Реально ли заболевание грудного имплантата?

В феврале прошлого года Рене Видор отправилась на пробежку. Во время тренировки у нее случился приступ астмы. Проблемы с дыханием были совершенно неожиданными для 37-летней мамы двоих детей, которая никогда раньше не болела астмой. Это вызывало беспокойство, но только несколько месяцев спустя, когда она больше не могла тренироваться из-за одышки и учащенного сердцебиения, она начала по-настоящему беспокоиться.

Примерно в то же время Видор также начал испытывать сильный мозговой туман. Это было большой проблемой, поскольку ее работа требовала публичных выступлений на конференциях и мероприятиях. «Я выходил на сцену и имел полную пустоту в голове», - вспоминает Видор. «У меня даже были заметки, чтобы напоминать мне о простых вещах, но я не мог их читать». Она также стала избегать общественных мероприятий, потому что было слишком трудно поддерживать разговор. «Это было так, как будто мой мозг отключился», - добавляет она. В конце концов, дошло до того, что она несколько раз по 20 минут «вздремнула», просто чтобы прожить день.

Когда Видор посетила своего врача, она сказала, что ей сказали, что она совершенно здорова, и ее опасения по поводу странных симптомов были отброшены. Это тоже случилось не в первый раз. «Но мои практикующие всегда говорили мне:« Ты только стареешь; это нормально », - говорит Видор.

Примерно в то же время мама Видора рассказала ей, что у дочери друга были аналогичные проблемы со здоровьем, и она нашла облегчение после удаления грудных имплантатов. Мама Видора призвала ее выяснить, могут ли ее собственные грудные имплантаты, которые она получила почти 10 лет назад, быть частью проблемы.

Проведя небольшое исследование, Видор узнал о группе в Facebook под названием Исцеление от болезни грудного имплантата. В нем более 100 000 участников делятся своими историями и опасениями по поводу того, что они называют болезнью грудного имплантата или BII. Именно в этой группе Видор узнал, что тысячи других женщин с грудными имплантатами прошли через подобный опыт.

В сентябре 2019 года Видор удалили грудные имплантаты, всего через семь месяцев после того, как у нее впервые проявились симптомы. «Присоединившись к группе, я понял, что я не одинок, и быстро понял, что мне нужно делать», - вспоминает Видор. «У меня была надежда, что я снова смогу быть« нормальным »и здоровым».

Как и у многих женщин, с которыми она обменивалась историями, симптомы Видор значительно уменьшились после удаления имплантата. «Я могу буквально сказать, что моя жизнь улучшилась со следующего дня после операции», - говорит она.

Несмотря на то, что десятки тысяч женщин говорят, что у них были аналогичные результаты после удаления имплантатов - включая немало влиятельных лиц в сфере фитнеса и моды - основное медицинское сообщество разделилось на вопрос о том, существует ли BII. Кажется, есть одна большая причина.

СВЯЗАННЫЙ: Это упускаемое из виду состояние делает женщин агрессивными, раздражительными и часто склонными к суициду

Заболевание грудного имплантата - это совокупность из более чем 150 возможных симптомов, подавляющее большинство из которых являются субъективными, объясняет Мелинда Хос, Доктор медицины, сертифицированный пластический хирург. Под субъективностью она подразумевает, что их нельзя измерить с помощью специального теста. «Затуманенное сознание, усталость и боль в суставах, хотя и являются реальными жалобами, - это не то, что вы можете измерить с помощью анализа крови, увидеть на рентгеновском снимке или увидеть при физическом обследовании», - отмечает доктор Хос. Другие общие симптомы BII, по словам женщин и врачей, опрошенных для этой статьи, включают боль в груди, выпадение волос, сыпь и боль в мышцах.

СВЯЗАННЫЙ: Действительно ли стресс вызывает выпадение волос?

Некоторые пластические хирурги категорически против BII, заявляя, что нет абсолютно никаких доказательств того, что это действительно так. Но большинство признает, что, вероятно, что-то происходит, если женщина с грудными имплантатами испытывает эти симптомы. «Болезнь грудных имплантатов реальна в том смысле, что у женщин есть настоящие симптомы, которые часто проходят после удаления грудных имплантатов», - говорит Констанс М. Чен, Доктор медицины, сертифицированный пластический хирург и специалист по реконструкции груди. К тому же, как отмечает Чен, у людей возникают проблемы с грудными имплантатами с момента их изобретения.

Пластические хирурги первыми скажут вам, что любая операция всегда связана с риском. «Грудные имплантаты в целом являются инородным телом, поэтому, как и с любым инородным телом, у них могут быть проблемы», - говорит T.Y. Стивен Ип, Доктор медицины, сертифицированный пластический хирург. FDA действительно перечисляет 26 возможных осложнений от грудных имплантатов, включая боль в груди, капсульную контрактуру (когда ткань вокруг имплантата становится очень твердой и плотной), разрыв и утечку. Как бы то ни было, документы по этим вопросам находятся на одной странице: «ВСЕ пластические хирурги согласны с большинством потенциальных побочных эффектов ВСЕХ имплантатов», - говорит доктор Хоуз.

По данным FDA, эти осложнения случаются как минимум у 1% пациентов с имплантатами груди в любое время. Другое исследование показало, что определенные осложнения могут быть более распространенными. Например, капсульная контрактура - это подумал случиться в От 2 до 15% процедур увеличения груди, при этом некоторые исследования показывают, что процент может быть выше в зависимости от типа имплантата.

Это потому, что разные типы имплантатов несут разные риски. Все имплантаты имеют силиконовую оболочку, но некоторые из них заполнены физиологическим раствором, а не силиконом. Большинство имплантатов гладкие снаружи, но один тип силиконовых имплантатов имеет текстурированную внешнюю поверхность, которая помогает им оставаться на месте. Прошлым летом Allergan, одна из компаний, производящих грудные имплантаты, выполнил запрос FDA об отзыве определенных моделей их текстурированных имплантатов после того, как они были связаны с типом рака. Опять же, все согласны с тем, что это риск.

Но что кажется наиболее спорным, так это связь между грудными имплантатами и аутоиммунными заболеваниями. заболевания соединительной ткани, например ревматоидный артрит и волчанка. Многие из общих симптомов BII также присутствуют при аутоиммунных заболеваниях, например, мозговой туман, боль в суставах, лихорадка и хроническая усталость. Это беспокойство существует уже давно. Стиви Никс даже удалили имплантаты еще в 1994 году после того, как ему поставили диагноз вирус Эпштейна-Барра, болезнь, которая часто вызывает утомляемость. И некоторые исследования делать сообщают о более высоких показателях некоторых аутоиммунные заболевания а также другие болезни например, склеродермия и меланома у женщин с определенными типами грудных имплантатов.

Считается, что некоторые из этих эффектов могут быть связаны с силиконом. Сторонники BII указывают на тот факт, что силикон был связан с теоретическим состоянием, известным как Аутоиммунный синдром, индуцированный адъювантами (ASIA), где посторонний материал в организме вызывает аутоиммунные симптомы. Теория гласит, что некоторые люди подвергаются большему риску развития АЗИИ после установки грудных имплантатов, особенно те, у кого есть генетическая предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям. Некоторые сторонники BII считают, что это люди, которые с наибольшей вероятностью столкнутся с BII.

Но, как и его позиция в отношении BII, медицинское сообщество не согласен с тем, существует ли АЗИЯ. Тем не менее, сторонники BII проводят кампанию за более строгое предоперационное обучение о риске возможных аутоиммунных осложнений, которые, в зависимости от того, как вы относитесь к исследованию, могут иметь место. Таким образом, пациенты могут понять все потенциал риски, прежде чем принять решение об установке грудных имплантатов.

Как бы то ни было, опасения по поводу силикона не новы: FDA даже попросило производителей имплантатов прекратить продавать силиконовые имплантаты в 90-х из-за возможных осложнений после того, как женщины сообщили, что заболели из-за них. Ограничения были снова сняты в 2006 году после улучшения конструкции имплантата, но это было спорное решение в то время. Некоторые специалисты в этой области все еще беспокоились о безопасности и не верили, что новые силиконовые имплантаты были изучены достаточно тщательно.

Но есть и другие исследования, в том числе масштабный обзор, опубликованный в 2000 г. Медицинский журнал Новой Англии, что говорит о том, что нет связи между грудными имплантатами и аутоиммунными заболеваниями и заболеваниями соединительной ткани. Врачи, отклоняющие BII, часто указывают на этот обзор и Отчет института медицины с 1999 г. Но сторонники BII отмечают, что оба этих обзора во многом опираются на исследования, финансируемые Dow Corning, производитель грудных имплантатов, который в итоге объявил о банкротстве после того, как возникли опасения по поводу его силикона имплантаты. Компания больше не производит грудные имплантаты. В этих исследованиях также в основном изучались женщины, у которых были грудные имплантаты от нескольких месяцев до нескольких лет, поэтому они не учитывали долгосрочные результаты для тех, у кого были грудные имплантаты.

В настоящее время ведутся более долгосрочные исследования, но на данный момент FDA соглашается, что грудные имплантаты в целом безопасны.

И все же число женщин, испытывающих симптомы BII и ищущих эксплантаты, растет. Хотя FDA не считает, что BII обязательно представляет собой угрозу, они объявлено в октябре что они рекомендуют пластическим хирургам обсудить с пациентами риск серьезных осложнений, в том числе усталость по признакам BII и боль в суставах.

Некоторые пластические хирурги даже решили вообще отказаться от операций по имплантации груди, вместо этого специализируясь только на эксплантатах. Однако большинство пластических хирургов до сих пор проводят операции по имплантации груди по одной основной причине: «По сравнению с количество женщин в мире с грудными имплантатами, количество женщин с BII относительно невелико », говорит Мишель Ли, Доктор медицины, сертифицированный пластический хирург. И для большинства женщин, которым устанавливают грудные имплантаты, преимущества перевешивают риски. «Имплантаты - мощный инструмент для восстановления объема, особенно после мастэктомии, поскольку не у всех женщин будет достаточно лишней ткани для естественной реконструкции груди».

Фактически, по данным RealSelf (аналогично Yelp, но для пластической хирургии) 95% людей те, кто получает грудные имплантаты, говорят, что они "того стоят". С другой стороны, 98%, у которых они были удалены говорят, что процедура тоже "того стоит".

СВЯЗАННЫЙ: Крисси Тейген хочет, чтобы ей удалили имплантаты груди

32-летняя Алли Родригес испытывала сильную боль в груди, сыпь, головные боли, боли в суставах и многое другое, когда решила продолжить исследование эксплантата. «Сейчас у меня 10 недель после операции, и я сразу начала чувствовать себя лучше», - говорит она. «Боль в груди сразу прошла. Сыпь также исчезла на следующий день. Мои глаза стали ярче. Я чувствовал, что у меня больше энергии. Я худею, с чем боролась годами. В моем теле также исчезло воспаление. Я чувствую, что в долгосрочной перспективе я буду продолжать поправляться ».

Опыт Родригеса обычен. «Большинство женщин с этими симптомами чувствуют себя лучше после удаления грудного имплантата и окружающей рубцовой ткани, также известной как капсула», - говорит доктор Ли. «Однако важно отметить, что не все женщины это делают». У этих пациентов, вероятно, была другая причина.

По словам доктора Хоуза, для тех, у кого есть грудные имплантаты, которые считают, что у них может быть BII (или беспокоятся о его получении в будущем), полное медицинское обследование - хорошая идея. «У меня лично были пациенты, которых прежде всего беспокоил BII, и после полного медицинского обследования их конечной причиной симптомов был рак, менопауза или беспокойство».

СВЯЗАННЫЙ: Конечно, поколение X по-другому влияет на менопаузу

Многие женщины с BII действительно испытывают тревогу как один из симптомов или потенциально потому что их симптомов. Так было с Амандой ДуЛонг, друзья которой прозвали ее Саншайн за ее обычно солнечный характер. «У меня внезапно возникло беспокойство, хотя раньше никогда в жизни его не было», - вспоминает она. «Я чувствовал затуманенность и депрессию». Симптомы BII нередко списываются на тревогу, стресс или просто старение, как это было на опыте Видора.

Но если исключить другие причины, единственный способ узнать, действительно ли это BII, - это удалить имплантаты. Многие женщины сразу же чувствуют себя лучше, но может потребоваться больше времени, чтобы увидеть разницу. «Я говорю всем пациентам, что требуется от шести до 12 месяцев, чтобы определить, какие симптомы исчезнут и не исчезнут», - отмечает доктор Хос.

Несмотря на растущую осведомленность о BII благодаря группам Facebook и влиятельным лицам, рассказывающим о своем опыте, установка грудных имплантатов остается невероятно популярной процедурой как среди тех, кто хочет увеличить грудь, так и среди тех, кто хочет увеличить грудь. реконструкция. В 2018 году более 300000 женщин в США перенесли операцию по увеличению груди, а еще 100000 сделали реконструкцию груди, согласно данным Американское общество пластических хирургов.

Но есть несколько альтернатив грудным имплантатам, которые следует учитывать, независимо от того, была ли у вас грудь. имплантаты до или вы хотите удалить имплантаты и беспокоитесь об эстетическом полученные результаты.

• Подтяжка груди«Это в основном помогает улучшить форму груди», - говорит доктор Хоуз. «К сожалению, я все время вижу женщин, которые изначально обращались к хирургу для подтяжки груди, и их уговорили установить имплант - как у пациентов с BII, так и без BII».
• Пересадка жира: Эта процедура включает взятие жира с одной части тела и нанесение его на грудь. «Обычно с помощью этого метода можно увеличить чашку только на один размер», - говорит доктор Хоуз.
• Реконструкция естественных тканей: «У выживших после рака груди обычно лучше получается реконструкция груди из натуральных тканей, как с точки зрения внешнего вида, так и с точки зрения риска для здоровья», - говорит д-р Чен. Этот вариант можно сделать с помощью пересадки жира или взятия тканевого лоскута с другой части тела.

Конечно, есть возможность просто удалить имплантаты. «Большинство женщин, которых я вижу, которые хотят удалить свои имплантаты, действительно довольны тем, что просто избавились от имплантатов, - говорит доктор Хоуз. «Поразительно, через пару месяцев грудь сжимается и даже« вздувается »и увеличивается в размерах по сравнению с появлением сразу после операции».

Кроме того, женщины, с которыми мы говорили, которые удалили свои имплантаты, сказали, что после операции они чувствуют себя более счастливыми и безопасными. «Что касается моей внешности и уверенности в себе, я никогда не чувствовал себя лучше, - говорит Видор. «Я чувствую себя так уверенно в том, кем я был создан. Я люблю свое тело, шрамы и все такое ».