Controle de natalidade não causa câncer

Se você tem prestado atenção ao debate sobre saúde nos EUA e à forma como o seguro muda pode afetar a saúde da mulher, você provavelmente sabe que o Trunfo a administração não é fã do controle de natalidade patrocinado pelo empregador. O presidente assinou uma ordem executiva em maio buscando reverter o Obama- uma exigência de que a maioria das apólices de seguro cubram os custos de contracepção, e a questão permanece uma questão iminente enquanto os republicanos do Senado trabalham para aprovar um substituto para a Lei de Cuidados Acessíveis (ACA).

Existem muitas razões pelas quais os principais grupos médicos e especialistas em saúde pública apóiam o mandato da ACA que eliminou os custos diretos para o controle de natalidade. Mas vejamos, por um minuto, um argumento sendo feito contra ela: Katy Talento, especial do presidente Trump assistente de política de saúde, referiu-se anteriormente aos anticoncepcionais orais como "um bando de cancerígenos" e como “produtos químicos perigosos e cancerígenos," Enquanto o New York Times relatado esta semana.

Talento, que possui mestrado pela Escola de Saúde Pública da Universidade de Harvard, e trabalhou como especialista em doenças infecciosas e passou um tempo como freira - também relacionou as pílulas anticoncepcionais à infertilidade e aborto espontâneo. Em 2015, ela escreveu que “quanto mais tempo você toma a pílula, maior é a probabilidade de arruinar seu útero por receber o bebê de uma vez.”

Essas são algumas acusações muito sérias, especialmente de alguém que está moldando políticas que afetarão mulheres e famílias em todo o país. Então, as afirmações de Talento se sustentam? O controle da natalidade pode realmente causar câncer ou contribuir para esses outros problemas de saúde? Aqui está o que você deve saber.

Não está claro a que, exatamente, Talento se refere quando descreve o controle da natalidade como cancerígeno. Mas alguns estudos tenho associou o uso de anticoncepcionais orais a um aumento temporário do risco de câncer de mama e colo do útero. A pesquisa mais citada, um artigo de 2014 publicado em Pesquisa sobre câncer, descobriram que mulheres que recentemente usaram anticoncepcionais orais com altas doses de estrogênio tinham um risco maior de câncer de mama do que aquelas que usaram outras versões ou mesmo nenhuma.

Mas os autores desse estudo escreveram que suas descobertas "devem ser interpretadas com cautela". Embora os resultados sugiram um risco aumentado de câncer de mama, eles explicaram em seu artigo, “os muitos benefícios de saúde estabelecidos associados ao uso [de anticoncepcionais orais]... e a diminuição do risco de doenças benignas da mama, também devem ser considerado ao fazer escolhas individuais. ” (Esses "benefícios estabelecidos" incluem a regulação do ciclo menstrual, diminuição da TPM e, claro, reprodutivo planejamento.)

Laura MacIsaac, MD, professora associada de obstetrícia, ginecologia e ciências reprodutivas na Escola de Medicina Icahn no Monte Sinai, diz que há outras ressalvas a serem consideradas sobre essas descobertas, também: Estudos que mostram um aumento no risco de câncer enquanto uma paciente está sob controle de natalidade provavelmente estão pegando o que é chamado de "viés de vigilância", diz ela Saúde.

“Quando os pacientes estão tomando pílulas, eles precisam ir ao ginecologista ou médico de família com mais frequência para fazer exames e obter mais refis de prescrição ”, diz o Dr. MacIsaac, que também tem um papel de liderança no Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas. “Assim, eles fazem mais exames de mama, exames de Papanicolaou e podem relatar coisas ao médico com mais frequência”.

Em outras palavras, médicos escolher mais cânceres em usuárias de pílula do que em mulheres que não precisam consultar seus médicos com tanta frequência - como aquelas que tiveram seus tubos amarrados, que têm DIU ou que não estão usando anticoncepcionais.

RELACIONADOS: 6 truques que o ajudarão a se livrar do inchaço

Uma análise mais recente - usando dados do estudo mais antigo do mundo sobre os efeitos do controle da natalidade na saúde - apoiou a descoberta de que as usuárias atuais ou recentes de anticoncepcionais orais eram mais propensas a serem diagnosticadas com mama e colo do útero cânceres. Mas os pesquisadores também descobriram que a aparente diferença de risco desapareceu cinco anos após a suspensão da pílula.

Além do mais, o estudo descobriu que, a longo prazo, o controle da natalidade realmente parecia proteger contra vários tipos de câncer. Para os 46.000 participantes do estudo, estar tomando pílula foi associado a uma redução de 33% no risco de desenvolver câncer endometrial e de ovário, e risco reduzido de cerca de 20% de desenvolver câncer colorretal Câncer.

Esses riscos reduzidos parecem durar muitos anos depois que as mulheres tomam sua última pílula também - talvez até 35 anos ou mais para câncer colorretal e de ovário. “Esses resultados fornecem fortes evidências de que a maioria das mulheres não se expõe aos danos do câncer de longo prazo se optarem por usar anticoncepcionais orais”, escreveram os autores no American Journal of Obstetrics and Gynecology; “De fato, muitos provavelmente serão protegidos”.

RELACIONADOS: Maria Menounos sobre o momento de partir o coração que ela contou aos pais sobre o tumor cerebral

Poucos estudos examinaram associações de câncer com outras formas de contracepção hormonal, como dispositivos intrauterinos (DIU) e implantes. Mas evidências limitadas (relacionadas à pesquisa sobre controle de natalidade e coágulos sanguíneos) sugerem que as formas não orais têm um “risco semelhante ou ligeiramente maior” do que as pílulas, escreveram os autores.

Dr. MacIsaac diz que o aumento no diagnóstico de câncer de mama e câncer cervical em usuárias atuais de pílulas “não é igual aos efeitos protetores sobre útero, ovário e câncer colorretal - que duram a vida toda e criam um efeito enorme. ” Na verdade, ela diz, os médicos estão até realizando procedimentos clínicos ensaios para tratar câncer endometrial com controle de natalidade hormonal, “porque sabemos que altas doses de progestina no útero previnem, interrompem e até mesmo revertem o câncer endometrial precoce”.

VÍDEO: 5 celebridades que são sérias sobre o controle da natalidade

As ideias de Talento sobre o controle da natalidade que afetam a fertilidade e causam abortos espontâneos também não se sustentam, diz o Dr. MacIsaac. A maioria das mulheres retoma a ovulação normal dentro de um mês ou dois após a interrupção da maioria das formas de controle de natalidade, e há nenhuma evidência que sugira que a exposição a longo prazo ao controle de natalidade pode reduzir as chances de uma mulher de ter grávida.

“Mulheres que tomam pílula por muito tempo podem ter fertilidade reduzida quando não tomam a pílula”, diz ela, “mas não por causa de quaisquer efeitos químicos da pílula ao longo do tempo. ” Em vez disso, ela diz, pode ser porque eles (e seus ovários e óvulos) envelheceram, especialmente se forem mais velhos do que 35. Mulheres com problemas de fertilidade também podem não descobri-los até que parem de tomar a pílula e queiram engravidar, acrescenta ela.

E quanto à ideia de que o controle da natalidade pode fazer com que uma mulher perca a gravidez? “Abortos espontâneos são muito comuns naturalmente”, diz o Dr. MacIsaac. “Sabemos com que facilidade as mulheres podem engravidar e ter bebês normais e saudáveis ​​quando tentavam fazer anticoncepcionais com a pílula e talvez deixassem de tomar uma ou duas pílulas. A pílula não provoca um aborto espontâneo; temos absoluta certeza disso. ”

O controle de natalidade hormonal certamente não é perfeito. Pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos, tem sido associada a mudanças de humor e baixa qualidade de vida para algumas mulheres, e alguns métodos têm taxas de falha mais altas do que outros.

RELACIONADO: A nova política feminista da Escócia está mudando seriamente o jogo

Mas chamá-los de "perigosos" não ajuda em nada, diz o Dr. MacIsaac - e associá-los ao câncer ou a problemas de fertilidade não faz sentido algum. “Existem perigos para o estrogênio natural ou sinteticamente”, diz ela, “mas ele deve ser levado no contexto de todas as outras necessidades e benefícios que os hormônios, natural ou exogenamente, fornecem”.

Sua linha de fundo? Ela diz a seus pacientes que as pílulas anticoncepcionais “são versões sintéticas de seus hormônios naturais” que estão em uso há 50 anos, em todo o mundo. “Sabemos quais são os perigos e sabemos quais são os benefícios”, diz o Dr. MacIsaac, “e temos que equilibrá-los para cada paciente individual”.