, o que permitirá e capacitará você a seguir em frente com o seu Cuidado.

6. Concentre-se no que é importante e elimine o ruído de fundo.
Como você faz isso quando está lá é tanta informação lá fora? É irreal esperar isolar-se completamente do ataque de informações e conselhos dirigidos a seu forma, mas neste livro você aprenderá estratégias para manter o otimismo e uma perspectiva positiva em face do tempestade. Como você faz isso? Aprendendo a deixar algumas informações rolarem por você, diferenciando o fato da ficção, e por obter uma prévia dos muitos mitos por aí relacionados ao câncer de mama e entender como dissipar eles. E se você conseguir ter sucesso no primeiro, segundo e terceiro itens desta lista - encontrar a equipe certa, certificando-se de que seus médicos estão especialistas e ter médicos com os quais você se sinta confortável - o número de perguntas que você precisa pesquisar por conta própria deve ser reduzido, e você terá especialistas confiáveis.

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