Uma nova oferta de injetáveis, preenchedores e tratamentos está começando 2023 da melhor maneira possível. Embora os favoritos do OG não estejam prestes a ser relegados ao armário do consultório do seu dermatologista tão cedo, alguns deles produtos recém-aprovados pela FDA - assim como outros no horizonte - com certeza vão abalar o mundo do antienvelhecimento como você conhece atualmente isto.
Aqui está tudo o que esperar no consultório do seu médico em breve.
1. Daxxify
O que é isso: Um neuromodulador.
Melhor para: Suavizando linhas de expressão, também conhecidas como 11s entre as sobrancelhas.
Ponto de diferença: O fator longevidade.
Os detalhes suculentos: Neuromoduladores como Botox, Dysport, Xeomin, e Juveau, ganharam sua reputação como redutores de rugas estelares, e um novo produto, Daxxify (ou Daxi, para abreviar), está entrando na mistura.
A maioria dos neuromoduladores mantém a pele lisa, em média, por três a quatro meses. Mas com Daxxify, os resultados de redução de rugas duram o dobro - seis meses a mais de nove meses em alguns.
Tara Adashev, um especialista em cuidados com a pele e mestre injetor na Neinstein Cirurgia Plástica, chama o Daxxify de incrível, pois "funciona naqueles grupos musculares fortes, permitindo que o músculo relaxe por mais tempo".Os efeitos também entram em ação rapidamente. "O início parece ser mais rápido do que o Botox, o que é bom", acrescenta dermatologista certificado Amélia Hauser, DM. Daxxify funciona de forma semelhante a outros neuromoduladores injetáveis. "A toxina faz o trabalho pesado, então a atividade que você obtém é a mesma; é apenas embalado de forma diferente."
Todos os redutores de rugas injetáveis contêm toxina botulínica tipo A (feita a partir da bactéria clostridium botulinum), uma proteína que suaviza rugas e linhas faciais. Mas o tipo de proteína em cada injetável é diferente. Dr. Kenneth Mark, especialista em dermatologia cosmética, diz que o Daxxify é diferente porque possui um peptídeo exclusivo (um peptídeo RTP004) ligado a ele. Em termos simples, o peptídeo permite uma melhor longevidade. E, ao contrário das outras toxinas, Daxxify não depende de aditivos derivados de humanos ou animais como agente estabilizador, tornando-o uma opção 'mais limpa'.
Então, para quem é melhor este novo injetável? A maioria dos injetores diz que é mais adequado para pacientes experientes que não são virgens injetáveis, caso não gostem dos resultados, que demoram para desaparecer. "Eu provavelmente não iniciaria um novo paciente com isso", acrescenta o dermatologista certificado pelo conselho Kennet R. Cerveja, DM. "Quando injetado apropriadamente, é muito preciso, por isso permanece no lugar. Acho que a combinação de precisão e duração é empolgante."
2. Redensidade RHA
O que é isso: Um preenchimento de ácido hialurônico mais fino.
Melhor para: Linhas labiais e linhas de código de barras ao redor da boca.
Ponto de diferença: Dura mais em áreas com mais movimento.
Os detalhes suculentos: Os preenchimentos de RHA (existem quatro na família) são um tipo de preenchimento de ácido hialurônico que o Dr. Mark diz não ter vycross (tecnologia de reticulação usada nos produtos Juvéderm), portanto, os enchimentos RHA não têm capacidade de elevação. "Em vez disso, eles são indicados para rugas de movimento, enquanto Juvéderm e Restylane são para rugas estáticas."
Ao usar preenchedores próximos à pele, eles precisam apoiar os movimentos faciais para que o produto pareça natural e se adapte ao rosto ao rir ou sorrir. “O que diferencia o Redensity do resto é sua maior capacidade de esticar e estender sem interromper sob pressão”, diz o cirurgião plástico facial de Nova York Yael Halaas. "É por isso que é uma ótima escolha para áreas altamente dinâmicas, como ao redor da boca."
Adashev acrescenta que o Redensity, que dura até um ano, "também dá uma aparência hidratada ao redor dos músculos da boca (perioral) - esse é um dos objetivos".
As linhas de código de barras não são o único lugar onde os médicos estão injetando Redensity. Embora seja um uso off-label (ou seja, não um uso aprovado pela FDA), o Dr. Hauser diz que o Redensity funciona em qualquer linha tênue. "Essas pequenas rugas nas bochechas e sob os olhos são áreas agradáveis para tratar. Assim como as linhas horizontais no pescoço, que é uma área onde tenho usado muito porque o preenchimento é delicado e fino, então não tende a ficar tão grumoso sob a pele."
3. Juvéderm Volux XC
O que é isso: Um preenchimento espesso de ácido hialurônico.
Melhor para: A mandíbula.
Ponto de diferença: Tem mais poder de elevação.
Os detalhes suculentos: Se você está sempre perseguindo um queixo arrebatado e afiado como vidro, ficará feliz em saber que o Volux é um preenchimento à base de ácido hialurônico que adiciona definição ao queixo (o único projetado para o área; todos os outros injetáveis são off-label). Ao contrário de outros preenchimentos, o Volux destina-se a emular o osso na área da mandíbula. O Dr. Hauser o descreve como muito mais rígido, quase como um implante. "Não estamos tentando criar volume de tecido mole com ele, mas sim estrutura óssea".
Não importa se você deseja mais definição na linha do maxilar ou se os sinais de envelhecimento da face inferior estão se tornando aparentes, o Volux é ideal para quem deseja atualizar a parte inferior do rosto e a linha do maxilar. Dr. Beer diz que pode ser injetado na mandíbula usando uma cânula e "ajudou meus pacientes com papadas e mandíbula flácida".
O Dr. Mark usa o Volux desde que ele se tornou disponível em novembro (pré-lançamento). "Ainda estou maravilhado com sua capacidade de definir e rejuvenescer a mandíbula, ajudar os pacientes instantaneamente e oferecer resultados mais dramáticos do que qualquer outro preenchedor de todos os tempos. É literalmente um "facelift em uma seringa".
O Volux, que dura cerca de um ano, acabará sendo usado off-label. “É provável que seja usado para aumentar e construir áreas onde a estrutura óssea pode ser fraca, como o contorno da maçã do rosto”, diz o Dr. Hauser.
4. Topilase
O que é isso: Uma solução tópica de hialuronidase que decompõe os injetáveis de ácido hialurônico.
Melhor para: Desfazendo pequenas imperfeições ou áreas sobrecarregadas.
Ponto de diferença: É uma solução indolor e sem agulhas.
Os detalhes suculentos: Primeiras coisas primeiro, Topilase não é um injetável ou preenchimento, mas sim uma hialuronidase tópica que desfaz os efeitos de alguns preenchimentos que deram errado, por isso se encaixa no projeto de inclusão.
A solução desenvolvida pelo médico funciona de maneira ligeiramente diferente da hialuronidase injetável testada e comprovada, que é na caixa de ferramentas de cada dermatologista como uma solução rápida para reverter os efeitos nocivos dos injetáveis e migrados filler. Embora a Topilase possa melhorar sutilmente a aparência de irregularidades e inchaços resultantes de preenchimentos, ela faz sua mágica sem o uso de agulhas.
Em vez de identificar uma área precisa que requer dissolução, o Dr. Halaas diz que o Topilase funciona melhor para corrigir o preenchimento excessivo em áreas finas, como sob os olhos e lábios. A ideia é que o produto consiga penetrar melhor em áreas onde a pele é mais fina, mas não tão bem em áreas onde a pele é mais espessa.
"Topilase oferece uma opção sem dor e sem agulha para personalizar os resultados do preenchimento se você se sentir um pouco inchado ou assimétrico", acrescenta ela. “É claro que os injetores sempre precisarão de hialuronidase injetável em seus consultórios para áreas mais profundas e emergências.” Também é considerado eficaz para minimizar um recurso ou área em geral. Por exemplo, se os lábios são muito grandes em todos os lugares pós-preenchimento, Topilase pode ser espalhado sobre eles para reduzir seu tamanho e plenitude.
Para que o Topilase funcione, uma camada da solução é aplicada na área e massageada na pele. Em minutos, os sinais de um recurso volumoso e superpreenchido começam a diminuir, embora a redução seja mais sutil do que a hialuronidase injetável consegue. Você pode precisar de uma a quatro sessões de Topilase para minimizar o volume.
Os médicos não acham que Topilase funcionará bem para tratar nódulos mais profundos. Quando o preenchimento é injetado sobre o osso e a correção é necessária, a aplicação de Topilase na pele provavelmente não quebrará o preenchimento mais profundo. "Eu sugeriria uma concentração mais forte de hialuronidase nessa área e acho difícil tratá-la com algo tópico por causa de suas limitações", diz o Dr. Hauser.
O que mais é novo:
Por mais empolgante que seja ter novas opções para escolher, alguns dos clássicos antienvelhecimento também estão melhorando.
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Mais usos para o Sculptra
O Sculptra, um preenchedor bioestimulador feito de ácido poli-L-láctico que estimula o corpo a produzir colágeno, acaba de receber um upgrade em termos de rótulo. Isso significa que seu injetor pode misturá-lo em uma diluição mais alta - logo antes das injeções também - facilitando o tratamento sem comprometer os resultados. A lidocaína também pode ser adicionada ao Sculptra para tornar o tratamento mais confortável. Os produtos misturados ou contendo lidocaína dão um efeito entorpecente instantâneo com a primeira puxada do êmbolo, e muitos dizem que o entorpecimento da lidocaína é muito superior aos cremes anestésicos tópicos.
Muitos pontos de injeção off-label estão ganhando popularidade. "Estamos usando para fortalecer as pernas flácidas e caídas e, em alguns casos, a área do peito", diz o Dr. Beer. "Também é bom para tratar certos tipos de cicatrizes." Ele acrescenta que estimular o crescimento do colágeno cria uma aparência durável, mas natural.
Dr. Halaas está injetando Sculptra no pescoço, em combinação com mesoterapia, para ajudar a revitalizar áreas delicadas da pele. Adashev também o está usando para redefinir e adicionar estrutura ao pescoço. "Ultimamente, temos visto um grande interesse em preenchimentos bioestimuladores", compartilha o Dr. Halaas. "O conceito de aproveitar o poder do seu corpo para rejuvenescer ressoa com pacientes e médicos."
- Renuva funciona como um curador de pele pós-laser
Renuva é um tratamento que restaura a perda de volume no rosto, nas mãos e no corpo, estimulando o corpo a engordar com a fonte mais bioidêntica para replicar o volume. Lisa Goodman, PA e fundadora da Clínicas GoodSkin, também gosta de usá-lo como um tratamento de pele para ajudar os pacientes a laser a se recuperarem mais rapidamente além dos usos pretendidos.
Goodman injeta Renuva sob a pele logo após o laser, o que, segundo ela, ajuda a amplificar os resultados e acelerar a cicatrização devido aos fatores de crescimento do tratamento. "Estou usando mais como uma lavagem, principalmente no pescoço, que é difícil de tratar." Ninguém quer um pescoço gordo, é por isso que Goodman diz que a superdiluição de Renuva se torna mais como um tratamento de colágeno sem produzir muita gordura no área.
"Dá à pele esse efeito brilhante por dentro, como aquele brilho de estrogênio que acontece durante a gravidez, e isso é algo que você não vê nos preenchimentos", diz ela. Goodman recomenda 'lavar' a pele com Renuva a cada quatro a seis meses para deixar a pele saudável e brilhante.
Também há rumores de que está sendo usado off-label nos lábios e olhos e em qualquer parte do corpo onde a gordura precisa ser replicada para volume adicional.
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Ácidos hialurônicos que aumentam a pele
O ácido hialurônico convencionalmente adiciona volume a áreas planas na forma injetável. No entanto, é provável que haja outra maneira de usar o ácido hialurônico como injeção e, não, não é para inflar recursos murchos.
Restylane Vital e Vital Light and Volite (atualmente usados na Europa) são géis de ácido hialurônico não volumizantes, também conhecidos como intensificadores de pele, que melhoram a qualidade da pele em vez do volume. Embora esses injetáveis ainda não tenham sido aprovados nos Estados Unidos, o Dr. Hauser prevê que o Volite o será a qualquer momento. "Quando for, será o primeiro ácido hialurônico para aumentar a pele disponível nos Estados Unidos."
Volite contém uma dose mais baixa de ácido hialurônico e se concentra estritamente em criar uma pele mais lisa, mais elástica e mais hidratada. "Volite é injetado em gotículas de grade de um centímetro em todas as bochechas para hidratação e reflexão da luz", compartilha o Dr. Hauser. Funciona alterando as aquaporinas (elas transportam a água através das membranas celulares) e a arquitetura da pele para reter melhor a água. "Embora o Volite possa criar uma pele brilhante, também pode ajudar com os sintomas de pele seca. É uma alternativa para camadas em diferentes tópicos e dá uma tela exuberante." Diz-se que a hidratação profunda dura por até nove meses e não substituirá o portfólio atual de preenchimentos de ácido hialurônico, pois atendem a uma propósito.
- Profhilo, um injetável de alta concentração
Um dermatologista injetável europeu que adoraria ter acesso em seus consultórios nos Estados Unidos é o Profhilo. "É um ácido hialurônico de concentração muito alta injetável com usos múltiplos", diz o Dr. Hauser. “É injetado de forma diferente e, por ser mais líquido, ajuda na flacidez e na arquitetura da pele. Não é um hidratante, como um skin booster, nem um volumizador. É mais como um dispositivo de contorno feito para melhorar a espessura da pele e sua qualidade."
Ideal para corrigir crepidez no peito, acima dos joelhos e nos braços, Profhilo poderia ser usado no lugar de dispositivos de radiofrequência ou mesmo em conjunto com eles. "Cai mais no campo de como usamos dispositivos para melhorar a textura da pele, que ainda não temos nada que trate perfeitamente", diz o Dr. Hauser.
- Preenchimentos híbridos
À medida que mais atenção recai sobre os injetáveis estimuladores de colágeno, o interesse em preenchimentos híbridos, uma nova categoria de preenchimentos bioestimuladores contendo ácido hialurônico, continua a crescer. "A Allergan tem um chamado HArmonyCA, uma combinação de preenchimento hialurônico e hidroxiapatita de cálcio. É como Radiesse-encontra-Voluma em um", diz o Dr. Hauser. "Você obtém o efeito imediato do ácido hialurônico com a estimulação de longo prazo da hidroxiapatita de cálcio." No entanto, os preenchimentos híbridos estão longe de se tornar um injetável básico em nossas costas - os testes da FDA ainda nem iniciado.
- Exossomos: como o PRP, mas melhor
Exossomos injetáveis são um tópico super-quente no momento. Dr. Mark os descreve como vesículas extracelulares, o termo médico para pequenas bolhas liberadas de células-tronco. “Os exossomos carregam informações genéticas e proteínas para as células de todo o corpo, criando vias de comunicação”, explica. "Os exossomos contêm três vezes o número de fatores de crescimento das células-tronco."
Eles também contêm plaquetas que se comunicam com o cabelo, folículos e células da pele. Exossomos sintetizados em laboratório (extraídos de células doadoras ou de plantas ou animais) provavelmente serão aplicados na pele topicamente, como o PRP, e usado após tratamentos a laser e microagulhamento para direcionar os poderes rejuvenescedores do exossomo para a pele. Dr. Hallas diz que sua principal habilidade é ajudar no processo de cura e rejuvenescimento de cabelos, pele e cicatrizes. Por mais empolgantes que pareçam os exossomos, eles ainda não estão prontos para aprovação.