Диалог о бесплодии наполнен предположениями, связанными с привилегиями. Медиа-изображения трудности с беременностью или беременностью отдавайте предпочтение парам WASPy из высшего среднего класса, или фактическому одному проценту. Следим ли мы за реальными историями таких знаменитостей, как Кортни Кокс или Брук Шилдс, или за вымышленными историями, например Кейт Пирсон о Это мы, мы видим такой же тип будущей мамы: белая, богатая - это то, на что похоже, пытаясь зачать ребенка. Даже поиск в Google изображений по слову «бесплодие» обнаруживает почти исключительно белых женщин или белых гетеропар, корчащих грустные рожи на назначенных врачебных приемах.
У маргинализованных людей мало возможностей обсудить свой опыт фертильности, и это может повлиять на их успех в плане зачатия.
А недавнее обучение представленный ранее в этом месяце на Конференция Американского общества репродуктивной медицины в Денвере обнаружили, что у чернокожих женщин показатели успешности ЭКО ниже, чем у белых, и исследователи не уверены, почему.
Исследователи изучили 36 217 пациентов, которые прошли курс лечения ЭКО в одной из клиник округа Колумбия за последние 14 лет и идентифицировали себя как европеоид (29 547) или афроамериканец (6 670). Согласно их выводам, частота клинических беременностей была на 9 процентов ниже, клинических случаев невынашивания беременности. был на 24 процента выше, а количество живорождений было на 14 процентов ниже для чернокожих женщин по сравнению с сопоставимыми белыми женщины.
«У афроамериканцев было более низкое количество беременностей, и они с большей вероятностью пострадали от выкидыша», - говорит Кейт Девайн, доктор медицины, сертифицированный репродуктивный эндокринолог и содиректор исследования в Shady Grove Fertility, где проводилось исследование. «Еще более тревожным был их высокий уровень преждевременных родов».
Доктор Дивайн и его команда были удивлены, обнаружив, что чернокожие женщины хорошо реагировали на лекарства для стимуляции яичников и имели равные, если не большее количество извлеченных яйцеклеток и созданных эмбрионов, что со статистической точки зрения должно было означать, что они были лучше подготовлены для ЭКО успех. Но что-то повлияло на их способность выносить доношенных детей. Предыдущие исследования тоже показали это; в частота преждевременных родов у чернокожих женщин на 49% выше чем другие женщины в Соединенных Штатах. В прошлом многие полагали, что это было результатом более низкого доступа к качественной дородовой помощи и медицинским ресурсам.
«Некоторые более крупные исследования продемонстрировали плохие результаты у афроамериканцев, но в этих исследованиях использовались данные ЭКО. клиники по всей стране. Таким образом, вы группируете пациентов, которые использовали разные эмбриологические лаборатории, каждая со своими показателями успешности », - пояснила она. Она и ее команда хотели посмотреть, сохраняются ли различия между женщинами, получавшими одну репродуктивную практику с идентичными лабораторными методами. И они это сделали.
«Определив, существуют ли различия и какого типа, мы можем лучше консультировать наших пациентов относительно ожиданий и успеха при прохождении лечения бесплодия», - говорит д-р Дивайн. «Мы можем выдвинуть гипотезы и спланировать будущие исследования, чтобы определить, что может быть причиной наблюдаемых различий. Важно отметить, что мы можем адаптировать наши методы лечения для устранения причин ухудшения результатов у женщин определенной расы ».
Несмотря на то, что все пациенты в исследовании - как черные, так и белые - имели доступ к адекватной дородовой помощи, частота преждевременных родов среди чернокожих женщин оставалась высокой. Доктор Девайн и ее команда увидели в этом указание на то, что в игре есть нечто более глубокое, чем «проблемы с доступом».
СВЯЗАННЫЙ: Бейонсе, Серена и важность историй о рождении чернокожих
Хотя исследователи не уверены, что это за штука, все больше литературы предполагает, что это расизм. Постоянное воздействие расизма резко влияет на то, как чернокожие женщины воспринимают мир, и способствует широкому спектру расовых диспропорций в отношении здоровья. В сочетании с такими состояниями, как миома, эндометриоз и другие аномалии матки, чернокожим женщинам приходится с большим трудом бороться, находясь в кабинете акушера-гинеколога.
Результаты исследования подтвердили, насколько важно изучить влияние расы как изолированного фактора.
Исторические повествования а также разрыв в доходах оставляют чернокожих женщин особенно маргинализированными в разговоре о репродуктивном выборе. В результате чернокожие женщины вынуждены бороться с бесплодием изолированно.
Согласно преп. Доктор Стейси Эдвардс-Данн, основатель и президент Фертильность для цветных девушек, культурные мифы и изображения в средствах массовой информации существенно влияют на то, как чернокожие женщины переживают бесплодие. «Распространение мифов и культурных ожиданий давно увековечило стереотипы и предубеждения, которые сформировали многие убеждения людей, что темнокожие женщины (и мужчины) являются машинами для зачатия детей или гиперфертильны ", - д-р Эдвардс-Данн. объясняет. Другой пример - темнокожие женщины, которые крайне недопредставлены в медицинских исследованиях.
СВЯЗАННЫЙ: Трудно исполниться 40 лет. Чернокожей женщине 40 лет труднее.
«Очень важно, чтобы больше исследований рассматривали уникальные условия жизни чернокожих женщин, такие как культурные, физиологическая, социологическая, расовая дискриминация, пол и недоверие к медицинским учреждениям / врачам и многое другое », она продолжила.
И доктор Дивайн соглашается, говоря, что очень важно, чтобы чернокожие женщины, особенно те, кто борется с бесплодием, знали об уникальных факторах, с которыми они сталкиваются до, во время и после беременности. Такие организации, как "Фертильность для цветных девочек", играют важную роль в распространении такой информации.
«Женщины должны знать об этих различиях и, надеюсь, это побудит их обратиться за лечением от бесплодия. и консультации на раннем этапе их пути к здоровому ребенку, чтобы максимизировать шансы на успех », - д-р Дивайн говорит. Она надеется, что ее команда однажды раскроет корень неравенства в репродуктивном здоровье - и тогда все, что останется сделать, - это решить эту проблему.