Um ginecologista responde suas perguntas mais íntimas sobre saúde reprodutiva pós-Roe

Duas semanas atrás marcou um dia muito escuro em nossa história. Era um dia que eu temia como ginecologista e como mulher – o dia em que Roe x Wade não seria mais a lei da terra chegou. É uma sensação surreal saber que parte do trabalho que faço é ilegal ou será em breve em muitas partes dos Estados Unidos.

Quando comecei minha residência em ginecologia em 2011, entrando no Walter Reed National Military Medical Center, não conseguia imaginar que um dia estar recebendo mensagens frenéticas de pessoas de todo o país, me perguntando o que devem fazer se precisarem de um aborto. Mas aqui estamos, nos EUA em 2022.

Meus colegas em estados como Texas, Missouri e Louisiana precisam de um ouvido amigável ao imaginar um mundo onde não podem mais fornecer todo o escopo de atendimento que somos treinados para fornecer. Há tanto medo. Tememos que as pacientes tentem interromper a gravidez por qualquer meio, sem usar métodos seguros e medicamente comprovados. Temos medo de perder nossas licenças ou até mesmo ser presos por fornecer cuidados a pacientes com condições médicas com risco de vida, como gravidez ectópica. Temos medo de traumatizar pacientes que já estão sofrendo abortos dolorosos por não poder oferecer-lhes

D&C (dilatação e curetagem) procedimentos para evitar infecção ou outras complicações. Há tanta incerteza. Tem sido surreal.

Muitos de nós se sentem desesperados e desanimados. Nos sentimos traídos. Nos sentimos perdidos. Uma forma vital de saúde está sendo arrancada de uma grande parte da população. Mas isso não significa que vamos desistir. Podemos e continuaremos a lutar para garantir o acesso.

E, felizmente, algumas ações já foram tomadas em resposta: hoje, o presidente Joe Biden assinou uma ordem executiva visando proteger o acesso ao aborto, acrescentando que a decisão do tribunal de derrubar Roe foi "extrema" e "totalmente errada". Enquanto detalhes sobre Como as permanecer vago, sua ordem promete que o governo "garantirá a segurança dos pacientes, fornecedores e terceiros" que estão entregando ou recebendo serviços de aborto" e visa expandir o acesso ao controle de natalidade e emergência contracepção.

Não devemos nos sentir desesperados porque ainda existem recursos que podemos acessar – com segurança – em todos os 50 estados da América. Não precisamos voltar a uma época de abortos inseguros. Muitos de nós já ouvimos as histórias de mulheres tentando terminar a gravidez em cozinhas ou porões, em motéis estranhos, ou em clínicas de 'beco' que se tornaram um atalho para esses procedimentos clandestinos e perigosos. Se você assistiu a alguma cobertura jornalística de marchas pró-aborto, viu as placas de cabides, talvez conheça alguém que tenho isso como uma tatuagem. Muitas têm medo de que as pessoas com útero possam utilizar esses meios para interromper a gravidez – mas não precisamos voltar a isso.

Em todos os 50 estados, temos acesso à telemedicina. Por meio de recursos como abortofinder.org, planeadoparenthood.org, e threeforfreedom. com, você pode encontrar informações para obter acesso a abortos medicamentosos seguros, comumente chamados de pílula abortiva. Temos tantos dados e pesquisas para mostrar que abortos medicamentosos, administrados em casa, são seguros. Além disso, se houver necessidade de um procedimento de aborto cirúrgico e não houver nenhum disponível em uma determinada estado, há provisões sendo feitas em muitos estados para permitir que as pessoas obtenham seus cuidados de saúde onde é acessível. Várias empresas estão fazendo uma declaração anunciando que apoiarão funcionários que precisam viajar para fora do estado para ter acesso a cuidados (em No estiloarena de, isso inclui Gucci, Levi Strauss, e No estiloprópria editora, Dotdash Meredith). Fundos de aborto ainda oferecem ajuda mútua na forma de ajuda financeira para levar as pessoas aos cuidados de saúde tão necessários, e eles são sempre uma ótima primeira parada se você tiver dinheiro para doar.

Precisamos confiar uns nos outros agora mais do que nunca. Como muitas outras vezes na história da humanidade em que tivemos que confiar em nossas comunidades para cuidar dos necessitados, vamos estar à altura da ocasião e cuidar uns dos outros. Não faremos isso com cabides, faremos com caronas e um lugar para ficar. Nós vamos fazê-lo por ligando para nossos representantes e exigindo que eles ajam - para finalmente codificar Roe como lei federal, para desafiar os obstrucionistas – para nos defender, seus constituintes, enquanto lutamos para nos defendermos.

Esses novos desafios garantirão que sejamos mais proativos em nossos cuidados de saúde reprodutiva. Felizmente, em todos os 50 estados, existem muitas opções de controle de natalidade que podem ser usadas para prevenir a gravidez, que devem ser utilizadas. Opções como pílulas anticoncepcionais, implantes subdérmicos (como Nexplanon), dispositivos intrauterinos (DIUs) e outros devem ser oferecidos e usados ​​para ajudar a garantir que as pessoas possam escolher quando querem famílias. (E sim, as vasectomias podem permitir que os homens também desempenhem um papel na prevenção da gravidez e ajudem as famílias a criar a vida que desejam.)

Não podemos esquecer que ainda temos escolhas; ainda temos direitos. Acima de tudo, ainda temos um ao outro.

Nas últimas duas semanas ouvi muitas perguntas de pacientes e seguidores sobre o que significa essa reversão. Juntei-me à InStyle para responder em um formato facilmente compartilhável, abaixo.

Devo estocar contracepção de emergência ou algo como o Plano B?

"Não, você não deve armazená-lo, no entanto, tendo um ou dois comprimidos do Plano B ou Ella (que são apenas prescritos), ou esse tipo de contracepção de emergência é realmente importante porque você quer ser capaz de usar qualquer ferramenta disponível para evitar a gravidez, se isso for algo que você não deseja acontecer. Você quer ser capaz de evitá-lo o mais rápido possível, então usar contracepção em geral se você planeja não engravidar é algo que você deve considerar... Ao estocar, você está diminuindo a probabilidade de que outras pessoas possam obter esses medicamentos que eles pode precisar de mais do que você, então eu não recomendo acumular, mas definitivamente ter um ou dois comprimidos é razoável."

Poderei tomar anticoncepcional? E se eu tiver uma condição como SOP ou endometriose em que uso controle de natalidade para controlar meus sintomas?"

"Por enquanto, em todos os 50 estados, não há limitações ou restrições à contracepção ou controle de natalidade, como pílulas anticoncepcionais, adesivos, anéis, DIUs ou qualquer coisa assim no momento. Não sei o que o futuro nos reserva... mas no momento isso não é um problema, você pode obter controle de natalidade onde quer que viva e como quiser quiser, se você não puder ter acesso a ele indo a um médico, provedor médico ou clínica por você, você também pode encontre-o online."

As gravidezes inviáveis, como abortos espontâneos ou ectópicos, estão sendo afetadas por essas restrições ou proibições de aborto?

"A resposta é sim, em alguns casos. Como as leis são muito cinzentas no momento e não dão muita orientação, [os médicos] estão achando difícil descobrir se são capazes de tratar certas eventos relacionados à gravidez – coisas como gravidez ectópica ou abortos espontâneos, e o que está acontecendo em alguns desses estados é que estamos vendo atrasos no atendimento pessoas com coisas como ectópicas ou abortos espontâneos porque as pessoas não têm certeza se podem usar os medicamentos ou as técnicas cirúrgicas para resolver estas questões. Então, por exemplo, se... alguém tem uma gravidez ectópica, que é uma gravidez [não viável, com risco de vida] em a trompa de Falópio, e ainda há batimentos cardíacos, há muitos estados agora que proibiram isso abortos... Portanto, é um tópico em movimento, é uma questão em movimento, e espero que tenhamos mais clareza nesses estados nos próximos dias, mas definitivamente nas semanas e meses que virão."