Hyperemesis Gravidarum: A "doença matinal" extrema que você precisa saber sobre

Em outubro de 2018, antes de engravidar de minha filha, eu era como a maioria das mulheres neste país: não sabia quase nada sobre o que realmente esperar da gravidez. Então, seis semanas depois, enrolado em torno de um vaso sanitário, ou parado em uma estrada lateral em Vermont, ou empurrando prazos de trabalho que eu não conseguia concluir, eu rapidamente aprendi uma coisa: o "enjôo matinal", sobre o qual ouvi falar de outras mães, era muito mais do que uma sensação passageira de estar doente no manhã.

São muitas as maneiras como as preocupações, sintomas e dores das mulheres são minimizados na área da saúde, sendo o período perinatal da gravidez e o período pós-parto, em particular, um excelente exemplo. Para muitos, a eliminação dos sintomas começa cedo: na época de um teste de gravidez, mais de 70% das mulheres começam a sentir náuseas e vômitos durante a gravidez (às vezes chamados de "enjôos matinais").

RELACIONADO: Por que mais mulheres não falam sobre dores de cabeça durante a gravidez?

The American College of Obstetricians and Gynecologists diz isso - apesar de ser chamado coloquialmente de "enjôo matinal", náuseas e vômitos da gravidez pode acontecer a qualquer hora do dia ou da noite. E embora normalmente não prejudique o feto, pode afetar negativamente sua vida, "incluindo sua capacidade de trabalhar ou realizar suas atividades diárias normais".

Se você os tiver, os sintomas tendem a piorar antes de nove semanas, desaparecendo no início do segundo trimestre. Mas, para algumas, os sintomas duram mais tempo, permanecem com você durante toda a gravidez e interrompem completamente o seu dia. Em todo o mundo, em qualquer lugar de 0,3 a cerca de 11% das mulheres grávidas experimentam uma forma extrema de náusea e vômito chamada hiperêmese gravídicaou HG.

Amy Schumer,Kate Middleton,Kim Kardashian, todos tiveram e, mais recentemente, Mandy Moore.

o Este é vocês a atriz recentemente compartilhou que ela se sentiria mal o dia todo nos primeiros meses de gravidez. "Eu não conseguia comer. Perdi muito peso. Eu só fiquei na cama o dia todo, "Moore disse. "Mas, felizmente, sei que não é o caso de todos que às vezes pode, você sabe, perseverar durante toda a gravidez. Então, eu tenho sorte que isso diminuiu e me sinto muito melhor agora. "

Marlena Fejzo, Ph. D., pesquisadora da USC que, depois de sua experiência pessoal com a doença, passou a estudá-la, é uma das maiores especialistas no assunto. Fejzo diz que ainda há muito a aprender sobre a HG, incluindo o que a causa e quantas mulheres a vivenciam de verdade - mas falar sobre isso como a condição real é um bom lugar para começar.

RELACIONADO: Novo estudo mostra que a mudança climática está associada a sérios riscos à saúde para mulheres grávidas

Se você já experimentou HG, sabe como é sério. Schumer falou sobre isso em seu documentário da HBO 2020, Esperando Amy. Fejzo até perdeu um bebê para HG no segundo trimestre.

Mas muitas vezes, a dor das mulheres não é contabilizada. Às vezes, há uma sugestão de que a experiência é psicológica; as mulheres estão inventando.

RELACIONADO: Esta condição negligenciada torna as mulheres combativas, irritáveis ​​e frequentemente suicidas

Mas a verdade é que náuseas e vômitos da gravidez e HG têm muitas raízes - muitas das quais ainda estão por descobrir (o interesse em financiar pesquisas em torno desses tópicos é baixo). Quanto ao que sabemos: embora você provavelmente já tenha ouvido que a náusea e o vômito da gravidez são causados ​​pelo aumento dos hormônios da gravidez (hCG e estrogênio), que aumentam no início da gravidez, Fejzo diz que a causa mais provável é um hormônio chamado fator de diferenciação do crescimento-15 (GDF-15), que é produzido pela placenta (o órgão que se desenvolve no útero durante gravidez). Biologicamente, GDF-15 está ligado a caquexia, a náusea crônica debilitante que alguns pacientes com câncer experimentam. O hormônio se liga a um receptor no "centro do vômito" do cérebro e faz você se sentir mal. Se você tem níveis mais elevados do hormônio e / ou mais receptores, pode ser mais suscetível a sintomas graves, explica ela.

A náusea e o vômito da gravidez também são um tanto hereditários. Se você teve um irmão com HG, por exemplo, você tem um risco 17 vezes maior de ter a doença, diz Fejzo.

É difícil saber ao certo quantas mulheres sofrem de HG. Em parte porque (a) as taxas de incidência variam muito de sistema de saúde para sistema de saúde. Em países como a China, onde as mulheres têm maior probabilidade de ir ao hospital com sintomas, as taxas de incidência podem ser mais altas. Nos EUA, onde as taxas de incidentes flutuam cerca de 2%, muitas mulheres - talvez aceitando o destino de que "enjôo matinal" seja apenas algo que acontece - tendem a sofrer sozinhas.

RELACIONADOS: O que o pré-natal virtual significa para o futuro da saúde materna?

E B)? Não há uma definição clara do que exatamente é HG. No entanto, Fejzo diz que se você perdeu mais de 5% do seu peso corporal, se você não consegue comer ou beber adequadamente por semanas ou meses, se seus sintomas impedi-la de enfrentar o seu dia-a-dia, se você precisou de tratamento médico ou se os sintomas persistirem durante toda a gravidez, você pode ser diagnosticado com HG.

Neste verão, com apenas algumas semanas de gravidez da minha segunda filha, senti meus sintomas voltarem. Este sentindo-me voltou. Comecei a ficar doente de oito a nove vezes por dia, todas as horas. Às vezes, parecia incontrolável. Desta vez, além do trabalho, eu também estava tentando perseguir uma criança por aí. Como Mandy Moore descreveu recentemente, perdi peso. Eu vivia com um bagel por dia. E, embora fossem sérios, eu também sabia que meus sintomas eram pálidos em comparação com algumas das histórias que ouvi.

Não sei se tive HG em minhas gestações (já que, novamente, o diagnóstico é uma linha borrada), mas sei que minhas náuseas e vômitos não era "enjôo matinal" - um termo prejudicial para descrever uma condição muito real, muito incômoda e, às vezes, muito séria.

RELACIONADOS: O mundo mal compreendido e mal diagnosticado do TOC pós-parto

O termo "enjôo matinal" não é apenas outro exemplo de minimizar a dor das mulheres, mas também coloca as mulheres em risco - de pensar que sua experiência é normal; de pensar que não precisam de ajuda ou apoio; do não procurando ajuda.

Eu me sinto afortunado. Como repórter de saúde e maternidade, eu sabia que meus sintomas exigiam mais do que alimentos leves, pequenas refeições e vitamina B6 (remédios comuns para náuseas e vômitos durante a gravidez). E quando ela soube dos meus sintomas, tive a sorte de que meu ginecologista - um médico atencioso e atencioso - rapidamente me prescreveu um medicamento (Bonjesta) ajudar. Já ouvi muitas histórias de mulheres que foram descartadas por seus médicos. Para mim, a medicação fez maravilhas, reduzindo meu vômito para cerca de uma vez por dia - então, nada.

Você pode não saber disso: "Pelo menos 20% das gestantes tomam remédio para náuseas nos EUA ", diz Fejzo. Você também pode não saber disso: por alguns aspectos, HG é o principal motivo de hospitalização durante o primeiro trimestre da gravidez.

Tratamento para náuseas e vômitos durante a gravidez (bem como HG) varia e pode variar de cápsulas de gengibre a tubos de alimentação. Mas temo que, para muitos, o termo "enjôo matinal" cante como uma espécie de excitante, Estou grávida música que toca uma manhã quando você acorda, terminando antes do café da manhã.

E isso não é realidade.

Reconhecer as lutas reais das mulheres durante a gravidez - além da alegria, entusiasmo e admiração que podem acompanhar a gravidez - é importante. Está validando. Em alguns casos, pode até salvar vidas. Isso é, em parte, porque a HG pode aumentar o risco de outras complicações na gravidez, incluindo pré-eclâmpsia.

Se você acha que tem HG, visite o Site da Fundação HER, que inclui uma grande quantidade de recursos para pacientes, incluindo grupos de apoio, um aplicativo que ajuda a rastrear sintomas (que Fejzo ajudou a criar) e uma rede de referência de provedores que entendem de HG. E lembre-se: se você estiver preocupado com suas náuseas e vômitos durante a gravidez - e especialmente se você não conseguir segurar a comida ou a água - procure seu médico.

Cassie Shortsleeve é ​​escritora freelance e fundadora da Querido domingo, uma plataforma online para gravidez, pós-parto e nova maternidade.