Cum funcționează teledermatologia?

Acum câteva săptămâni, am petrecut 30 de minute într-o după-amiază de miercuri făcând selfie-uri în unghiuri foarte obscene, foarte apropiate și personale. Nu, nu trimiteam pozele la un tip cu care mă potriveam pe Hinge, Îmi trimiteam prin e-mail dermatologului meu fotografii despre acnee înainte de o întâlnire cu teledermatologie.

Am început despartire câteva zile în carantină. Cu toată incertitudinea din jurul coronavirus, era imposibil să nu-mi fac griji în permanență pentru îmbolnăvirea și cum ar arăta viitorul - și stresul a apărut pe pielea mea. În primul rând, am avut o erupție cutanată roșie în jurul gurii. Apoi, am obținut un amestec de puncte albe și puncte chistice mari și dureroase pe jumătatea inferioară a feței. În timp ce masca mea de lut și tratamentul la fața locului au făcut ca aceste zits să se vindece mai repede, pentru fiecare coș care a dispărut, ar mai apărea două. După trei săptămâni de izbucnire, am sunat la cabinetul dermatologului meu și am făcut o programare pentru telemedicină.

De când a declarat Organizația Mondială a Sănătății COVID-19 o pandemie globală pe mar. 11, vizitele neesențiale în persoană la cabinetul medicului au fost suspendate. Și pentru a practica distanțarea socială, mulți dermatologi au trecut la telemedicină, astfel încât să poată continua tratamentul pacienților prin apel video Zoom sau prin telefon.

ÎN LEGĂTURĂ: Suntem cu toții stresați chiar acum - și apare pe pielea noastră

Având în vedere că dermatologia este o formă de medicină atât de vizuală, voi recunoaște că am fost sceptic în privința faptului că medicul va fi capabil să obțină întreaga gamă a cât de rău devenise acneea mea. Imaginile nu sunt tridimensionale, obiectele (cum ar fi umflăturile chistice umflate) nu fotografiază întotdeauna la scară, iar culorile pot fi stinse.

Totuși, mi-am trimis selfie-urile la dermatologul meu și am primit un telefon cu el o oră mai târziu. El a început întrebându-mă despre natura erupțiilor mele, despre istoria mea cu acnee, despre produsele care sunt folosind în rutina mea de îngrijire a pielii, mediul meu general de sănătate și ce medicamente sunt în prezent luând. În aproximativ 10 minute, a trimis o rețetă pentru un retinoid (adapalen), gel de peroxid de benzoil și o cantitate de trei luni de spironolactonă (un medicament pentru tensiunea arterială care este utilizat off-label pentru a trata acneea hormonală la femei) la cea mai apropiată farmacie. (Dezvăluire completă: pentru că am luat anterior spironolactonă pentru acnee hormonală și recent s-au efectuat lucrări de sânge pentru a-mi verifica nivelul hormonilor și tiroidei, dermatologul s-a simțit confortabil recomandând spironolactonă pe lângă un tratament topic.)

Chiar dacă dermatologul meu mi-a spus la jumătatea telefonului că selfie-urile pe care le-am făcut nu au fost cele mai bune, programarea mea de teledermatologie a fost un succes, iar acneea mea se încetinește, dar cu siguranță este controlată.

Având în vedere că teledermatologia este noua modalitate „normală” de a căuta tratament pentru problemele pielii, am contactat dermatologi de top pentru a afla ce condiții sunt cele mai potrivite pentru telemedicină, la ce să vă așteptați în timpul unei întâlniri și sfaturi despre cum să faceți fotografii adecvate pentru dvs. doctor.

Având în vedere că dermatologia este o astfel de specialitate vizuală, o mare parte din formarea dermatologilor implică uitându-vă la fotografii înainte-și-după cu diferite afecțiuni ale pielii pentru a învăța cum să diagnosticați lor. "Există anumite condiții care sunt de fapt excelente pentru teledermatologie", spune dr. Melissa Kanchanapoomi Levin, dermatolog certificat de bord și fondator al Entière Dermatologie în New York. "Afecțiuni inflamatorii sau leziuni pe față, cum ar fi acnee, rozacee, eczeme, psoriazis și leziuni de îngrijorare care se schimbă ca o erupție pe corp."

De asemenea, un dermatolog vă poate examina rutina de îngrijire a pielii în timpul unei întâlniri de teledermatologie. „Vizitele video sunt o modalitate excelentă de a revizui o rutină de bază pentru îngrijirea pielii pe care să o folosiți atunci când sunteți în carantină sau după aceea”, spune Dr. Joshua Zeichner, directorul cercetărilor cosmetice și clinice în dermatologie la Spitalul Mount Sinai din New York. "Sunt capabil să proiectez un regim personalizat de îngrijire a pielii pentru pacienții mei în funcție de nevoile lor specifice și să-i înființez pentru a avea o îngrijire a pielii de calitate medicală trimisă direct către ei."

Dr. Zeichner observă, de asemenea, că în acest moment este un moment bun pentru a avea grijă de afecțiunile pe care anterior nu le-ați făcut timp să le tratați, cum ar fi transpirația excesivă la subraț.

ÎN LEGĂTURĂ: De ce trebuie să purtați în continuare protecție solară în timpul carantinei acasă, potrivit dermatologilor

Împreună cu procedurile reale, există unele condiții care nu sunt potrivite pentru programările de teledermatologie. Verificările pielii pe tot corpul sunt în topul acestei liste. Cu toate acestea, dacă aveți o aluniță care vă îngrijorează, este mai bine să o jucați în siguranță și să o verificați pentru a afla că are nevoie de screening suplimentar. „Este dificil să evaluezi alunițele noi sau în schimbare prin video”, spune dr. Zeichner. „Cu toate acestea, dacă aveți un loc nou sau în schimbare, vă recomand în continuare să vizitați. În unele cazuri putem face un diagnostic electronic. Indiferent, putem sfătui pacientul dacă este necesară o vizită ulterioară pentru o biopsie. "

Problemele căderii părului și ale scalpului pot fi, de asemenea, dificil de tratat peste Zoom, deoarece, după cum spune Dr. Morgan Rabach, dermatolog certificat de bord și cofondator alLM Medical în New York, subliniază, poate fi dificil să faci fotografii adecvate ale propriului tău scalp.

Primele lucruri mai întâi: o întâlnire de teledermatologie nu este un apel telefonic cu prietenul tău, așa că ar trebui tratat ca o vizită de medic personal. „Există încă o sensibilitate și o intimitate față de aceste întâlniri, așa că vă recomand să stați într-o zonă liniștită, cameră bine luminată, deoarece dermatologul ar putea cere să se uite la anumite pete de pe corpul dumneavoastră ", Dr. Levin explică. „Uneori trebuie să cer un pacient să-și ridice cămașa pentru a le vedea pieptul sau spatele, deci ar trebui să fie privat.”

Dr. Zeichner sugerează să stați cu fața spre o fereastră, astfel încât lumina să vă lovească fața. Acest lucru face ca medicul să vă poată vedea mai ușor pielea. Dacă un scaun la fereastră nu este disponibil, încercați baia.

Înainte de programare, este, de asemenea, important să îi trimiteți medicului fotografii cu starea pielii, să scrieți orice întrebări pe care doriți să le adresați și să descărcați software-ul video pe care îl utilizează.

ÎN LEGĂTURĂ: Medicul dvs. de îngrijire a pielii face mai ușor să prindeți coronavirusul?

Indiferent dacă dermatologul preferă un apel video sau telefonic, vor dori să faci fotografii cu starea pielii tale. Când făceam selfie-uri despre acneea mea, procesul meu de gândire a fost să-i trimit doctorului o mână de fotografii de aproape din jumătatea inferioară a feței. Se pare, asta e ceea ce tu nu ar trebui do.

Dr. Levin spune că ar trebui să faci fotografii de îndată ce pielea îți arde, dar acestea ar trebui să fie și realiste. „Pentru orice fel de erupție sau pete pe care doriți să le privească medicul, ar trebui să faceți fotografii la trei distanțe”, explică ea. „Primul ar trebui să fie mai departe, astfel încât medicul să vă poată identifica, al doilea ar trebui să fie la distanță medie pentru a arăta medicului unde se află pata sau erupția pe față, iar ultima fotografie ar trebui să fie aproape, astfel încât medicul să poată identifica la ce se uită. "

Fotografiile trebuie făcute pe un fundal solid într-o cameră bine luminată, cu machiajul îndepărtat, părul tras înapoi și blițul de pe camera foto oprit.

Companiile de asigurări renunță în prezent la orice taxe pentru îngrijirea legată de coronavirus. În timp ce teledermatologia este de obicei acoperită de companiile de asigurări, verificați-vă cu a dvs. pentru a vedea dacă programarea dvs. este acoperită și dacă vi se va percepe o coplată.

Dacă nu aveți asigurare sau medicul dumneavoastră este în afara rețelei, contactați biroul lor. Unii medici și-au redus taxele ca răspuns la implicațiile economice ale pandemiei. Luați LM Medical, de exemplu. „Pentru persoanele care nu au asigurare sau care nu au asigurare, am făcut un model„ plătiți ce puteți ”, spune dr. Rabach. „Toată lumea trebuie să-și facă rolul în menținerea oamenilor acasă și în afara spitalelor, așa că încercăm și noi să facem partea noastră”.

VIDEO: Beauty Now: Face Gym

Medicii nu pot efectua proceduri reale în timpul unei întâlniri cu telemedicină, dar pot oferi consultații pentru tratamente cosmetice viitoare. Dr. Melissa Doft, chirurg plastician certificat la bord și fondator al Chirurgie plastică Doft în New York City, din moment ce medicii nu tratează pacienții în persoană chiar acum, au mai mult timp să se întâlnească cu pacienții pentru a trece peste proceduri, cum ar fi ridicarea feței. În timpul acestor consultări, puteți afla mai multe despre proces, puteți vedea fotografii înainte și după lucrări ale medicului și puteți face fotografii inițiale înainte de o consultație în cabinet și apoi de o intervenție chirurgicală.

Dr. Rabach spune că sunt posibile și tratamente dermatologice cosmetice precum Botox, substanțe de umplutură, peelinguri chimice, Ultherapy și microneedling. Aceste servicii nu necesită, de obicei, o altă consultație personală și pot fi rezervate pentru deschiderea cabinetelor medicilor.

În ceea ce privește costul? Unii medici oferă consultații gratuite pentru procedurile cosmetice, în timp ce alții percep o taxă care va merge pentru tratament sau intervenție chirurgicală.