Противозачаточные средства не вызывают рак

Если вы обратили внимание на дебаты о здравоохранении в США и на то, как меняется страхование может повлиять на здоровье женщины, вы, наверное, знаете, что Трамп администрация не является сторонником спонсируемых работодателем средств контроля над рождаемостью. В мае президент подписал распоряжение об отмене Обама- Существует требование, согласно которому большинство страховых полисов покрывают расходы на контрацептивы, и этот вопрос остается нерешенным, поскольку республиканцы Сената работают над принятием замены Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA).

Есть множество причин, по которым ведущие медицинские группы и эксперты в области общественного здравоохранения поддерживают мандат ACA, который устранил наличные расходы на противозачаточные средства. Но давайте на минутку рассмотрим один аргумент против этого: Кэти Таленто, особый помощник по политике в области здравоохранения, ранее называл оральные контрацептивы «связкой канцерогенов» и “опасные канцерогенные химические вещества, »Как Нью Йорк Таймс сообщил на этой неделе.

Таленто - имеет степень магистра Школы общественного здравоохранения Гарвардского университета и работал специалист по инфекционным заболеваниям, которая провела время в качестве монахини, также связала противозачаточные таблетки с бесплодием и выкидыш. В 2015 году она написала, что «чем дольше вы остаетесь на таблетке, тем больше вероятность того, что вы полностью испортите свою матку из-за того, что будете принимать ребенка».

Это довольно серьезные обвинения, особенно от тех, кто формирует политику, которая повлияет на женщин и семьи по всей стране. Так остаются ли утверждения Таленто в силе? Могут ли противозачаточные средства на самом деле вызывать рак или способствовать этим другим проблемам со здоровьем? Вот что вам следует знать.

Непонятно, что именно имеет в виду Таленто, когда описывает противозачаточные средства как канцерогенные. Но некоторые исследования имеют связали использование оральных контрацептивов с временным повышенным риском рака груди и шейки матки. Наиболее цитируемое исследование - это статья 2014 г., опубликованная в Исследования рака, обнаружили, что женщины, которые недавно использовали оральные контрацептивы с высокими дозами эстрогена, имели более высокий риск рака груди, чем те, кто использовал другие версии или вообще не использовали.

Но авторы этого исследования написали, что их выводы «следует интерпретировать с осторожностью». Хотя результаты предполагают повышенный риск рака груди, они в своей статье поясняют, что «многие установленные преимущества для здоровья, связанные с использованием [оральных контрацептивов]… и снижение риска доброкачественных заболеваний груди, также должны учитываться при индивидуальном выборе ». (Эти «установленные преимущества» включают регуляцию менструального цикла, уменьшение предменструального синдрома и, конечно, репродуктивную функцию. планирование.)

Лаура МакИсаак, доктор медицины, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродукции в Медицинской школе Икана на горе Синай, говорит, что есть и другие предостережения, которые следует учитывать. и об этих выводах: исследования, которые показывают увеличение риска рака, когда пациент принимает противозачаточные средства, вероятно, обнаруживают так называемую «предвзятость наблюдения», - говорит она. Здоровье.

«Когда пациенты принимают таблетки, они должны чаще приходить к гинекологу или семейному врачу, чтобы пройти обследование и получить больше. по рецепту », - говорит доктор МакИзаак, который также играет ведущую роль в Американском конгрессе акушеров и Гинекологи. «Таким образом, они получают больше обследований груди, мазков Папаниколау и могут чаще сообщать обо всем своему врачу».

Другими словами, врачи поднимать больше случаев рака у пользователей таблеток, чем у женщин, которым не нужно так часто посещать врачей - например, у тех, у кого связаны трубки, у кого есть ВМС или кто вообще не использует противозачаточные средства.

СВЯЗАННЫЕ: 6 уловок, которые помогут вам избавиться от вздутия живота

Более поздний анализ, основанный на данных самого продолжительного в мире исследования воздействия контроля над рождаемостью на здоровье, подтвердил обнаружение того, что текущие или недавние пользователи оральных контрацептивов с большей вероятностью будут иметь диагноз груди и шейки матки раки. Но исследователи также обнаружили, что очевидная разница в риске исчезла в течение пяти лет после прекращения приема таблеток.

Более того, исследование показало, что в долгосрочной перспективе контроль над рождаемостью действительно охранял против несколько видов рака. Для 46000 участников исследования прием таблеток был связан примерно с 33% снижением риска развитие рака эндометрия и яичников, а также снижение риска развития колоректального рака примерно на 20%. рак.

Такое снижение риска, похоже, сохраняется и через много лет после того, как женщина приняла последнюю таблетку - возможно, до 35 лет или более при колоректальном раке и раке яичников. «Эти результаты убедительно свидетельствуют о том, что большинство женщин не подвергают себя долгосрочному вреду от рака, если они решают использовать оральные контрацептивы», - пишут авторы в Американский журнал акушерства и гинекологии; «Действительно, многие, вероятно, будут защищены».

СВЯЗАННЫЙ: Мария Менунос в душераздирающий момент, когда она рассказала родителям о своей опухоли мозга

Очень мало исследований изучали связь рака с другими формами гормональной контрацепции, такими как внутриматочные спирали (ВМС) и имплантаты. Но ограниченные данные (относящиеся к исследованиям контроля рождаемости и образования тромбов) предполагают, что непероральные формы имеют «аналогичный или немного более высокий риск», чем таблетки, пишут авторы.

Доктор МакИсаак говорит, что увеличение числа случаев диагностики рака груди и шейки матки у лиц, принимающих таблетки, «не равнозначно защитному эффекту на рак матки, яичников и колоректального рака - которые длятся всю жизнь и оказывают огромное влияние ». На самом деле, по ее словам, врачи даже проводят клинические исследования. испытания относиться рак эндометрия с гормональными противозачаточными средствами, «потому что мы знаем, что высокие дозы прогестина в матке предотвращают, останавливают и даже обращают вспять ранний рак эндометрия».

ВИДЕО: 5 знаменитостей, которые серьезно поняли контроль над рождаемостью

Идеи Таленто о контроле над рождаемостью, влияющем на фертильность и вызывающем выкидыши, также не выдерживают критики, говорит доктор МакИсаак. У большинства женщин нормальная овуляция возобновляется через месяц или два после прекращения большинства форм контроля над рождаемостью, и есть нет доказательств того, что длительное употребление противозачаточных средств может снизить шансы женщины получить беременная.

«У женщин, принимающих таблетки в течение длительного времени, может снизиться фертильность, когда они не принимают таблетки, - говорит она, - но не из-за какого-либо химического воздействия. таблетки с течением времени ». Скорее, по ее словам, это могло быть связано с тем, что они (а также их яичники и яйца) постарели, особенно если они старше 35. Она добавляет, что женщины, у которых есть проблемы с фертильностью, могут не обнаружить их, пока не перестанут принимать таблетки и не захотят забеременеть.

Что касается идеи о том, что противозачаточные средства могут стать причиной прерывания беременности у женщины? «Выкидыши естественным образом очень распространены», - говорит доктор МакИсаак. «Мы знаем, как легко женщины могут забеременеть и иметь нормальных здоровых детей, когда они пытались контрацептивно принимать таблетки и, возможно, пропустили одну или две таблетки. Таблетка не вызывает выкидыша; мы абсолютно уверены в этом ».

Гормональные противозачаточные средства определенно несовершенны. Это может увеличить риск образования тромбов, это было связано с изменениями настроения и более низкое качество жизни для некоторых женщин, и некоторые методы имеют более высокий процент неудач, чем другие.

СВЯЗАННЫЙ: Новая феминистская политика Шотландии серьезно меняет правила игры

Но называть их «опасными» бесполезно, говорит доктор МакИсаак, а связывать их с раком или проблемами фертильности вообще не имеет смысла. «Есть опасность для эстрогена естественным или синтетическим путем, - говорит она, - но это нужно принимать в контексте всех других потребностей и преимуществ, которые гормоны, естественно или экзогенно, обеспечивают».

Ее прибыль? Она говорит своим пациентам, что противозачаточные таблетки «представляют собой синтетические версии их естественных гормонов», которые используются уже 50 лет по всему миру. «Мы знаем, в чем заключаются опасности, и мы знаем, каковы преимущества, - говорит доктор МакИзаак, - и мы должны сбалансировать их для каждого отдельного пациента».