Com mais e mais pessoas se abrindo sobre o trabalho que realizam, obter injetáveis não é mais um tabu. No entanto, todos nós já ouvimos as histórias de horror de preenchimento que migra ou dá a alguém lábios semelhantes a um baiacu.
"Existem vários motivos pelos quais as pessoas desejam dissolver o preenchimento", diz o Dr. Eman Abdallah, fundador da Emana Medical em Beverly Hills. "Os pacientes geralmente são colocados em um cronograma de injeção de preenchimento com base em quanto tempo achamos que o preenchimento deve durar. No entanto, o que não percebemos é que pode durar muito mais tempo do que pensamos. Em muitos casos, os pacientes não sabem quando parar e muitos injetores não sabem quando dizer não. Com o tempo, o preenchimento excessivo de lábios, bochechas, queixo, etc. pode levar a assimetria, saliências e uma aparência não natural e os pacientes acabam querendo voltar a se parecer com eles mesmos."
Adicionalmente, Dr. Eduardo Chamata, um cirurgião plástico de Houston, diz que outro motivo pelo qual alguém pode considerar dissolver o preenchimento é se ele causou algum tipo de desconforto complicação, como comprometimento da pele e, portanto, precisa ser dissolvida com urgência para não levar a complicações graves como necrose da pele (morte do tecido).
Não é comum, mas se ocorrerem essas gafes de preenchimento, saiba que existem maneiras de reverter seus efeitos. Abaixo, encontre tudo o que você precisa saber sobre como removê-los - quais podem ser dissolvidos, quais não podem, como é o processo de fazê-lo, se dói ou não e quando você pode obter o preenchimento novamente, se desejar.
Que tipos de enchimento podem ser dissolvidos?
Dr. Chamata diz que os únicos tipos de preenchedores que podem ser dissolvidos são aqueles à base de ácido hialurônico, como Juvéderm e Restylane.
"A maneira como o ácido hialurônico é reticulado no nível molecular determina o quão espesso ou estruturado ele pode ser, bem como quanto tempo provavelmente durará se injetado corretamente. Também determina a facilidade com que pode ser dissolvido", explica o Dr. Abdallah, acrescentando que o preenchimento mais espesso e altamente reticulado pode exigir várias sessões de dissolução.
Os não à base de ácido hialurônico são aqueles que não podem ser dissolvidos. "Enchimento de PMMA (Bellafill), enchimento de hidroxilapatita de cálcio (Radiesse) e enchimento de ácido poli-L-láctico (Scultpra) são exemplos de enchimentos que não podem ser dissolvidos.", compartilha o Dr. Chamata.
Quais são os possíveis efeitos colaterais de dissolver o preenchimento?
Existem efeitos colaterais temporários que sempre podem ocorrer com qualquer tipo de tratamento injetável ou em consultório, como hematomas, inchaço e desconforto. Para minimizar as possibilidades de hematomas ou sangramento, Dr. Konstantin Vasyukevich, um dermatologista certificado na cidade de Nova York, diz para evitar tomar medicamentos para afinar o sangue, como aspirina, Advil e Naproxen, antes de sua consulta. E para o pós-tratamento, o Dr. Abdallah recomenda tomar pílulas de Arnica ou aplicar um gel de Arnica na área para diminuir os hematomas e o inchaço.
Quando se trata de dissolver o preenchimento, o Dr. Abdallah diz que a dor é causada pela enzima que decompõe o preenchimento antigo no tecido da pele. No entanto, a quantidade de dor que alguém sente será determinada por sua tolerância à dor e qual é a área de tratamento, pois locais como os lábios têm mais nervos do que outros.
"A dissolução excessiva também pode quebrar o ácido hialurônico natural do seu corpo, por isso é importante escolher um fornecedor que entende tanto a anatomia facial quanto a fisiologia do tecido em decorrência dos produtos utilizados", recomenda.
Qual é o processo de dissolução do filler?
Se você está propenso a sangramento ou hematomas, você pode seguir o conselho do Dr. Vasyukevich acima e evitar anticoagulantes antes do tratamento. Caso contrário, nenhuma preparação adicional é necessária por parte do paciente.
Assim que você chegar ao consultório do seu provedor, ele diz que um creme anestésico tópico ou anestesia local pode ser aplicado na área para minimizar o desconforto. "A maioria dos pacientes sentiria a picada da agulha durante a injeção, mas o desconforto geralmente é mínimo", acrescenta o Dr. Vasyukevich.
A solução usada para dissolver o preenchimento é chamada hialuronidase, ou hylenex. "Esta é uma enzima que decompõe o preenchimento de ácido hialurônico", explica o Dr. Abdallah. "Normalmente, gosto de injetar não mais do que uma proporção de 1:1 do volume do hylenex para o volume de preenchimento, se possível." No entanto, a quantidade de solução injetado também pode depender da idade do preenchimento, pois o Dr. Vasyukevich diz que eles são normalmente mais difíceis de dissolver do que os recentemente colocada.
É injetado diretamente onde o enchimento precisa ser dissolvido. A Dra. Abdallah gosta de massagear a solução na pele usando pressões baseadas em quanto ela deseja que a enzima se espalhe. "Quando estamos tentando dissolver tudo, eu massageio com mais pressão para que a enzima se espalhe por todas as áreas que contêm preenchedor", acrescenta.
Após a injeção, compressas de gelo são normalmente dadas ao paciente por um tempo para reduzir o inchaço e o desconforto.
Quanto custa para dissolver o enchimento?
O Dr. Chamata diz que, dependendo do motivo da necessidade de dissolução do preenchimento, como complicações do preenchimento, o provedor pode ou não cobrar pelo procedimento. Em alguns casos, o Dr. Vasyukevich diz que o provedor pode cobrar uma pequena taxa.
Quando você pode obter injetáveis novamente depois de dissolvê-los?
Se você quiser voltar e preencher a área novamente, é melhor esperar um momento antes de fazê-lo. Como a injeção continua a funcionar por dois ou três dias após a injeção, a Dra. Abdallah aconselha seus pacientes a adiar receber novas injeções por pelo menos uma ou duas semanas para permitir tempo suficiente para que qualquer hematoma ou inchaço residual desapareça ausente.
