Un ginecolog ginecolog vă răspunde la cele mai intime întrebări despre sănătatea reproducerii după icre

Acum două săptămâni a marcat o zi foarte întunecată în istoria noastră. A fost o zi de care mă temeam ca ginecolog și ca femeie – ziua în care Roe v Wade nu ar mai fi legea tarii a venit. Este un sentiment suprarealist să știu că o parte din munca pe care o fac este ilegale sau vor fi în curând în multe părți ale Statelor Unite.

Când mi-am început rezidențiatul ob-ginecologie în 2011, intrând în Centrul Medical Militar Național Walter Reed, nu îmi puteam imagina că aș într-o zi primesc mesaje frenetice de la oameni din toată țara, întrebându-mă ce ar trebui să facă dacă au nevoie de un intrerupere de sarcina. Dar iată-ne, în SUA în 2022.

Colegii mei din state precum Texas, Missouri și Louisiana au avut nevoie de o ureche prietenoasă, deoarece își imaginează o lume în care nu mai pot oferi întreaga sferă de îngrijire pe care suntem instruiți să le oferim. E atât de multă frică. Ne temem că pacientele vor încerca să pună capăt sarcinii prin orice mijloace, fără a folosi metode sigure, dovedite medical. Ne este frică să nu ne pierdem licența sau chiar să fim închiși pentru că oferim pacienților îngrijire pentru afecțiuni medicale care pun viața în pericol, cum ar fi sarcinile extrauterine. Ne temem să traumatizăm pacienții care se confruntă deja cu avorturi sfâșietoare prin faptul că nu le putem oferi

D&C (dilatație și chiuretaj) proceduri pentru a evita infecția sau alte complicații. Există atât de multă incertitudine. A fost suprarealist.

Mulți dintre noi se simt deznădăjduiți și abătuți. Ne simțim trădați. Ne simțim pierduți. O formă vitală de asistență medicală este smulsă dintr-o mare parte a populației. Dar asta nu înseamnă că vom renunța. Putem și vom continua să luptăm pentru a asigura accesul.

Și, din fericire, au fost deja luate unele măsuri ca răspuns: astăzi, președintele Joe Biden a semnat un ordin executiv menit să protejeze accesul la avort, adăugând că decizia instanței de a anula Roe a fost „extremă” și „total greșită”. In timp ce detalii pe Cum rămâne vagi, ordinul său se angajează că administrația va „asigura siguranța pacienților, furnizorilor și terților” care prestează sau primesc servicii de avort” și urmărește extinderea accesului la controlul nașterii și la urgență contraceptie.

Nu ar trebui să ne simțim deznădăjduiți, deoarece există încă resurse pe care le putem accesa – în siguranță – în toate cele 50 de state din America. Nu trebuie să ne întoarcem într-o perioadă de avorturi nesigure. Mulți dintre noi au auzit povești despre femei care încearcă să-și pună capăt sarcinii în bucătării sau subsoluri, în moteluri ciudate, sau în clinicile „alei din spate” care au devenit prescurtarea acestor proceduri clandestine și periculoase. Dacă ați urmărit vreo știri despre marșuri pro-avort, ați văzut semnele cu cuierul, poate că cunoașteți pe cineva care l-am primit ca tatuaj. Mulți se tem că persoanele cu uter pot folosi aceste mijloace pentru a-și pune capăt sarcinii – dar nu trebuie să ne întoarcem la asta.

În toate cele 50 de state, avem acces la telemedicină. Prin resurse precum abortionfinder.org, plannedparenthood.org, și threeforfreedom.com, puteți găsi informații pentru a obține acces la avorturi medicale sigure, denumite în mod obișnuit pilula de avort. Avem atât de multe date și cercetări care să arate asta avorturile medicale, gestionate la domiciliu, sunt sigure. În plus, dacă este nevoie de o procedură de avort chirurgical și nu există una disponibilă într-un anume de stat, în multe state se fac prevederi pentru a permite oamenilor să-și beneficieze de asistență medicală acolo unde este accesibil. Mai multe companii fac o declarație anunțând că vor sprijini angajații care trebuie să călătorească în afara statului pentru a avea acces la îngrijire (în În stilarena lui, aceasta include Gucci, Levi Strauss, și În stilpropriul editor al lui, Dotdash Meredith). Fonduri pentru avort oferă în continuare ajutor reciproc sub formă de ajutor financiar pentru a-i ajuta pe oameni să beneficieze de asistența medicală atât de necesară și sunt întotdeauna o primă oprire excelentă dacă aveți bani de donat.

Va trebui să ne bazăm unul pe altul acum mai mult ca niciodată. La fel ca multe alte ori în istoria omenirii, când a trebuit să ne bazăm pe comunitățile noastre pentru a avea grijă de cei aflați în nevoie, ne vom ridica la înălțime și vom avea grijă unii de alții. Nu o vom face cu umerase, o vom face cu rideshare și un loc de cazare. O vom face până la sunând reprezentanții noștri și cerând ca aceștia să acționeze — ca în cele din urmă codifică Roe drept lege federală, să provoace obstrucționarea — să ne apărăm pe noi, alegătorii lor, în timp ce luptăm pentru a ne susține.

Aceste noi provocări ne vor asigura că suntem mai proactivi în îngrijirea sănătății reproductive. Din fericire, în toate cele 50 de state, există multe opțiuni de control al nașterii care pot fi folosite pentru a preveni sarcina, care ar trebui utilizate. Opțiuni precum pilulele contraceptive, implanturile subdermice (cum ar fi Nexplanon), dispozitivele intrauterine (DIU) și altele ar trebui să fie oferite și folosite pentru a se asigura că oamenii pot alege când doresc să înceapă familiile. (Și da, vasectomiile pot permite bărbaților să joace și un rol în prevenirea sarcinii și în ajutarea familiilor să creeze viețile pe care și le doresc.)

Nu putem uita că mai avem alegeri; mai avem drepturi. Mai presus de toate, încă ne avem unul pe altul.

În ultimele două săptămâni am auzit o mulțime de întrebări de la pacienți și adepți despre ce înseamnă această inversare. Am făcut echipă cu InStyle pentru a răspunde într-un format ușor de partajat, mai jos.

Ar trebui să adun contracepție de urgență sau ceva de genul Plan B?

„Nu, totuși nu ar trebui să-l stocați, având una sau două pastile Plan B sau Ella (care se eliberează numai pe bază de rețetă), sau acel tip de contracepție de urgență este foarte important pentru că vrei să poți folosi orice instrument pe care îl ai la dispoziție pentru a preveni sarcina dacă asta nu vrei să faci întâmpla. Vrei să poți preveni acest lucru cât mai curând posibil, așa că, în general, să fii sub contracepție dacă intenționezi să nu rămâi însărcinată este ceva la care ar trebui să te gândești... Prin stocarea, scădeți probabilitatea ca alți oameni să poată obține aceste medicamente pe care ei poate avea nevoie de mai mult decât tine, așa că nu recomand să-l adun, dar cu siguranță ai una sau două pastile este rezonabil."

Voi putea obține controlul nașterii? Ce se întâmplă dacă am o afecțiune cum ar fi PCOS sau endometrioza în care folosesc controlul nașterii pentru a-mi gestiona simptomele?"

„Deocamdată, în toate cele 50 de state, nu există limitări sau restricții în ceea ce privește contracepția sau controlul nașterii, cum ar fi pilule anticoncepționale, plasturi, inele, DIU sau orice altceva de genul acesta. Nu stiu ce ne va rezerva viitorul... dar în acest moment nu este o problemă, poți să obții controlul nașterii oriunde ai locui și oricum ai fi vrei, dacă nu poți avea acces la el mergând la un medic, furnizor medical sau clinică de către tine, poți, de asemenea, găsiți-l online."

Sunt sarcinile neviabile, lucruri precum avorturile spontane sau ectopicele, sunt afectate de aceste restricții de avort sau interdicții?

„Răspunsul este da, în unele cazuri. Deoarece legile sunt cu adevărat gri în acest moment și nu oferă prea multe direcții, [medicilor] le este greu să-și dea seama dacă sunt capabili să trateze anumite evenimente legate de sarcină - lucruri precum sarcinile extrauterine sau avorturile spontane și, prin urmare, ceea ce se întâmplă în unele dintre aceste state este că vedem întârzieri în îngrijirea persoane cu lucruri precum ectopice sau avorturi spontane, deoarece oamenii nu sunt siguri dacă li se permite să utilizeze medicamentele sau tehnicile chirurgicale pentru a rezolva aceste probleme. Deci, de exemplu, dacă... cineva are o sarcină extrauterină, care este o sarcină [neviabilă, care pune viața în pericol] în trompele uterine și încă mai există bătăi ale inimii, există multe state acum care au interdicții de a face acestea avorturi... Deci, este un subiect în mișcare, este o problemă în mișcare și, sperăm, vom avea mai multă claritate în aceste state în zilele care urmează, dar cu siguranță în săptămânile și lunile care vor urma".