Tudo o que você precisa saber sobre o melasma

Embora as doenças da pele não sejam discriminatórias, o melasma é frustrante e teimoso, reservado principalmente para mulheres. De acordo com Academia Americana de Dermatologia, 90% das pessoas que desenvolvem melasma se identificam como mulheres. A condição se manifesta na forma de manchas marrom-escuras no rosto, geralmente na testa, bochechas e linha da mandíbula. Além disso, muitas pessoas não percebem que têm melasma, o que pode levar a maus-tratos ou agravamento da condição se não for tratada.

Para informá-lo sobre a condição da pele, procuramos o dermatologista Dr. S. Manjula Jegasothy, MD, CEO e fundadora da Miami Skin Institute para descobrir o que causa o melasma e como tratá-lo.

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O melasma é caracterizado por pigmentação achatada castanha ou bronzeada que às vezes tem um padrão semelhante a uma rede na testa, bochechas e, ocasionalmente, no queixo. Embora a condição afete principalmente as mulheres, é possível que os homens também desenvolvam melasma, mas é muito mais raro. "Embora saibamos que o melasma tende a ocorrer mais em tipos de pele étnicos, como mulheres latinas e asiáticas, não sabemos muito mais sobre a demografia do melasma do que isso", disse o Dr. Jegasothy.

Acredita-se que a pigmentação ocorre quando há um aumento da sensibilidade aos níveis de estrogênio circulantes no sangue. “Não se sabe por que algumas pessoas desenvolvem essa sensibilidade aumentada ao estrogênio. O que sabemos, no entanto, é que esta condição ocorre mais comumente após uma mudança hormonal no indivíduo sistema (ou seja, iniciar uma pílula anticoncepcional, terapia de reposição hormonal para a menopausa ou gravidez) ", explica o Dr. Jegasothy. “Por causa dessa conexão com a turbulência hormonal, o melasma costumava ser chamado de 'a máscara da gravidez' no passado. No entanto, uma vez que agora reconhecemos que o melasma ocorre frequentemente em conjunto com medicamentos hormonais tratamentos (os tratamentos de fertilidade também podem contribuir), não os associamos estritamente com gravidez."

Não há cura para o melasma e, embora possa eventualmente se resolver sozinho, não há como saber quando isso vai acontecer. Como as flutuações nos níveis hormonais que causam o melasma podem ser extremamente pequenas, o problema de saúde subjacente muitas vezes passa despercebido em testes de rotina. Para pessoas que lidam com melasma, interromper qualquer tratamento hormonal que possam estar usando, como medicamentos para fertilidade, pílulas anticoncepcionais e terapia de reposição hormonal da menopausa podem ser útil.

Dr. Jegasothy diz para pensar no melasma como um copo d'água. “Eu digo aos pacientes que o nível de água no copo é a quantidade de pigmento que eles têm em um determinado momento em sua pele. Se eles usarem um creme clareador de boa qualidade e receberem cascas leves de ácido de frutas comigo no meu escritório, posso reduzir o nível de água, talvez quase a zero, para que o rosto deles fique claro. No entanto, seus problemas hormonais irão repor a água no copo se eles não continuarem a terapia ", diz ela.

Em casa, use produtos de venda livre com ingredientes abrilhantadores, como ácido kójico e arbutina. Embora o Dr. Jeasothy diga que isso só ajudará as pessoas nos estágios iniciais do melasma e que, eventualmente, precisarão consultar um dermatologista para um tratamento mais forte.

No escritório, o Dr. Jegasothy diz que cremes clareadores e cascas de ácido leve de frutas são comumente usados, bem como tratamentos leves a laser como fraxel ou Nd: YAG são usados ​​se o paciente já tentou métodos tópicos sem sucesso. “Eu tendo a proceder com cautela com os tratamentos, já que muitos dos meus pacientes têm pele mais escura e podem ter problemas de pigmentação com os próprios tratamentos”, explica ela. "Como tal, usamos cremes clareadores clinicamente estudados que são seguros para uso em pacientes com pele mais escura, bem como cascas leves de ácido de frutas que também se provaram seguros para uso em peles mais escuras pacientes. Os lasers só podem ser usados ​​em pacientes com melasma com tons de pele mais claros porque são menos propensos a desenvolver hiperpigmentação. "

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Uma vez que a maioria das pesquisas sobre a condução do melasma se concentra nas suas causas e no tratamento dos desequilíbrios hormonais subjacentes, o Dr. Jegasothy diz que não há maneira conhecida de evitá-lo. No entanto, se você tiver melasma, há uma coisa que você pode fazer para não agravá-lo: fique longe do sol. “Se os pacientes estão decidindo se submeter ao tratamento do melasma, é muito mais eficaz se eles não tiverem exposição direta ao sol, diz ela. “Se eles não forem capazes de cumprir com isso, eu digo a eles que ainda está tudo bem. Podemos tratar seu melasma, mas sua exposição ao sol pode reduzir a rapidez da eficácia de nosso tratamento. "