Рак груди по-прежнему не диагностируется из-за пандемии

Спустя полтора года после пандемии коронавируса и борьбы с раком груди Ребекка Уивер живет в состоянии, которое она называет "приостановленным". оптимизм ». В начале сентября она получила третью дозу вакцины Pfizer-BioNTech и перенесла реконструктивную операцию на обоих из них. грудь. Ее 5- и 8-летние дочери вернулись в школу в масках. Теперь она время от времени ходит в магазин, проведя целый год дома или в больнице.

"Теперь я наконец чувствую, что могу начать адаптироваться к той новой норме, о которой люди говорили я о том, чтобы выяснить, как жить в моем теле, и как моя одежда теперь будет сидеть по размеру ", - говорит Уивер. По вкусу, со вкусом, стильно. «Я не так уязвим для COVID, как год назад, поэтому эта часть кажется немного менее пугающей, когда я выхожу за дверь».

СВЯЗАННЫЙ: Каково бороться с раком груди в разгар пандемии

Но поскольку вариант Дельты вызывает резкое увеличение числа случаев заболевания возле ее дома за пределами Сиэтла, штат Вашингтон, Уивер больше не планирует встречаться с друзьями.

«С вариантом Дельта и непривитыми моими детьми я оставался очень осторожным, когда дело касалось всего этого», - говорит Уивер. И рак, и COVID научили ее «жить настоящим и с гораздо большей степенью неопределенности, чем я когда-либо раньше».

Для Уивера рак груди и пандемия неразрывно связаны. 6 января 2020 года ей был поставлен диагноз гормонально-положительного рака груди 2 стадии после того, как она обнаружила у себя дома уплотнение в груди. Диагноз, поставленный незадолго до ее 41-го дня рождения, ошеломил ее. Но как только она и ее семья размышляли о ее плане лечения, первые известные случаи COVID-19 в США были зарегистрированы в штате Вашингтон.

Поскольку зимой 2020 года она получала химиотерапию, медсестры шведского отделения рака Институт стал экспертом в поиске Уивера кресла в инфузионной комнате с живописным видом на парковка. Уивер вставила наушники, посмотрела в окно и набрала номер мобильного мужа Шона. С другой стороны стоянки донеслось его знакомое «Эй, детка» и успокаивающе помахал рукой.

СВЯЗАННЫЕ: Работа с болью в груди? Вот 10 возможных причин

«Каждый раз, когда я проходил курс лечения, он менял свой график, чтобы эти выходные были нерабочими», - говорит Уивер.. "Мы разговаривали по телефону, пока он сидел в своей машине на стоянке ".

Это был способ Шона быть с Ребеккой, даже когда он работал врачом отделения неотложной помощи в Региональном медицинском центре Провиденса, где первый известный пациент с COVID-19 в США лечили - мешали ему жить с ней и их маленькими дочерьми.

«После второго курса химиотерапии мы поняли, что моему мужу придется переехать», - вспоминает Уивер. "Он ежедневно подвергался воздействию этого действительно неизвестного вируса, и к тому моменту я был настолько уязвим, насколько это может быть человек. У нас есть друзья, у которых была квартира в подвале, которую они разрешили ему использовать на пять месяцев. Так что остались только я и наши молодые девушки ».

Уивер уравновешивала помощь своей старшей дочери в первом классе Zoom и уход за ее малышом с жестокой усталостью от химиотерапии. А когда она пошла на химиотерапию, ее сестра, которую она называет «ангелом на земле», заботилась о девочках Уивера. В противном случае она была сама по себе. Было слишком рискованно входить в ее дом, когда ее иммунная система была настолько слабой, а пандемия бушевала по всей стране.

СВЯЗАННЫЙ: Может ли ваша сыпь быть раком груди?

«В самом начале, когда вам поставят диагноз, многие люди скажут вам:« Будьте готовы позволить другим людям помочь ». Вам нужно просить о помощи и опираться на поддержку других », - говорит Уивер. "Я был так готов к этому, но внезапно все это улетучилось. Итак, мы сделали все, что могли ».

Семья вместе ужинала через сетчатую дверь, а Шон сидел на террасе. Ночью у них был сюжет Zoom. А затем, через несколько недель после последнего курса химиотерапии Ребекки в июле, Шон вернулся домой. «Мы просто обнимались, плакали и обнимались еще, потому что это то, чего нам не хватало все время».

Три недели спустя Уивер перенесла двойную мастэктомию - и снова она осталась одна в больнице. Когда она лежала на операционном столе, хирург-онколог взял ее за руку.

"Она держала меня за руку, пока я не заснул под наркозом. Не думаю, что когда-нибудь забуду это. Это был такой прекрасный, прекрасный момент », - вспоминает она. Когда она очнулась после операции, она не была готова к тому, как будет выглядеть ее грудь - «вогнутой», - говорит она, «это был шок для системы». Но она часто думает о том, что было бы, если бы она вообще не нашла эту шишку - и если бы ее обычные встречи были отложены пандемия.

СВЯЗАННЫЙ: Таинственная болезнь, поражающая женщин с имплантатами груди

Уивер - один из сотен тысяч людей, у которых был диагностирован рак груди во время Covid-19. кризис, которым пришлось бороться с одной агрессивной болезнью, живя в страхе заразиться Другая. И по мере того, как пандемия затягивается, к этой битве присоединится все больше женщин и мужчин. Центры по контролю и профилактике заболеваний оценивать что каждый год около 255 000 случаев рака груди диагностируется у женщин и около 2 300 - у мужчин.

Но в дополнение к усложнению лечения и большей изоляции пациентов, у которых уже был диагностирован рак груди, задержки с регулярными обследованиями и профилактической помощью. - и нерешительность людей искать их - может означать, что рак груди будет диагностирован на более поздней, более трудной для лечения стадии у новых пациентов, - говорит Джилл Дитц, доктор медицины. хирург с более чем 20-летним стажем, главный специалист по трансформации и директор по развитию груди и стратегии онкологического института Allegheny Health Network в Пенсильвании.

«Рак груди не перестает возникать во время пандемии. Это определенно происходит с той же скоростью. Но просто мы не находим его рано », - говорит Дитц. По вкусу, со вкусом, стильно. «Скрининговая маммография резко упала в марте и апреле 2020 года, а затем снова стала расти в мае и июне, но большинство исследований показывают, что она так и не достигла докандемических уровней».

Этот постоянный пробел является причиной того, что Дитц считает Месяц осведомленности о раке груди более важным, чем когда-либо в этом году, «потому что мы не видели возврата к нормальному скринингу. Я думаю, люди боятся. Мы должны сказать, что это безопасно », - говорит она.

СВЯЗАННЫЕ: Все, что вам нужно знать перед первой маммограммой

Пандемия также усугубила существующие расовые и социально-экономические различия в сфере здравоохранения по всем направлениям, и эти различия уже были значительными в лечении рака груди. В то время как у белых и чернокожих женщин рак груди диагностируется примерно с одинаковой частотой, у чернокожих женщин Смертность выше на 40% от болезни, по данным CDC.

Дитц говорит, что женщины из некоторых групп, наиболее пострадавших от Covid-19, в том числе из чернокожих и латиноамериканских общин и из более низкого социально-экономического положения, «также наименее вероятность пройти обследование, «что означает пандемия», в основном затрагивает наиболее уязвимые группы населения, когда дело касается доступа, лечения и лечения результаты ".

Фактически, учиться опубликовано в журнале JAMA Онкология По оценкам, в апреле в 2020 году было проведено на 3,9 миллиона скринингов на рак груди меньше, чем в 2019 году. И это беспокоит медицинских работников, потому что ранняя диагностика рака груди имеет огромное влияние на планы лечения. Дитц говорит, что врачи также чувствуют влияние более поздних диагнозов.

«Когда мы видим болезнь, которую можно было заразить раньше, это трудно», - говорит Дитц. «Это определенно сложно, когда пациенты приходят с запущенным заболеванием, когда мы знаем, что есть способ рано поймать рак груди, и это очень просто». Некоторые врачи также имели принимать жесткие решения в первые дни пандемии, которые взвешивали риски откладывания операций или лечения в больнице с риском заражения пациента COVID-19. «Это стало дополнительным стрессом для врачей», - говорит Дитц.

Дитц объясняет, что, поскольку рак груди, как правило, растет медленно, и многие пациенты хорошо реагируют на лечения, мы можем не увидеть влияния отсутствия скрининга во время пандемии на показатели смертности для десятилетие. Но заражение болезнью на более поздней стадии определенно оказывает влияние.

Например, при местной стадии рака груди, также известной как стадия 1, пятилетняя относительная выживаемость составляет 99%. данные Американского онкологического общества. При регионарной стадии рака груди, также известной как стадия 2 или 3, выживаемость составляет 86%. Но когда рак груди диагностируется на стадии 4 - также известной как метастатическое заболевание - выживаемость падает до 27%.

Тори Гейб диагностировали рак груди 4 стадии незадолго до ее 30-летия в 2016 году. Она сказал По вкусу, со вкусом, стильно в прошлом году что некоторые из клинических испытаний, к которым она надеялась присоединиться, были приостановлены на неопределенный срок, из-за чего она почувствовала, что у нее не хватает времени. Когда ей впервые поставили диагноз, ей дали 10% шанс дожить до 40 лет.

Сейчас 35-летняя Гейб прошла еще пять процедур за последний год, которые не помогли, и в какой-то момент ее медицинские работники сказали, что ей следует подумать об уходе в хосписе. "Временами это было очень страшно. Это было очень интенсивно, и определенно было много взлетов и падений », - говорит Гейб. По вкусу, со вкусом, стильно.

Когда ограничения пандемии были ослаблены, Гейб наконец смогла начать клинические испытания в феврале в клинике Кливленда, в трех часах езды от ее дома в Беллефонтене, штат Огайо. Она и ее семья выделили деньги, чтобы заплатить за бензин, отели и еду из своего кармана. Вскоре после этого она сломала бедренную кость и кость в поясничном отделе позвоночника и перенесла две серьезные операции. Препарат для клинических испытаний не подействовал на нее, и в конце марта она отказалась от него и начала принимать новый химиотерапевтический препарат.

В августе у Гейб был рак, который также распространился на легкие. «Каждый раз, когда вам нужно лечь в больницу или провести время в больнице, это очень страшно», - говорит она. «К счастью, я не заразился COVID, когда был там». Этот опыт заставил ее по-другому взглянуть на свое время; она решила найти новый баланс между своей семьей и друзьями и адвокатской деятельностью, которую она любит.

«С тех пор, как я пережила околосмертный опыт, я действительно сделала своим приоритетом то, что я хочу делать, а не то, что люди ожидают от меня», - говорит она. «Иногда, когда вы болеете за всех, вы как бы забываете поболеть и за себя, или позволяете себе пережить моменты, и мне нужно было это сделать».

Одним из таких моментов было участие в конкурсе в качестве шеф-повара на местной ярмарке графства, где она заняла первое место за свой полудомашний торт и еще три ленты для быстрого хлеба, пирожных и яблочного пирога. «Я был так взволнован, потому что меня осудили, и мне не опустили планку, потому что у меня рак», - говорит Гейб, который раньше работал поваром в больнице. "Речь идет не о борьбе, через которую я прошел, а о том, насколько я хорош в своем ремесле. Это то, что я не хочу, чтобы рак захватил власть ".

В общей сложности Гейб принимал 13 различных препаратов, перенес 17 операций и перенес восемь раундов лучевой терапии с тех пор, как ему поставили диагноз метастатический рак груди. Она поставила перед собой задачу напомнить людям, что молодые женщины могут - и заболевают - раком груди.

"Это не просто болезнь женщины или болезнь вашей бабушки. Это затрагивает всех, и нам нужно перестать притворяться, будто это легкий рак », - говорит она. Ранее в этом году ей была предоставлена ​​новая платформа для распространения этого послания в качестве члена Сьюзен Г. Консультативный совет по общественной политике Фонда Комен.

Борьба с раком груди 4 стадии во время пандемии также преподала ей несколько важных уроков, таких как «научиться замедляться, учусь впускать людей и позволять людям заботиться обо мне так, как я всегда хотел заботиться обо всех остальных ", - Гейб говорит. «Это был унизительный опыт».

Для Марии Д'Алевой 2021 год стал годом обретения новой нормы. Д'Аллева была диагностирована инвазивная карцинома протоков сразу после того, как пандемия COVID разразилась недалеко от ее родного города Эглвилль, штат Пенсильвания, в феврале 2020 года.

В июне 2020 года ей сделали двойную мастэктомию, а в сентябре - реконструктивную операцию. она сказала По вкусу, со вкусом, стильно имел решающее значение для ее собственного процесса исцеления. Год спустя она довольна тем, как выглядит и ощущается ее грудь, и говорит, что ее имплантаты более ровные, чем ее естественная грудь.

«Они новые, но они часть меня, и они даже лучше, чем другие», - говорит Д'Аллева. По вкусу, со вкусом, стильно. "Я знаю, что смешно говорить это, потому что кто хочет заболеть раком груди - никто этого не делает - но вот и мы. Они более сбалансированы. Я просто чувствую себя более уравновешенным ".

После вакцинации против Covid-19 весной Д'Аллева чувствует себя более комфортно, выходя на улицу - она ​​все еще носит ее маска - и вернулась к своей работе в качестве менеджера в национальной автоответчике лично, что она ценит. «Мне очень не хватало офисной обстановки», - говорит она, и снова увидеть своих коллег стало частью ее возвращения к нормальному состоянию после месяцев изоляции в ожидании операции.

Помимо приема тамоксифена один раз в день и регулярных осмотров, Д'Аллева закончила лечение - и это освобождает. Она призывает людей, находящихся в самом начале пути, «быть верными себе. Замечательно, что у нас есть семья, друзья и, конечно же, врачи », - говорит Д'Аллева. "Но, в конце концов, только вы знаете, что даст вам душевное спокойствие. Почитай это. Это будет иметь большое значение для того, чтобы помочь вам принять новую норму ".

Уивер сама с нетерпением ждет возможности найти эту новую нормальность. Теперь она совмещает заботу о своем здоровье и семье с работой в компании, которую она основала. HRuprise, платформа, которая дает людям доступ к независимым инструкторам на рабочем месте.

После стольких сомнений Уивер чувствует, что наконец-то может остановиться и задуматься о том, как борьба с раком груди и жизнь в условиях пандемии изменили ее тело - и ее разум.

«Я никогда не смогу отделить мой опыт пандемии от моего опыта рака», - говорит Уивер, которому сейчас 42 года. "Противостояние собственной смертности в этом возрасте для меня кажется довольно агрессивным напоминанием в лицо о том, что завтра никогда не обещают. Я стараюсь не позволять страху управлять моей жизнью, но использую его как более позитивное напоминание. Вы не знаете, что произойдет, вы действительно не знаете, сколько времени у вас осталось, и что теперь? Что вы будете делать со временем, которое у вас есть? Это коренным образом изменило мою жизнь ".