Sua sensibilidade alimentar misteriosa pode realmente ser uma intolerância à histamina

Hoje em dia, parece que quase todo mundo tem algum tipo de intolerância alimentar misteriosa. Isso pode se manifestar de várias maneiras: de repente, você fica constipado por três dias ou começa a ter uma dor de cabeça assassina, mas não consigo identificar exatamente o que é o culpado - até que ataca novamente (aparentemente) lugar algum. Um punhado de azar pode surgir em urticária ou desenvolver uma erupção cutânea.

Embora geralmente seja uma intolerância real - ou alergia total - a certos alimentos ou grupos de alimentos em jogo, há outra possibilidade fora do radar. Para alguns, esses sintomas aparentemente díspares podem, na verdade, resultar de uma intolerância à histamina, que ocorre quando o corpo tem problemas para liberar compostos de histamina do sistema.

Embora a condição não seja super comum - estamos conversando aproximadamente 1% da população - o interesse e a consciência estão aumentando. Cerca de uma dúzia de livros sobre intolerância à histamina foram publicados apenas em 2019 e hashtags como #histaminefree estão ganhando força nas redes sociais.

É muito difícil de diagnosticar, talvez ainda pior de se conviver (você não pode comer abacate, bebida ou chocolate!) E parece quase exatamente com uma alergia. Mas se você tem lidado com esse tipo de problema não diagnosticável, as respostas são tudo. Aqui, tudo o que você quer saber sobre intolerâncias à histamina. Começando com...

A histamina é ingerida por meio dos alimentos e armazenada em quase todos os tecidos do corpo. Quando liberado, ele desempenha um papel em uma série de ações diferentes que mantêm seus órgãos funcionando e o corpo funcionando saudavelmente - coisas como ajudar o tecido muscular liso dos pulmões, útero e estômago a se contrair (que mantém seus órgãos trabalhando); dilatação dos vasos sanguíneos; estimular a secreção de ácido gástrico no estômago; acelerando sua freqüência cardíaca.

A histamina é geralmente uma coisa boa, diz Sara Axelrod, M.D., alergista-imunologista da ENT and Allergy Associates em East Brunswick, NJ. Ajuda as células imunológicas a viajarem para o tecido lesado para curar uma lesão ou infecção, por exemplo.

O problema começa quando alguém não consegue metabolizar o composto. “Pessoas com intolerância à histamina têm baixo teor de enzimas essenciais [chamadas diamina oxidase] que ajudam a quebrar a histamina no corpo. Ele começa a se acumular mais rápido do que pode ser decomposto e causa sintomas indesejados ”, explica Becky Campbell, doutora em medicina natural e autora de O plano de redefinição de histamina de 4 fases.

Parece (e muitas vezes parece) uma alergia ou intolerância alimentar. Mas, na verdade, se você tem sensibilidade ou intolerância a certos alimentos, seu sistema imunológico é acionado pelo sistema digestivo, que é o que causa sua reação, explica o Dr. Axelrod. A intolerância à histamina, por outro lado, é especificamente o acúmulo de histaminas no corpo. Essa distinção é importante do ponto de vista médico, mas, principalmente, é importante para quem sofre, porque as histaminas abrangem uma enorme variedade de alimentos, em vez de se concentrar em um grupo específico, como uma alergia a frutos do mar ou intolerância a glúten.

A intolerância à histamina se parece muito com alergias sazonais - se você comer alimentos ou bebidas ricos em histamina, você pode ter urticária, coceira ou rubor na pele, olhos vermelhos, inchaço facial, coriza e congestão, dores de cabeça ou asma ataques. Outros sintomas podem ser mais graves, como queda na pressão arterial, palpitações cardíacas e ansiedade ou ataques de pânico.

Problemas gastrointestinais também são supercomuns: Um estudo de 2019 em Pesquisa Intestinal entrevistaram cerca de 60 sofredores sobre o assunto e relataram que o inchaço era o sintoma mais comum e sério, seguido por diarreia, dor abdominal e constipação.

Nós sabemos - esses sintomas estão por toda parte. Isso porque existem receptores de histamina em todo o corpo. Como os sintomas são tão aleatórios, os pacientes costumam ser encaminhados a vários especialistas, acrescenta Campbell.

E por causa dessa recuperação, a intolerância à histamina é geralmente atribuída a outras doenças, como uma alergia ou intolerância alimentar, mastocitose (uma condição rara em que mastócitos se acumulam na pele ou órgãos), doenças psicossomáticas (sintomas físicos que se manifestam por estresse e ansiedade), anorexia nervosa ou reações adversas a medicamentos, diz pesquisar fora da Universidade Comenius em Bratislava, Eslováquia.

Como os níveis de histamina aumentam com a maturação, alimentos e bebidas fermentadas são frequentemente os piores criminosos, relata uma revisão histórica em The American Journal of Clinical Nutrition. Pense: queijos envelhecidos, iogurte, kefir, chucrute, carnes processadas, alimentos enlatados e em conserva, carnes defumadas, vinagres e bebidas alcoólicas (especialmente vinho, champanhe e cerveja).

Outros alimentos ricos em histamina incluem abacates (digamos que não!), Legumes como grão de bico e lentilhas, morangos, frutas cítricas frutas, chocolate, certas especiarias como curry e canela, nozes como castanha de caju e nozes, tomate, banana, berinjela e espinafre.

“A maioria desses alimentos tem um valor nutricional muito alto, então isso pode ser confuso por que você deve removê-los. Para aqueles que não conseguem quebrar a histamina de forma eficiente, no entanto, os riscos superam os benefícios ”, diz Campbell.

Uma vida sem abacates, entretanto? Há uma grande quantidade de alimentos que você ainda pode comer, o Dr. Axelrod tranquiliza, incluindo carne e peixe fresco, frutas não cítricas, ovos, grãos sem glúten como quinua e arroz, leite de amêndoa, leite de coco, todos os vegetais frescos (exceto berinjela e espinafre) e azeite.

Não há nenhum teste de laboratório ou procedimento confiável que possa identificar as histaminas como o problema. A intolerância não aparecerá em um teste de alergia - ou seja, se você for ao alergista, seu teste de pele e sangue serão negativos. (No entanto, esta é uma etapa superimportante, uma vez que para o diagnóstico é necessário excluir outros fatores desencadeantes ou doenças subjacentes, acrescenta o Dr. Axelrod.)

Alguns medicamentos podem ajudar. Às vezes, um anti-histamínico OTC é suficiente para diminuir a carga de histamina no corpo e aliviar os sintomas, diz o Dr. Axelrod. Mas, muitas vezes, as pessoas veem meses de sintomas sem nenhum alívio, apesar dos remédios. Pesquisas mais recentes, como um pequeno estudo de 2019 em Ciência Alimentar e Biotecnologia, descobriu que quando os pacientes suplementam com diamina oxidase - o composto que ajuda a maioria de nós a metabolizar a histamina, mas cujo teor de histamina é baixo - seus sintomas melhoram significativamente.

Mas, na verdade, a única maneira de descobrir o culpado é evitar os alimentos ofensivos - todos eles, concordam os dois especialistas.

“Descobrir o que causa seus sintomas não é um processo fácil. É preciso muita tentativa e erro e adição e subtração de certos alimentos para ter certeza de que você está cobrindo todas as suas bases e não perdendo nada ”, diz Campbell.

Como acontece com todos os problemas de saúde, se você acha que pode ter intolerância à histamina, é melhor conversar com seu alergista sobre o melhor plano de tratamento. Mas geralmente, a única maneira de diagnosticar é uma dieta de eliminação, em que você evita todos os alimentos agravantes por um determinado período de tempo e, em seguida, reintroduz-os lentamente, um por um, para ver como seu corpo reage.

Para uma intolerância à histamina, aqui está o que você pode esperar para a dieta de eliminação: leva cerca de três a quatro semanas para histaminas para limpar o tecido em seu corpo, então você deseja eliminar completamente os alimentos com alto teor de histamina por pelo menos 21 dias. Em seguida, reintroduza lentamente um único alimento por uma semana de cada vez. Se você não tiver nenhuma reação, adicione outra. Se você tiver uma reação, terá que desintoxicar seu corpo novamente (isso significa passar mais três a quatro semanas sem todos os alimentos ricos em histamina) e, em seguida, adicionar outro.