Все, что вам нужно знать об электронных сигаретах, таких как Juul

В 2018 году Джуулс казался таким же важным, как папиные кроссовки и поясные рюкзаки для определенного молодого голливудского набора. Белла Хадид, Софи Тернер, Дуа Липа, Майли Сайрус, Кейт Мосс - многие из ваших любимых были замечены с одним из них. Но отметьте осень 2019 года как смерть токинг-тренда: электронные сигареты и вейп-ручки с травкой стали связанными с загадочной, но смертельной эпидемией легочного заболевания, фактически убив их хладнокровие.

В начале 2020 года у нас будет гораздо больше ясности: большинство из 2500 госпитализаций и 54 смертей от EVALI (это аббревиатура от электронная сигарета или повреждение легких, связанное с употреблением вейпинга), вероятно, были вызваны ацетатом витамина Е, который был добавлен в устройств.

И после первых отчетов состояние вейп-культуры начало улучшаться: вспышка EVALI. пик в сентябре, и как только CDC смог идентифицировать главного виновника, FDA и Управление по борьбе с наркотиками начали более жесткие меры в отношении незаконных картриджей в рамках "

В конце 2019 года FDA повысило федеральный минимальный возраст для покупки табака с 18 до 21 года. И сегодня вступает в силу новый закон о частичном запрете по всей стране на многие ароматизированные электронные сигареты, такие как Juul.

Но на самом деле солнечный свет - это еще не все: A недавно выпущенный отчет Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорит, что, хотя худшее из вспышек, вероятно, позади, штаты продолжают регистрировать новые случаи EVALI еженедельно. Знаменитости все еще носят электронные аксессуары. А новый закон против ароматизаторов содержит несколько технических деталей, которые позволяют одноразовым брендам электронных сигарет. чтобы по-прежнему использовать вредные стручки и даже многоразовые вейп-гиганты, такие как Juul, чтобы по-прежнему продавать некоторые из своих ароматов.

Новые законы и новые отчеты оставляют множество вопросов - какие вейпы мы предполагаем? держаться подальше, какие из них безопасны, и как защитить себя от того, чтобы больница? Здесь мы разберем то, что мы знаем - и чего до сих пор не знаем - о безопасности электронных сигарет и ручек для электронных сигарет.

В самих устройствах есть фундаментальное сходство: вейп-ручки питаются от батарей - обычно маленькие, гладкие и незаметные - и состоят из четырех основных частей: батареи; программное обеспечение сенсора, помогающее запитать его; масляный картридж, содержащий вещество, которое вы пытаетесь вдохнуть (обычно ТГК или никотин), вместе с маслами-носителями и, возможно, ароматизаторами и другими соединениями; и небольшой нагреватель, называемый распылителем, который превращает жидкое масло в крошечные капли, которые вы можете вдохнуть.

Помимо основ конструкции, все вейпы определенно не одинаковы. Во-первых, у нас есть две основные категории: вейп-ручки с марихуаной и каннабисом и электронные сигареты. Вейп-ручки с маслом каннабиса иногда содержат CBD, но обычно содержат THC, психоактивное вещество, которое производит «кайф», связанный с курением марихуаны. CDC отчеты что около 82 процентов людей, госпитализированных с загадочным заболеванием легких, употребляли вейп с ТГК за последние 30 дней.

Это заставило почти всех указать пальцем на вейпы с марихуаной - и некоторые из этих замечаний вполне оправданы. «Мир вейпов с каннабисом - это в значительной степени нерегулируемое пространство, а это означает, что у вас могут быть недобросовестные люди, которые разрезают продукты с тем, кто знает что ", - говорит Рэй Ниаура, доктор философии, профессор социальных и поведенческих наук Нью-Йоркского университета и бывший президент Общества исследований никотина и Табак.

Среди этих сомнительных соединений - ацетат витамина Е, который был обнаружен во многих ручках, принадлежащих госпитализированным людям, а затем протестирован Центром контроля заболеваний.

Но 14 процентов людей, госпитализированных с заболеваниями, связанными с вейпингом, использовали исключительно электронные сигареты, никогда не касаясь ручки от травки. Кроме того, большой процент пациентов (почти половина) употребляли и ТГК, и никотин, и это указывает на проблему, выходящую за рамки ТГК или никотина. сам, а вместо этого привязан к самим устройствам для вейпинга (например, насколько они нагреваются) и процессу экстракции (а именно, к маслам-носителям в картридж), - говорит Стэнтон Гланц, доктор философии, директор Образовательного и исследовательского центра по борьбе против табака Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Франциско.

Теперь мы знаем, что ацетат витамина Е был огромным виновником вреда для здоровья. Но «больше, чем любой риск никотина или каннабиса, большинство соединений, используемых в качестве носителей в этих продуктах, вредны для вашего здоровья», - говорит Гланц. (Подробнее об этом позже.)

Наконец, у нас есть разница между самими электронными сигаретами, которая в основном заключается в том, насколько чиста формула для вейп-масла и насколько горячее устройство может нагреваться. «Большинство соединений-носителей в электронной сигарете становятся формальдегидом при слишком сильном нагревании. И чем сильнее он нагревается, тем больше разложения всех соединений вы получите », - говорит Гланц. Одним из преимуществ Juul по сравнению с другими брендами является то, что их ручки оснащены более совершенной технологией, которая предотвращает перегрев и возгорание, отмечает Ниаура.

СВЯЗАННЫЙ: В ваших продуктах CBD может не быть CBD

Juul - бесспорно самый популярный бренд электронных сигарет. Фактически, это, вероятно, единственный бренд, который может назвать большинство людей. Но не каждая электронная сигарета - это не Juul, и хотя она, как и все электронные сигареты, не регулируется FDA, более продвинутая технология Juul и публичная доступность делают его одной из самых безопасных форм электронных сигарет, говорит Ниаура. (Подробнее о том, почему это считается «безопасным» ниже.)

да. Электронные сигареты были созданы и продаются как товары для нынешних курильщиков, пытающихся бросить курить. И в этом контексте они определенно более полезны: отказ от традиционного табачного дыма в пользу электронного снижает воздействие некоторых токсичных веществ и канцерогенов, говорится в исследовании, проведенном в 2018 г. JAMA. Они помогают тебе бросить курить лучше чем никотиновые пластыри, и многие бывшие курильщики говорят, что они чувствуют себя менее зависимыми от электронных сигарет, чем они помнят, что были от традиционных сигарет, согласно Документ 2015 г. от штата Пенсильвания. Между тем европейские исследователи нашел что бывшие курильщики, перешедшие на исключительно электронные сигареты, испытали меньше никотиновой абстиненции и меньше подвергались токсичному сигаретному дыму через два года.

Нет. Если вы не используете их, чтобы бросить курить (и даже тогда), электронные сигареты могут только навредить вашему здоровью. Во-первых, они часто все еще содержат никотин, вызывающий сильную зависимость; и они были связаны с серьезными долгосрочными побочными эффектами.

Мы знаем, что традиционные сигареты вредны для вашего сердца и легких, но огромный обзор исследования в Ежегодный обзор общественного здравоохранения обнаружили, что электронные сигареты с одинаковой скоростью увеличивают риск легочных и сердечно-сосудистых заболеваний. Фактически, они вдвое увеличивают риск инсульта по сравнению с простым прикусом традиционных сигарет - и почти утроить ваш риск для главного убийцы по сравнению с тем, чтобы полностью избегать этого, говорится в новом исследовании, опубликованном в в Американский журнал профилактической медицины. Более того, электронные сигареты значительно повышают риск инсульта в более молодом возрасте, поскольку люди становятся все моложе и моложе, отмечают авторы исследования.

Другое исследование Найдено электронное разнообразие также увеличивает ваши шансы на хронический бронхит. Кроме того, они повышают ваши шансы на сердечный приступ, и, поскольку большинство тех, кто затягивается электронными сигаретами, также по-прежнему используют традиционные палочки, риск сердечного приступа при использовании двух пользователей фактически невелик. в пять раз выше чем люди, которые совсем не курят.

Ароматизаторы - еще одна огромная проблема. Во-первых, это особенность, которую власти обвиняют в том, что она побудила так много подростков взять в руки электронные палочки. Но соединения, используемые для улучшения вкуса электронных сигарет, также очень, очень вредны как для подростков, так и для взрослых.

Исследователи Гарварда проанализированы 24 различных бренда ароматизированных электронных сигарет на рынке в 2017 году, и выяснилось, что все они содержат как минимум один альдегид или химическое вещество из списков «Химикаты высокого приоритета» FEMA или списков вредных и потенциально вредных компонентов FDA. Между тем, более 60 процентов образцов содержали диацетил, химическое вещество, которое, как известно, разрывает вашу дыхательную систему и вызывает «Легкое попкорна» (это заболевание, которое повреждает самые мелкие дыхательные пути и вызывает постоянный кашель и одышку).

Одним из положительных моментов вспышки EVALI стало то, что законодатели и производители начали публично признавать вред, который ароматизаторы в электронных сигаретах и ​​вейп-ручках с каннабисом наносят здоровью пользователей. 6 февраля 2020 года вступил в силу общенациональный запрет на многие ароматизированные электронные сигареты.

Однако лазейки в политике означают, что запрет действительно распространяется только на предварительно заполненные капсулы, которые совместимы с многоразовыми испарителями, такими как Juul, то есть одноразовые электронные сигареты и жидкости не в форме капсул (например, те, которые в основном продаются в вейп-магазинах и мини-маркетах) могут по закону содержать вредные ароматизаторы, Нью Йорк Таймс указывает на то. И даже многоразовым брендам, таким как Juul, по-прежнему разрешено продавать некоторые ароматизаторы, такие как ментол и табак.

Запрещенные ароматизированные стручки теперь должны будут пройти одобрение FDA, чтобы вернуться на рынок. В целом это хорошо, но, учитывая, что такие крупные убийцы, как сигареты, одобрены FDA, это не так. В самом деле говорить о более безопасном будущем.

Таким образом, хотя электронные сигареты стали немного безопаснее благодаря новому закону, это только в том случае, если вы действительно ищете самый безопасный вариант.

В разгар эпидемии EVALI вы, возможно, слышали, что единственная опасность была связана с картриджами для электронных сигарет с «черного рынка». Но на самом деле в настоящее время FDA ничего не регулирует (хотя у них были полномочия контролировать электронных сигарет с 2016 года, они еще не внедрили какие-либо правила и не одобрили такие продукты, как Juul, как безопасные для использовать; и каннабис по-прежнему запрещен на национальном уровне). Это означает, что все электронные сигареты и все вейп-ручки с травкой (кроме тех, которые продаются в аптеке, которые, по крайней мере, регулируются государством), на самом деле являются покупками на черном рынке. Другими словами: FDA не проверяет какие-либо вейп-продукты на предмет безопасности, поэтому вы не доверяете торговым маркам, которые вы знаете.

Основная проблема с вейп-ручками - каннабисом или табаком - это сам процесс аэрозолизации. «При аэрозолизации образуются крошечные микрочастицы размером примерно в одну сотую размера человеческого волоса, которые достаточно малы, чтобы попасть в альвеолы, крошечные воздушные мешочки в легких», - объясняет Гланц. Те частицы, которые попадают в ваши легкие, - это вещества самого вейп-масла.

Это приводит нас ко второй по величине проблеме - и основной причине, по которой мы сейчас наблюдаем все эти легочные проблемы: сомнительные соединения, используемые в качестве носителей как в вейп-ручках с никотином, так и с ТГК, такие как ацетат витамина Е, пропиленгликоль и растительный глицерин.

Ниаура отмечает, что эти два последних соединения - пропиленгликоль и растительный глицерин - содержатся в продуктах, которые мы едим каждый день, поэтому мы знаем, что они безопасны для употребления. Но это ничего не говорит о том, насколько безопасно нагревать эти вещества до чрезвычайно высоких температур и вдыхать их в виде пара.

Что мы действительно знаем: несмотря на то, что CDC официально назвал загадочное легочное заболевание двусмысленным «повреждением легких, связанным с употреблением электронных сигарет или электронных сигарет (EVALI)», некоторые случаи были диагностированы на раннем этапе как липоидная пневмония (и все еще следуют ее свойствам) - заболевание, при котором легкие воспаляются из-за попадания частиц жира в легкие. В данном случае это масло из вейп-ручки, говорит Гланц. В образцах тканей одного из мужчин, умерших в Сент-Луисе, были обнаружены клетки, окрашенные маслом, New York Times отчеты. В Англии также отмечаются случаи липоидной пневмонии от электронных сигарет, в одном из которых в прошлом году была молодая женщина, которая была госпитализирована из-за серьезного кашля и дыхательной недостаточности. Биопсия раскрытый у нее в легких был растительный глицерин от электронных сигарет.

Вкратце: до тех пор, пока FDA не начнет регулировать вейп-ручки по всем направлениям, у нас нет гарантии, что соединения, используемые в маслах, безопасны при нагревании и аэрозольной упаковке. Отказ от большинства ароматизаторов - хорошее начало, а повышение возраста покупателя до 21 года очень полезно, но на самом деле они всего лишь повязки для более глубоких ран.

Мы знаем, что, если вы не пытаетесь бросить традиционные сигареты, электронные сигареты только навредят вашему здоровью (пока неясно, применимо ли это к вейп-ручкам с травкой). И даже если вы используете их, чтобы бросить курить, вы заменяете одну вредную привычку другой, и полностью отказаться от нее - лучший вариант.

Как отмечает Ниаура, положительным моментом является то, что эта эпидемия побуждает крупные компании, выпускающие электронные сигареты, в том числе Juul, к тому, чтобы получить одобрение FDA для использования в качестве средства для отказа от курения, что означает, что продукты должны быть доказаны безопасными для такого использования. одобренный.

Хорошие новости: крайний срок, установленный FDA четыре года назад для регулирования электронных сигарет, наконец, наступил. К 12 мая 2020 года производители всех продуктов для вейпинга должны подать свои заявки в FDA для получения разрешения на продажу или снять свои продукты с полки. По закону их запасы могут оставаться в магазинах еще в течение года, пока FDA рассматривает их заявку. Но сомнительные компании, процветающие в серой зоне свободных правил, теперь знают, что не пройдут проверку безопасности. стандарты, скорее всего, не будут применять, а это означает, что их серьезно небезопасные продукты будут сняты с рынка к середине мая, тоже.

Вывод на данный момент? Хотя электронные сигареты более полезны, чем традиционные, и являются одним из лучших вариантов, которые могут вам помочь. бросить курить (а Juul может быть одним из самых безопасных доступных брендов), они по-прежнему не гарантируют безопасно. Неважно, чем занимаются ваши любимые знаменитости.