Această condiție face alăptarea dureroasă din punct de vedere emoțional și fizic

Știam că intenționez să alăptez devreme în prima sarcină. Dar călătoria a fost mult mai dificilă decât se aștepta. Ca mamă neagră, alăptarea a fost cu mult mai mult decât o „alegere” de alimente; uitandu-ma la ratele noastre mai ridicate de mortalitate infantilă, și barierele socio-economice în calea îngrijirii de calitate, pentru mine a fost o necesitate. Așa că am provocat provocări care m-au făcut să mă întreb zilnic, cum ar fi un blocaj întârziat, probleme de sănătate și lipsa de sprijin social. Dar ceva încă se simțea oprit.

Au existat momente în care asistența medicală părea să doară emoțional și aș simți tristețe și hiperactivitate în timp ce mă hrănesc. De asemenea, am observat că multe mame au raportat că sunt înfometate în timpul alăptării, dar pentru mine gândul de a mânca în timp ce mă hrănesc era suficient pentru a mă face să mă simt rău. Nu știam ce să caut pentru a-mi da seama ce nu era în regulă și tot ce am citit despre depresia postpartum nu mi s-a părut exact. Înainte să-l știu, asistența medicală, în special pe partea mea dreaptă, mă făcea să fiu anxios. Atât de mult încât am încetat să caut informații și am cedat la ceea ce era. Cumva am reușit cam un an și jumătate cu mine, cu muschiul. Apoi, când am aflat că aștept un al doilea copil, m-am temut instantaneu de alăptarea din nou.

De data aceasta, fiica mea s-a blocat imediat și am sperat că lucrurile vor fi diferite. În câteva săptămâni, am început să am un sentiment familiar urât chiar înainte de o decădere. Uneori, mi-ar plăcea să plâng chiar și când tocmai zâmbisem. Sau simțeam că inima mea era pe punctul de a-mi bate din piept. Disperat de răspunsuri, am dus din nou la Google și am încercat o nouă combinație de cuvinte: „anxietate în timpul decăderii”. Pentru prima dată, am ajuns la explicații care să mă anunțe că nu sunt singur. În curând, chiar am avut un nume pentru ceea ce simțeam: Reflex de ejecție a laptelui disforic sau D-MER.

Potrivit unui raport de caz scris de Alia Macrina Heise, IBCLC, care a inventat termenul, „Reflexul de ejecție a laptelui disforic (D-MER) este o„ picătură ”emoțională bruscă care apare la unele femei chiar înainte de eliberarea laptelui și continuă nu mai mult de câteva minute.”

Cercetarea ei despre D-MER a început după ce a experimentat-o ​​în timp ce alăpta al treilea copil. Când a început, foarte puțini oameni discutau despre această afecțiune rară. Au trecut 12 ani, iar acum site-ul ei web, D-MER.org, este singurul site dedicat tuturor lucrurilor Reflex de ejecție a laptelui disforic. Înseamnă lumea pentru mulți, inclusiv pentru mine.

De asemenea, a dezvoltat resurse pentru părinții care alăptează, pentru asistenți și profesioniști care explică cum să trăiască sau să sprijine pe cineva care se luptă cu D-MER.

Într-un interviu cu Liga La Leche, a menționat că se crede că afecțiunea se explică prin următoarele modificări hormonale: „Când se declanșează eliberarea laptelui, nivelul de oxitocină crește și separat - dar ca răspuns la același declanșator de eliberare a laptelui - dopamina face un efect brusc, dar scurt cădere brusca. Deoarece dopamina este un agent de protecție care blochează eliberarea hormonului care produce lapte prolactina, știm că dopamina trebuie să scadă pentru a permite prolactinei să creştere." În timp ce oxitocina este uneori denumită „hormonul iubirii”, aceasta este ceea ce face ca multe mame să se simtă calde și blânde în timpul alăptării, dopamina este hormonul care afectează negativ starea de spirit dacă se schimbă prea repede.

Macrina Heise subliniază informații importante despre modul în care starea se prezintă pe D-MER.org.

„Emoțiile negative, sau disforia, pe care le experimentează o mamă cu D-MER se manifestă adesea„ în stomacul mamei ”- un sentiment gol, o senzație de parcă ar fi ceva în groapa stomacului sau o agitație emoțională în stomac. Mamele raportează diferite tipuri de emoții cu D-MER, de la tristețe și frică la anxietate furie, aceste emoții cad pe spectrul D-MER care are trei experiențe comune diferite ”, the site-ul spune.

Unele semne care trebuie luate în considerare care ar putea indica D-MER au un val intens de emoții negative care revine cu fiecare decădere. Unul dintre cele mai des discutate simptome este o „groapă goală” în stomac. În aceste momente, cineva ar putea să înghețe sau să aibă brusc o schimbare uriașă în emoție și să pară frustrat sau trist fără explicații. Spre deosebire de problemele mai răspândite, disconfortul va fi scurt, dar apare oarecum regulat.

Stacey Smith, care locuiește pe coasta de sud a New South Wales, Australia, a avut D-MER cu al doilea copil. A observat sentimente negative cu al doilea copil, care nu au fost prezente la primul ei, în special la începutul hrănirii. Inițial, ea avea îngrijorarea că era PPD. Din fericire, avea un medic care era familiarizat cu această afecțiune. „Cred că oamenii trebuie să știe diferența dintre D-MER și depresie, deoarece sunt cu adevărat diferiți. Din experiența mea [D-MER a simțit că] nu-i place să alăpteze, să tacă când începe să se hrănească și să dea semne de anxietate sau tristețe, totul înainte de decădere. ”

Cei care nu sunt informați pot confunda D-MER cu PPD sau aversiune de îngrijire medicală, dar cauza și expresia sunt destul de diferite. Macrina Heise subliniază că disforia experimentată în timpul decăderii „este fiziologică, nu psihologică”, ceea ce înseamnă că hormonii, nu modelele gândirii, sunt responsabili.

PPD se poate dezvolta ca urmare a mai multor lucruri, inclusiv trauma la naștere - D-MER nu. Din câte știm, nu există niciun declanșator. Mamele cu D-MER se simt „normale” între episoade; PPD este mult mai complex și omniprezent. Asta nu înseamnă că nu se poate avea PPD, aversiune medicală sau alte condiții în combinație cu D-MER.

Christina Standridge, o mamă de trei copii, care locuiește în Connecticut, are adesea episoade D-MER care duc la sentimente copleșitoare de panică. Un aspect rar înțeles al D-MER este că decăderile, nu actul de îngrijire în sine, declanșează sentimentele de disconfort. De aceea sentimentele negative sunt scurte.

„Aș putea fi extrem de fericit, jucându-mă cu cei doi mai mari, făcând curățenie sau conducând. Și apoi o senzație de condamnare se revarsă peste mintea și corpul meu ca și cum ceva teribil avea să se întâmple sau aș fi eu nu este suficient de capabil să aibă grijă de toți cei trei copii ”, spune Standridge în timp ce descrie ce se întâmplă atunci când decăderea ei lovit.

În acele momente, ea spune că se simte inconfortabilă din punct de vedere fizic și psihic, de multe ori simțindu-se tremurând, membrele furnicante, senzația de amețeală sau de apăsare în piept. În cazuri ușoare de D-MER, ca și ale mele, se poate simți 30 de secunde până la un minut de disconfort care duce la o decădere în timpul căreia sunt foarte iritabil și ușor frustrat. De asemenea, am constatat că decăderile mele spontane - cele care se întâmplă singure în loc să fie stimulate de un sugar sau de o pompă - sunt de obicei mai grave decât cele cauzate de hrănire.

Există atât de multe despre care nu știm despre D-MER. Atât prevalența, cât și factorii de risc sunt neclare și necesită cercetări suplimentare. „La cele peste 2.500 de femei pe care le-am întâlnit cu D-MER, nu am găsit un singur numitor comun care să le conecteze”, spune Macrina Heise. „Nu am găsit încă nimic și mă întreb dacă o vom face.”

Danika Severino Wynn, CNM, IBCLC cu Maven, repetă frustrarea. „Mă frustrează că experiențe precum D-MER sunt atât de sub cercetare. De fapt, există atât de mulți subiecți în sănătatea femeilor, în special în cadrul experienței perinatale, cărora le lipsesc răspunsurile și informațiile. Sper că continuăm să aducem aceste probleme în prim plan și amintind oamenilor că sarcina și perioada postpartum sunt părți normale ale ciclului nostru de viață, care vor permite mai multă finanțare și cercetare ”, spune ea.

Ea subliniază importanța începerii educației pentru alăptare cât mai curând posibil - de preferință în timpul sarcinii - și fără a trece cu vederea importanța de a face colaborarea pentru întreg familie. În acest fel, dacă apar probleme, părinții sunt pregătiți să își adapteze planurile sau să apeleze la ajutor.

„D-MER este rar, dar poate fi o experiență foarte dură. De asemenea, vreau să fie conștienți de orice tulburări de dispoziție postpartum care ar putea apărea și să știe ce semne și simptome de care trebuie să fii atent și la cine să apelezi dacă au anxietate sau dispoziție depresivă ”, a spus ea spune.

Macrina Heise este convinsă că cheia pentru tratarea D-MER și a altor afecțiuni perinatale afective emoțional este ascultându-le pe mame și credându-le când spun că ceva nu este în regulă. Ea subliniază că acest lucru este deosebit de important, deoarece există atât de mulți profesioniști din domeniul medical care nu știu despre afecțiune.

„Nu este util ca profesioniștii să creadă că știu toate răspunsurile”, spune ea. Ea crede, de asemenea, că romantizarea relației de asistență medicală îi reduce la tăcere pe cei care se luptă. Ea descrie modul în care mișcarea „sânul este cel mai bun” îi poate marginaliza pe cei care au cel mai mult nevoie de ajutor. Wynn are critici similare.

„Avem aceste viziuni de a avea o naștere frumoasă, de a avea bebelușul așezat piele pe piele și apoi de a se bloca imediat. Toate sunt curcubee și unicorni în mintea noastră și în mass-media când, de fapt, poate fi foarte dificil să dezvoltăm o relație de alăptare ”, spune ea. Dar ea observă, de asemenea, importanța evaluării situației cuiva pentru a determina când este timpul să încheiem călătoria de alăptare.

Cheia îmbunătățirii experienței cu D-MER este să faci lucruri care cresc dopamina. Exercițiile fizice, somnul și anumite rețete sunt câteva dintre puținele opțiuni enumerate în cartea Macrinei Heise Before the Letdown: Dysphoric Milk Ejection Reflex and the Breastfeeding Mother. Nu există un tratament cunoscut, dar simptomele scad adesea în timp și dispar la înțărcare.

A fi validat face minuni pentru majoritatea. Grupurile online, precum grupul Facebook D-MER de la Macrina Heise, pot oferi această conexiune. Standridge, un aspirant la artă terapeut, a descoperit că pictura este un instrument util de coping, precum și a văzut un consilier profesionist specializat în depresie postpartum și anxietate postpartum în speranța de a obține mai mult instrumente de coping.

O mamă din cinci mi-a spus că trece prin ședințe de asistență medicală cu D-MER, amintindu-și că disconfortul este temporar și va încerca să meargă și să se balanseze pentru a-și lua mintea de la el moment. O alta spune că a găsit ușurare schimbându-o dieta pentru a crește dopaminași refuză să lase un disconfort scurt să o răpească de o experiență de îngrijire medicală altfel plăcută.

Sunt nouă luni în ceea ce sper să fiu doi ani de alăptare a fiicei mele. D-MER a fost un obstacol neașteptat în acest proces. Dar am constatat că localizarea unei comunități și învățarea mai multă despre cauzele simptomelor mele mă ajută. Cumva, știind că nu sunt singur și la ce să mă aștept a făcut lucrurile mai ușor de gestionat. Călătoria mea de alăptare nu este ușoară. Dar pentru mine a meritat.