Tudo o que você precisa saber sobre cigarros eletrônicos como o Juul

Em 2018, Juuls parecia ser tão essencial quanto tênis papais e pochetes para um certo set jovem de Hollywood. Bella Hadid, Sophie Turner, Dua Lipa, Miley Cyrus, Kate Moss - muitos de seus favoritos foram vistos carregando um. Mas marque o outono de 2019 como a morte da tendência do toking: cigarros eletrônicos e canetas de vapor de maconha tornaram-se vinculados a uma epidemia de doença pulmonar misteriosa, mas mortal, efetivamente matando a frieza.

No início de 2020, temos muito mais clareza: a maioria das 2.500 hospitalizações e 54 mortes por EVALI (que é a sigla para lesão pulmonar associada ao uso de cigarro eletrônico ou vaporizador) foram provavelmente devido ao acetato de vitamina E, que tinha sido adicionado inadvertidamente ao dispositivos.

E, seguindo os relatórios iniciais, o estado de vaporização da cultura começou a surgir: O surto EVALI atingiu o pico em setembro e, uma vez que o CDC foi capaz de identificar o principal culpado, o FDA e a Drug Enforcement Administration começaram a reprimir mais duramente os cartuchos ilícitos como parte do "

No final de 2019, o FDA aumentou a idade mínima federal para comprar tabaco de 18 para 21. E hoje, uma nova legislação entra em vigor para uma proibição parcial em todo o país de muitos cigarros eletrônicos com sabor, como o Juul.

Mas o sol não é realmente toda a história: A relatório recém-lançado dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) afirma que, embora o pior do surto provavelmente já tenha passado, os estados continuam a ver novos casos de EVALI semanalmente. Celebridades ainda são vistas carregando o acessório eletrônico. E a nova legislação contra aromatizantes apresenta alguns aspectos técnicos que permitem marcas descartáveis ​​de e-cig ainda usar as vagens prejudiciais e até mesmo gigantes reutilizáveis ​​de vapor como Juul para ainda vender alguns de seus sabores.

As novas leis e os novos relatórios deixam muitas perguntas girando - quais vapores devemos para ficar longe, quais são seguros, e como você se protege de acabar no hospital? Aqui, analisamos o que sabemos - e o que ainda não sabemos - sobre a segurança dos cigarros eletrônicos e canetas vaporizadores.

Há uma semelhança fundamental nos próprios dispositivos: as canetas Vape são alimentadas por bateria - geralmente pequenas, elegantes e discretas - e são compostas de quatro partes principais: uma bateria; software de sensor para ajudar a alimentá-lo; um cartucho de óleo que contém a substância que você está tentando inalar (geralmente THC ou nicotina), junto com óleos carreadores e potencialmente aromatizantes e outros compostos; e um pequeno aquecedor chamado atomizador que converte o óleo líquido em pequenas gotículas para você inalar.

Além do básico de construção, todos os vapes definitivamente não são os mesmos. Para começar, temos duas categorias principais: canetas vape de maconha / cannabis e cigarros eletrônicos. As canetas de vapor de óleo de cannabis às vezes contêm CBD, mas geralmente contêm THC, a substância psicoativa que produz a "sensação" associada ao fumo de maconha. O CDC relatórios que cerca de 82% das pessoas hospitalizadas com a misteriosa doença pulmonar usaram um vapor de THC nos últimos 30 dias.

Isso fez com que quase todo mundo apontasse o dedo para vapores de ervas daninhas - e parte dessa flak é justificada. "O mundo dos vapores de cannabis é em grande parte um espaço não regulamentado, o que significa que você pode ter pessoas sem escrúpulos cortando os produtos com quem sabe o que ", diz Ray Niaura, Ph. D., professor de ciências sociais e comportamentais na NYU e ex-presidente da Sociedade de Pesquisa sobre Nicotina e Tabaco.

Entre esses compostos questionáveis ​​está o acetato de vitamina E, que foi encontrado em muitas das canetas que pertencem a pessoas hospitalizadas então testadas pelo CDC.

Mas 14% das pessoas hospitalizadas com doenças relacionadas ao vaping usavam exclusivamente cigarros eletrônicos, nunca tocando em uma caneta de maconha. Além disso, uma grande porcentagem dos pacientes (quase metade) vaporizou THC e nicotina - e isso aponta para um problema que vai além do THC ou da nicotina em si e, em vez disso, está ligado aos próprios dispositivos de vaporização (por exemplo, o quão quente eles ficam) e processo de extração (ou seja, os óleos transportadores no cartucho), diz Stanton Glantz, Ph. D., diretor do Centro de Pesquisa e Educação para o Controle do Tabaco da Universidade da Califórnia San Francisco.

Agora sabemos que o acetato de vitamina e foi um grande culpado por prejudicar a saúde. Mas “mais do que qualquer risco de nicotina ou cannabis, a maioria dos compostos usados ​​como transportadores desses produtos não são bons para sua saúde”, diz Glantz. (Mais sobre isso mais tarde.)

Por último, temos a diferença entre os próprios cigarros eletrônicos, que está principalmente em torno de quão limpa é a fórmula do óleo de vapor e quão quente o dispositivo é capaz de ficar. “A maioria dos compostos transportadores em um cigarro eletrônico se transformam em formaldeído quando são aquecidos demais. E quanto mais quente ele aquece, mais degradação de todos os compostos você obterá ", diz Glantz. Um ponto positivo para a Juul em comparação com outras marcas é que suas canetas têm tecnologia mais avançada que evita o superaquecimento e a combustão, destaca Niaura.

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Juul é sem dúvida a marca mais popular de cigarros eletrônicos. Na verdade, é provavelmente a única marca que a maioria das pessoas poderia nomear. Mas todo cigarro eletrônico não é um Juul e, embora, como todos os cigarros eletrônicos, não seja regulamentado pelo FDA, o a tecnologia Juul mais avançada e a exposição ao público tornam-no uma das formas mais seguras de cigarros eletrônicos, diz Niaura. (Mais sobre por que é considerado "mais seguro" abaixo.)

sim. Os cigarros eletrônicos foram criados e são comercializados como produtos para fumantes atuais que estão tentando parar de fumar. E, nesse contexto, eles são definitivamente mais saudáveis: abandonar os cigarros tradicionais pela variedade eletrônica reduz sua exposição a alguns tóxicos e cancerígenos, diz um estudo de 2018 em JAMA. Eles te ajudam a parar melhor que adesivos de nicotina, e muitos ex-fumantes dizem que se sentem menos dependentes dos cigarros eletrônicos do que se lembram de ter consumido os tradicionais, de acordo com um Jornal de 2015 da Penn State. Enquanto isso, pesquisadores europeus encontrado que ex-fumantes que mudaram para e-cigs exclusivamente experimentaram menos abstinência de nicotina e menos exposição à fumaça de cigarro tóxica após dois anos.

Não. A menos que você os esteja usando para tentar parar de fumar (e mesmo assim), os cigarros eletrônicos só podem prejudicar sua saúde. Por um lado, eles muitas vezes ainda contêm nicotina, que é altamente viciante; e eles têm sido associados a sérios efeitos colaterais de longo prazo.

Sabemos que os cigarros tradicionais são terríveis para o seu coração e pulmões, mas uma grande revisão do estudo no Revisão Anual de Saúde Pública descobriram que os cigarros eletrônicos aumentam o risco de doenças pulmonares e cardiovasculares em taxas semelhantes. Na verdade, eles dobram o risco de derrame em comparação com apenas os cigarros tradicionais - e quase triplicar o risco para o grande assassino em comparação com evitar totalmente as coisas, diz um novo estudo em a American Journal of Preventive Medicine. Além do mais, os e-cigarros aumentam significativamente o risco de um derrame em uma idade mais jovem, já que as pessoas estão cada vez mais jovens, apontam os autores do estudo.

Outras pesquisas encontrou a variedade eletrônica também aumenta suas chances de bronquite crônica. Além disso, eles aumentam suas chances de ter um ataque cardíaco e, uma vez que a maioria dos que fumam cigarros eletrônicos também usa baquetas tradicionais, o risco de ataque cardíaco para usuários duplos é na verdade cinco vezes mais alto do que pessoas que não fumam nada.

Os condimentos são outro grande problema. Para começar, são as autoridades responsáveis ​​por atrair tantos adolescentes a pegar os e-sticks. Mas os compostos usados ​​para melhorar o sabor dos cigarros eletrônicos também são muito, muito ruins para adolescentes e adultos.

Pesquisadores de Harvard analisado 24 marcas diferentes de cigarros eletrônicos com sabor no mercado em 2017 e descobrimos que todos eles tinham pelo menos um aldeído ou produtos químicos nas listas de "Produtos Químicos de Alta Prioridade" da FDA ou nas listas de Constituintes Nocivos e Potencialmente Nocivos da FDA. Enquanto isso, mais de 60 por cento das amostras continham diacetil, um produto químico conhecido por rasgar seu sistema respiratório e causar “Pulmão pipoca” (uma condição que danifica as menores vias respiratórias e faz você tossir e sentir falta de ar o tempo todo).

Uma das vantagens do surto de EVALI foi que legisladores e fabricantes começaram a reconhecer publicamente os danos que os sabores nos cigarros eletrônicos e nas canetas de vapor de maconha causam à saúde dos usuários. Em 6 de fevereiro de 2020, uma proibição nacional de muitos cigarros eletrônicos com sabor entrou em vigor.

No entanto, lacunas na política significam que a proibição realmente só se aplica a cápsulas pré-preenchidas que são compatíveis com vaporizadores reutilizáveis ​​como Juul - ou seja, e-cigarros descartáveis ​​e e-líquidos não em forma de cápsula (como aqueles amplamente encontrados em lojas de vapor e lojas de conveniência) ainda podem conter legalmente aromatizantes, o New York Times aponta. E mesmo marcas reutilizáveis ​​como Juul ainda podem vender alguns sabores, como mentol e tabaco.

Os frutos com sabor que são proibidos agora terão que passar pela aprovação do FDA para retornar ao mercado. Isso é geralmente uma coisa boa - mas considerando que os principais assassinos, como os cigarros, são aprovados pelo FDA, não realmente fale para um futuro mais seguro.

Portanto, embora os cigarros eletrônicos sejam um pouco mais seguros graças à nova lei, isso só acontecerá se você estiver realmente procurando a opção mais segura.

No auge do surto EVALI, você deve ter ouvido que o único perigo estava nos cartuchos de vapor do 'mercado negro'. Mas, na realidade, nada é regulamentado pelo FDA (embora eles tenham autoridade para supervisionar cigarros eletrônicos desde 2016, eles ainda não cumpriram quaisquer diretrizes ou aprovaram produtos como o Juul como seguros para usar; e a cannabis ainda é ilegal a nível nacional). Isso significa que todos os cigarros eletrônicos e todas as canetas de vapor de maconha (exceto aquelas vendidas em um dispensário, que são pelo menos regulamentadas pelo estado) são, na verdade, compras no mercado negro. Em outras palavras: o FDA não está verificando a segurança de nenhum produto de vaporização, portanto, não há confiança inerente nas marcas que você reconhece.

O principal problema das canetas vaporizadoras - cannabis ou tabaco - é o próprio processo de aerossol. “A aerossolização cria micropartículas minúsculas com cerca de um centésimo do tamanho de um cabelo humano, que são pequenas o suficiente para entrar nos alvéolos, os minúsculos sacos de ar em seus pulmões”, explica Glantz. Essas partículas que estão entrando em seus pulmões são as substâncias do próprio óleo de vapor.

O que nos leva ao segundo maior problema - e a principal razão pela qual estamos vendo todos esses problemas pulmonares agora: o compostos questionáveis ​​usados ​​como transportadores em canetas de nicotina e THC, como acetato de vitamina E, propilenoglicol e Glicerina vegetal.

Niaura aponta que esses dois últimos compostos - propilenoglicol e glicerina vegetal - estão nos alimentos que comemos todos os dias, então sabemos que eles são seguros para consumir. Mas isso não diz nada sobre como é seguro aquecer essas substâncias a temperaturas extremamente altas e respirá-las como vapor.

O que sabemos: embora o CDC tenha oficialmente rotulado a misteriosa doença pulmonar como uma “lesão pulmonar associada ao uso de cigarro eletrônico ou vaporização (EVALI)”, alguns dos casos foram diagnosticados precocemente como (e ainda seguem as propriedades de) pneumonia lipoide, uma condição em que os pulmões ficam inflamados porque partículas de gordura entram nos pulmões. Nesse caso, essa gordura é o óleo de uma caneta de vapor, diz Glantz. Amostras de tecido de um dos homens que morreram em St. Louis mostraram células manchadas com óleo, o New York Times relatórios. E casos de pneumonia lipoide por cigarros eletrônicos também surgiram na Inglaterra, um dos quais no ano passado envolveu uma jovem que foi hospitalizada por tosse grave e insuficiência respiratória. Uma biópsia revelado ela tinha glicerina vegetal de cigarros eletrônicos em seus pulmões.

Resumindo: até que o FDA comece a regulamentar as canetas de vaporização em todas as áreas, não temos garantia de que os compostos usados ​​nos óleos sejam seguros quando aquecidos e aerossolizados. Banir a maioria dos aromatizantes é um bom começo e aumentar a idade de compra para 21 anos é imensamente útil, mas eles são apenas curativos para feridas mais profundas.

Sabemos que, a menos que você esteja tentando largar os cigarros tradicionais, a variedade eletrônica só vai prejudicar sua saúde (o júri ainda não decidiu se isso se aplica a canetas de vapor de maconha ou não). E mesmo se você os estiver usando para parar, você está substituindo um hábito prejudicial por outro, e parar completamente é a melhor aposta.

O lado bom, como Niaura aponta, é que esta epidemia está motivando grandes empresas de cigarros eletrônicos, incluindo a Juul, a obter a aprovação da FDA para uso como auxiliar para parar de fumar, o que significa que os produtos terão que ser comprovadamente seguros para que esse uso seja aprovado.

A boa notícia: o prazo estabelecido pelo FDA há quatro anos para regulamentar os cigarros eletrônicos finalmente chegou. Em 12 de maio de 2020, os fabricantes de todos os produtos de vaporização devem enviar seus pedidos ao FDA para autorização de vendas ou retirar seus produtos da prateleira. De acordo com a lei, seu estoque ainda pode permanecer nas lojas por mais um ano enquanto o FDA analisa sua aplicação. Mas empresas questionáveis ​​prosperando na área cinzenta de regulamentações vagas agora que sabem que não passarão pela segurança os padrões provavelmente não se incomodarão em aplicá-los, o que significa que seus produtos seriamente inseguros estarão fora do mercado em meados de maio, também.

A lição por agora? Embora os cigarros eletrônicos sejam mais saudáveis ​​do que os tradicionais e uma das melhores opções para ajudá-lo pare de fumar (e Juul pode ser uma das marcas mais seguras disponíveis), eles ainda não têm a garantia de ser seguro. Não importa o que suas celebridades favoritas estejam fazendo.