На что на самом деле похоже кетаминовое «путешествие» от депрессии

Уйти из дома до пандемии было достаточно сложно из-за моей социальной тревожности и депрессии. Но как только началась изоляция? Забудь об этом. Находясь в карантине, мои симптомы обострились, пока однажды я не осознал, что практически прикован к постели. Я делал все, от еды и работы до перекусов и текстовых сообщений.

Я принимал антидепрессанты, и моя депрессия была хуже, чем когда-либо.

Хотя я слышал хорошие отзывы о терапии кетамином, я решил, что она слишком дорогая, и в моем депрессивном состоянии я не мог пойти в настоящую обычную клинику. Но Google настиг меня: мне показали рекламу Mindbloom, компании, занимающейся лечением кетамином на дому.

Когда я посмотрел, стоимость была значительно меньше, чем я ожидал (хотя компания не принимает страхование), и я прочитал, что специальные «гиды» будут там через видеочат, чтобы помочь мне на этом пути и обработать мои опыты. Итак, после некоторого дополнительного исследования я подписался. Что мне было терять?

СВЯЗАННЫЕ: 7 распространенных типов депрессии, с которой вы, возможно, боретесь

Как оказалось, очень много. За последние 12 недель и 12 процедур я потерял ту тяжесть, из-за которой я застрял в постели, как сила тяжести. Я потерял это вездесущее чувство надвигающейся гибели. К тому же я нашел немного ясности и много надежды. Дела идут не идеально - у меня все еще есть хорошие и плохие дни, но я чувствую, что нахожусь в начале сезона перемен, полного возможностей.

Я не одинок. Все больше и больше страдающих депрессией, которые не нашли адекватного облегчения с помощью обычных методов, обращаются к терапии кетамином, и по всей стране появляются лечебные клиники. Чтобы объяснить, что именно лекарство делает с вашим мозгом и его потенциал для лечения психических заболеваний, я обратился к двум экспертам в этой области за их мнением.

Хотя он был впервые обнаружен в 1956 году и использовался в качестве анестетика для животных, кетамин был одобрен FDA в 1970-х годах как анестетик для человека. С тех пор он широко используется для успокоения пациентов во время хирургических операций, в том числе солдат, раненых при исполнении служебных обязанностей во время войны во Вьетнаме.

В дополнение к седативному эффекту кетамин вызывает состояние, подобное трансу, включая обезболивание; амнезия; и чувство диссоциации, как будто вы находитесь вне своего тела. Прием высокой дозы кетамина может привести к психоделическому переживанию, известному как k-отверстие, включающему тяжелую диссоциацию, интенсивные зрительные галлюцинации и чувство нереальности.

СВЯЗАННЫЙ: Почему знаменитости курят яд жабы?

Итак, когда и почему исследователи впервые начали тестировать кетамин как средство от депрессии? Что ж, в начале 21 века было обнаружено, что кетамин обладает мощными и быстрыми антидепрессивными свойствами в субанестетических дозах, объясняет Райан Йермус, доктор медицины, соучредитель и главный клинический директор Field Trip Health, которая предоставляет кетаминовую терапию для лечения депрессии. «В то время как наиболее часто используемые лекарства, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), обычно требуют нескольких недель непрерывного приема для достижения ответа (и даже тогда примерно одна треть пациентов не реагирует на лечение после двух или более курсов лечения), кетамин обеспечивает безопасное и более быстродействующее лечение депрессивных состояний », он говорит.

Хотя необходимо провести дополнительные исследования того, что точно кетамин действует на мозг, Джерард Санакора, доктор медицины, доктор философии, психиатр Йельской медицины и профессор Йельского университета Медицинский факультет утверждает, что данные свидетельствуют о том, что препарат изменяет адаптивные возможности мозга - почти как перепрограммирование. Это. Способность мозга изменять структуру и функции на протяжении всей жизни называется нейропластичностью.

«Синапсы, связи между клетками в головном мозге, по-видимому, быстрее меняются вскоре после лечения кетамином», - говорит доктор Санакора. «Мы считаем, что это может повлиять на способность человека изменять мысли и модели поведения, связанные с депрессией».

Вот почему лечение кетамином зависит не только от самого препарата. Обычно это также включает терапию и интеграционную работу: практическое применение ментальных и эмоциональных откровений, которые вы испытываете во время лечения. вашей повседневной жизни (например, начало новой практики медитации, создание ежедневного ритуала упражнений и т. д.) в то время, когда ваш мозг находится в этом состоянии изменение.

«Открытие и разработка кетамина для лечения депрессии кардинально изменили наше представление о лечении депрессии», - говорит доктор Санакора.

Помимо того, что дает надежду людям с устойчивой к лечению депрессией, употребление наркотиков не ранее предназначенный для психиатрического лечения оказал глубокое влияние на психические заболевания. лечение. «Это привело к совершенно новой волне исследований в попытках разработать новые и улучшенные методы лечения депрессии и других связанных с ней психоневрологических расстройств», - говорит доктор Санакора.

Да, но закон не такой уж и строгий. В настоящее время кетамин разрешен для клинического использования в качестве анестетика, - объясняет доктор Йермус. Когда лекарство назначается для использования не по назначению, оно используется не по назначению.

"Использование лекарств не по прямому назначению очень распространено на практике, поскольку врачи узнают, что безопасные лекарства могут быть эффективен для других целей, и использование кетамина для психического здоровья - лишь один из многих примеров », он говорит. Итак, если врач прописывает вам кетамин для лечения депрессии или беспокойства не по назначению, это законно и безопасно.

Однако в 2019 году FDA одобрило одну форму кетамина, назальный спрей под названием эскетамин (торговая марка Spravato), для лечения депрессии - многообещающий шаг вперед в этой области медицины.

Но кетамин по-прежнему является контролируемым веществом, поэтому его нельзя хранить без рецепта.

В терапевтических целях кетамин можно принимать путем внутримышечной (IM) инъекции, внутривенной (IV) инфузии, перорально (в виде таблеток) или назально (в виде спрея). Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, какой метод наиболее эффективен. Как правило, только таблетка, как та, которую я принимаю, вводится самостоятельно (то есть принимается дома), а остальные вводятся профессионалами в клинических условиях.

Хотя сеансы лечения кетамином у всех разные, многие описывают этот опыт как эйфорическое, похожее на сон состояние, в котором мир вокруг них как бы угасает, повседневные заботы рассеиваются, возникают необычные мысли, и на них приходят яркие воспоминания. поверхность. Возможны легкие зрительные галлюцинации.

Психоделический опыт должен быть мягким, а не пугающим. В зависимости от дозировки продолжительность лечения будет варьироваться, но большинство сеансов занимают от 40 минут до двух часов.

Согласно инструкции, я не ел четыре часа до лечения. При приеме кетамина может возникнуть тошнота, поэтому Mindbloom предоставил мне лекарство от тошноты, которое я принял за час до начала лечения.

Когда пришло время начинать, я засунула таблетку кетамина в губу, чтобы дать ей раствориться. Я полоскал его слюной, чтобы он впитался в мой кровоток, а затем выплевывал остальное. Я включил плейлист в стиле дзен Mindbloom, надел маску для глаз и лег в кровать, чтобы начать путешествие.

Mindbloom побуждает вас определять намерение перед каждым сеансом лечения - это не совсем цель, но, возможно, вопрос, на который вы хотите получить ответ, или тема, которую вы хотите изучить. Моя находила радость. В начале сеанса я почувствовал сильную потребность подключиться к чему-то более глубокому и могущественному, чем я сам, к чему-то духовному (я считаю себя атеистом). Затем я увидел себя в детстве. Моим первым побуждением было обнять ее и защитить от всего, что могло произойти в жизни. Это заставило меня плакать.

За моими закрытыми глазами я видел легкие образы кружащихся форм и цветов. Я никогда не чувствовал себя напуганным или ошеломленным - просто как плыву по реке и наблюдая мысли, чувства и воспоминания, когда они проходили мимо. Я чувствовал эйфорию и немного оторвался от своего тела, которое чувствовалось покалыванием и онемением, но я все еще осознавал комнату вокруг себя.

В целом, вы должны посвятить лечению один час. Я обнаружил, что кетамин действует примерно через 10-15 минут после его приема, а затем у меня будет около 40 минут опыта «трип». Сразу после этого Mindbloom побуждает пациентов записывать в журнал все, что они видели, чувствовали и испытали, чтобы позже они могли это обработать.

После первого сеанса я чувствовал себя немного разбитым, но в целом никаких других побочных эффектов от приема кетамина я не чувствовал. Мой гид сказал мне, что это очень «чистый» способ приема препарата, поскольку он дает очень мало побочных эффектов, если таковые имеются.

Как и в случае с большинством психиатрических лекарств, ваш опыт может отличаться. По словам доктора Санакора, хотя некоторые видят улучшение симптомов депрессии сразу после первого сеанса лечения, обычно оно длится недолго. Исследования показывают, что терапия кетамином имеет кумулятивный эффект.

«Большинству людей требуется серия процедур, чтобы повысить шансы на поддержание ответа», - говорит он. «Многие из этих людей также нуждаются в постоянном поддерживающем лечении каждые пару недель или ежемесячно, чтобы держать депрессию в страхе». Он отмечает, что в настоящее время ведутся активные исследования, пытающиеся найти способы расширить этот ответ, но нет четких методов его достижения на данном этапе. время.

Доктор Ермус соглашается, что время зависит от человека. «Тяжесть состояния обычно указывает на то, сколько сеансов нужно людям. изнурительная, острая депрессия, вероятно, потребует большего количества сеансов, чем другие с более умеренными симптомами », - сказал он. сказал. «У клиентов с легкой тревожностью и депрессией, которые чувствуют себя застрявшими и отключенными, иногда может возникнуть глубокий момент« ага »после одного или двух сеансов».

Лично у меня было несколько важных открытий во время первых двух сеансов (например, я решил приблизиться к семья после многих лет болтовни и болтовни), но я не сразу почувствовал облегчение от моих симптомов депрессии. Это произошло примерно через шесть недель: я начал чувствовать это легкое чувство, и выполнять повседневные задачи было не так сложно.

В начале лечения мой гид, Шаннан, австралийка из Тулума, Мексика (привет Шаннан - она лучший!), помогло мне обработать то, что я испытал во время лечения во время онлайн-видеочатов, что называется интеграцией сеансы.

Однажды я вошел на сеанс с намерением / вопросом: Почему я так подавлен? В итоге я увидел воспоминания о семье и не подумал, что они имеют отношение к моему намерению, но она помогла мне выговориться и установить связи, которые я упустил - вроде как это делает терапевт.

После того, как вы пройдете первый курс лечения (шесть сеансов) в Mindbloom, вам придется сделать немного больше самодельных и будет меньше сеансов интеграции, если вы не захотите их покупать. Идея состоит в том, что вы освоите это за первые шесть сеансов и при необходимости сможете приобрести дополнительную поддержку.

СВЯЗАННЫЕ: Все, что вам нужно знать о новом «легком» сорняке

Доктор Йермус говорит, что любой человек, страдающий депрессией или тревогой, у которого хорошее физическое здоровье и непредвзято относится к делу, является кандидатом на лечение.

Однако правительство немного более требовательно, когда дело доходит до назначения назального спрея эскетамина. FDA предоставило разрешение только на лечение устойчивой к лечению большой депрессии (имеется в виду депрессивные эпизоды, связанные с большим депрессивным расстройством, которое не отреагировали на стандартные формы пероральных антидепрессантов) и серьезные депрессивные эпизоды, связанные с серьезными суицидальными идеями и / или поведением, - говорит доктор Санакора.

Если вы не принимаете эскетамин, одобренный FDA и, следовательно, имеющий право на страховое покрытие, вы будете платить около 450 долларов за одну внутривенную инфузию в среднем на одну инфузию. WebMD. В Field Trip Health одна внутримышечная инъекция стоит 750 долларов, а Mindbloom взимает 89 долларов в неделю в течение трех месяцев (1060 долларов) за новых пациентов, включая шесть курсов лечения кетамином. Вернувшиеся клиенты платят 59 долларов в неделю в течение трех месяцев.

Обратите внимание, что все эти компании предлагают услуги поддержки до и после лечения, стоимость которых обычно включена в вышеупомянутые цены.

Доктор Санакора отмечает, что долгосрочные эффекты кетамина от депрессии остаются неизвестными. Во время исследований с участием животных было показано, что кетамин оказывает некоторые токсические эффекты на мозг, а также побочные эффекты на поведение и сердечно-сосудистую систему. сказал, но то же самое не было определено для людей, использующих кетамин.

Кроме того, кетамин, известный под названиями Special K, Vitamin K, Kit-Kat и Super K, десятилетиями использовался в рекреационных целях, особенно в 1980-х годах. Таким образом, существует вероятность зависимости, если дозирование не контролируется профессионально. Как указано на этикетке в Списке III, кетамин имеет «умеренный или низкий потенциал физической и психологической зависимости», согласно ДЭА.

Лично я не чувствую, что у меня развился какой-либо вид зависимости от кетамина, но меня тянет к исцеляющей природе опыта с кетамином. В моем руководстве Mindbloom сказано, что после прохождения первого курса лечения, скажем, трех месяцев, многие клиенты проходят курс повышения квалификации один раз в год, чтобы продолжать пользоваться преимуществами терапии.

Вероятно, это то, что я собираюсь сделать, и я могу только надеяться, что - для себя и других - лечение кетамином станет более доступным и доступным в будущем.