Hyperemesis Gravidarum: „Boala de dimineață” extremă de care trebuie să știți

În octombrie 2018, înainte să rămân însărcinată cu fiica mea, eram ca majoritatea femeilor din această țară: știam aproape nimic despre ce să mă aștept cu adevărat de la sarcină. Apoi, timp de șase săptămâni, înfășurat în jurul unui vas de toaletă sau tras pe un drum lateral în Vermont, sau împingând termenele de lucru pe care nu le-am putut să le finalizez, am am învățat repede un lucru: „boala de dimineață” despre care auzisem în trecere de la alte mame era mult mai mult decât un sentiment trecător de a fi bolnav în dimineaţă.

Modalitățile în care preocupările, simptomele și durerile femeilor sunt minimizate în asistența medicală sunt multe, perioada perinatală a sarcinii și perioada postpartum, în special, fiind un prim exemplu. Pentru mulți, eliminarea simptomelor începe devreme: în jurul unui test de sarcină, peste 70% dintre femei încep să experimenteze greață și vărsături în timpul sarcinii (uneori numite „boală de dimineață”).

LEGATE: De ce nu mai multe femei vorbesc despre durerile de cap ale sarcinii?

Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi spune asta - în ciuda faptului că a fost numit în mod colocvial „boală de dimineață”, greață și vărsături de sarcină se poate întâmpla în orice moment al zilei sau al nopții. Și, deși nu dăunează de obicei fătului, acesta vă poate afecta negativ viața, „inclusiv capacitatea de a lucra sau de a vă desfășura activitățile zilnice normale”.

Dacă le aveți, simptomele tind să crească înainte de nouă săptămâni, se estompează pe măsură ce începe al doilea trimestru. Dar, pentru unii, simptomele persistă mai mult, rămân cu tine pe tot parcursul sarcinii și îți perturbă complet ziua. La nivel mondial, oriunde 0,3 până la aproximativ 11% dintre femeile gravide se confruntă cu o formă extremă de greață și vărsături hiperemesis gravidarumsau HG.

Amy Schumer,Kate Middleton,kim Kardashian, au avut-o cu toții și, cel mai recent, Mandy Moore.

The Acesta esti tus actrița a spus recent că i se va face rău toată ziua în primele luni de sarcină. „Nu puteam mânca. Am slăbit o grămadă de greutate. Am rămas în pat toată ziua ", Moore spus. „Dar, din fericire, știu că nu este cazul tuturor că uneori poate, știi, să persevereze întreaga sarcină. Așadar, sunt norocos că genul a dispărut și mă simt mult mai bine acum. "

Marlena Fejzo, dr. D., cercetător la USC, care, după experiența sa personală cu această afecțiune, a continuat să o studieze, este unul dintre cei mai importanți experți în acest subiect. Fejzo spune că mai sunt multe de învățat despre HG, inclusiv ce o provoacă și câte femei o experimentează cu adevărat - dar a vorbi despre ea ca fiind condiția reală a acesteia este un loc bun pentru a începe.

LEGATE DE: Un nou studiu arată că schimbările climatice sunt legate de riscurile grave pentru sănătate pentru femeile gravide

Dacă ați experimentat HG, știți cât de grav este. Schumer a vorbit despre asta în documentarul HBO din 2020, În așteptarea lui Amy. Fejzo a pierdut chiar un copil în fața lui HG în al doilea trimestru.

Dar prea des, durerea femeilor nu este luată în considerare. Uneori, există o sugestie că experiența este psihologică; femeile o inventează.

LEGATE DE: Această condiție neglijată face ca femeile să fie combative, iritabile și adesea suicidare

Dar adevărul este că greața și vărsăturile de sarcină și HG au multe rădăcini - multe dintre acestea sunt încă de descoperit (interesul pentru finanțarea cercetării în jurul acestor subiecte este redus). Cât despre ceea ce știm: Deși probabil ați auzit că greața și vărsăturile sarcinii sunt cauzate de creșterea hormonilor sarcinii (hCG și estrogen) care cresc la începutul sarcinii, Fejzo spune că cea mai probabilă cauză este un hormon numit factor de creștere a diferențierii-15 (GDF-15), care este produs de placentă (organul care se dezvoltă în uter în timpul sarcină). Din punct de vedere biologic, GDF-15 este legat de cașexie, greața cronică debilitantă pe care o experimentează unii pacienți cu cancer. Hormonul se leagă de un receptor din „centrul vărsăturilor” al creierului și vă face să vă simțiți rău. Dacă aveți niveluri mai ridicate de hormon și / sau mai mulți receptori, ați putea fi mai susceptibili la simptome severe, explică ea.

Greața și vărsăturile sarcinii sunt, de asemenea, oarecum ereditare. Dacă ați avut un frate cu HG, de exemplu, aveți un risc crescut de 17 ori de a avea boala, spune Fejzo.

Este greu de știut cu siguranță câte femei experimentează HG. În parte, acest lucru se datorează faptului că (a) ratele de incidență variază foarte mult de la un sistem de sănătate la altul. În țări precum China, unde femeile ar putea fi mai susceptibile de a merge la spital cu simptome, ratele de incidență pot fi mai mari. În SUA, unde ratele incidentelor plutesc aproximativ 2%, multe femei - acceptând probabil soarta că „boala de dimineață” este doar ceva care se întâmplă - tind să sufere singure.

LEGATE DE: Ce înseamnă îngrijirea prenatală virtuală pentru viitorul sănătății materne?

Și (b)? Nu există o definiție clară a ceea ce este exact HG. Cu toate acestea, Fejzo spune că, dacă ați pierdut mai mult de 5% din greutatea corporală, dacă nu puteți mânca sau bea în mod adecvat săptămâni sau luni, dacă simptomele dvs. vă împiedică să treceți de la o zi la alta, dacă ați avut nevoie de tratament medical sau dacă simptomele persistă întreaga sarcină, este posibil să fiți diagnosticat cu HG.

În această vară, însărcinată cu doar câteva săptămâni cu a doua mea fiică, am simțit că simptomele mele se întorc înapoi. Acea sentiment a venit inapoi. Am început să mă îmbolnăvesc de opt până la nouă ori pe zi, la toate orele. Uneori, se simțea incontrolabil. De data aceasta, pe deasupra muncii, încercam și eu să gonesc un copil mic în jur. Așa cum a descris recent Mandy Moore, am slăbit. Am trăit pe un covrig pe zi. Și, deși erau serioși, știam și că simptomele mele se estompează în comparație cu unele dintre poveștile pe care le-am auzit.

Nu știu dacă am avut HG în timpul sarcinii (deoarece, din nou, diagnosticul este o linie neclară), dar știu că greața și vărsăturile mele nu era „boală de dimineață” - un termen dăunător pentru a descrie o afecțiune foarte reală, foarte inconfortabilă și, uneori, foarte gravă.

LEGATE DE: Lumea neînțeleasă, diagnosticată greșit a TOC postpartum

Nu numai că termenul „boală de dimineață” este un alt exemplu de minimizare a durerii femeilor, dar, probabil, pune femeile în pericol - de a crede că experiența lor este normală; de a crede că nu au nevoie de ajutor sau sprijin; de nu caută ajutor.

Mă simt norocos. În calitate de reporter despre sănătate și maternitate, știam că simptomele mele necesită mai mult decât alimente blande, mese mici și vitamina B6 (remedii obișnuite pentru greață și vărsături în timpul sarcinii). Și când a auzit de simptomele mele, sunt fericită că medicul meu ginecolog - un doctor grijuliu și atent - mi-a prescris rapid un medicament (Bonjesta) a ajuta. Am auzit o mulțime de povești despre femei care au fost anulate de medicii lor. Pentru mine, medicamentul a făcut minuni, ducându-mi vărsăturile la aproximativ o dată pe zi - apoi nimic.

S-ar putea să nu știți acest lucru: "Cel puțin 20% dintre femeile însărcinate iau medicamente pentru greață în SUA ", spune Fejzo. De asemenea, s-ar putea să nu știți acest lucru: după unele considerări, HG este principalul motiv pentru spitalizare în timpul primului trimestru de sarcină.

Tratament pentru greață și vărsături în timpul sarcinii (precum și HG) variază și poate varia de la capsule de ghimbir la tuburi de alimentare. Dar mă tem că pentru prea mulți, termenul „boală de dimineață” cântă ca un fel de emoționant, Sunt însărcinată cântec care se redă într-o dimineață când te trezești, care se termină înainte de micul dejun.

Și asta nu este realitatea.

Recunoașterea luptelor foarte reale ale femeilor în timpul sarcinii - pe lângă bucuria și emoția și mirarea care pot însoți o sarcină - este importantă. Se validează. În unele cazuri, ar putea fi chiar salvatoare. Asta, în parte, deoarece HG poate crește riscul altor complicații ale sarcinii, inclusiv preeclampsie.

Dacă credeți că aveți HG, vizitați Site-ul Fundației HER, care include o serie de resurse pentru pacienți, inclusiv grupuri de sprijin, o aplicatie care vă ajută să urmăriți simptomele (pe care Fejzo le-a ajutat la crearea) și o rețea de recomandare a furnizorilor care înțeleg HG. Și amintiți-vă: dacă sunteți deloc îngrijorat de greață și vărsături în timpul sarcinii - și mai ales dacă nu puteți menține mâncarea sau apa - contactați medicul dumneavoastră.

Cassie Shortsleeve este un scriitor independent și fondator al Dragă duminică, o platformă online pentru sarcină, postpartum și nouă maternitate.