Hyperemesis Gravidarum: крайняя «утренняя болезнь», о которой вам нужно знать

В октябре 2018 года, до того, как я забеременела дочерью, я была похожа на большинство женщин в этой стране: я почти ничего не знала о том, чего на самом деле ожидать от беременности. Затем, через шесть недель, свернувшись вокруг унитаза, или остановившись на переулке в Вермонте, или продвигая сроки работы, которую я не мог понять, я быстро усвоил одну вещь: «утреннее недомогание», о котором я слышал мимоходом от других мам, было гораздо больше, чем мимолетное чувство тошноты в утро.

Существует множество способов минимизировать женские проблемы, симптомы и боли в сфере здравоохранения, в частности, перинатальный период беременности и послеродовой период. Для многих исчезновение симптомов начинается рано: примерно во время теста на беременность, более 70% женщин начинают испытывать тошноту и рвоту во время беременности (иногда это называется «утренняя тошнота»).

СВЯЗАННЫЙ: Почему больше женщин не говорят о головных болях при беременности?

Американский колледж акушеров и гинекологов говорит это - несмотря на то, что в просторечии его называют "утренняя тошнота",

Если они у вас есть, симптомы, как правило, достигают пика. до девяти недель, исчезают в начале второго триместра. Но у некоторых симптомы сохраняются дольше, остаются с вами на протяжении всей беременности и полностью нарушают ваш день. По всему миру, откуда угодно От 0,3 до примерно 11% беременных женщин испытывают крайнюю форму тошноты и рвоты, называемую гиперемезис беременных, или HG.

Эми Шумер,Кейт Миддлтон,Ким Кардашян, у всех это было, и совсем недавно Мэнди Мур.

В Это тыs Актриса недавно поделилась, что в первые месяцы беременности она будет чувствовать себя плохо в течение всего дня. "Я не мог есть. Я сильно похудела. Я просто просидел в постели весь день ", - сказал Мур. сказал. "Но, к счастью, я знаю, что это не относится ко всем, что иногда можно, знаете ли, проявлять настойчивость на протяжении всей беременности. Так что мне повезло, что это прекратилось, и теперь я чувствую себя намного лучше ».

Марлена Фейзо, доктор философии, исследователь из USC, которая после своего личного опыта с этим заболеванием продолжила его изучение, является одним из ведущих экспертов в этой области. Фейзо говорит, что еще многое предстоит узнать о HG, в том числе о том, что его вызывает и сколько женщин действительно его испытывают, но говорить об этом как о самом реальном состоянии, это хорошее место для начала.

СВЯЗАННЫЙ: новое исследование показывает, что изменение климата связано с серьезными рисками для здоровья беременных женщин

Если вы испытали HG, вы знаете, насколько это серьезно. Шумер говорила об этом в своем документальном фильме HBO 2020 года, В ожидании Эми. Фейзо даже потеряла ребенка из-за HG во втором триместре.

Но слишком часто женскую боль не принимают во внимание. Иногда есть предположение, что это переживание психологическое; женщины придумывают это.

СВЯЗАННЫЙ: это упускаемое из виду состояние делает женщин агрессивными, раздражительными и часто склонными к суициду

Но правда в том, что тошнота и рвота при беременности и HG имеют много корней, многие из которых еще предстоит обнаружить (интерес к финансированию исследований по этим темам низкий). Что касается того, что нам известно: хотя вы, вероятно, слышали, что тошнота и рвота во время беременности вызваны повышением уровня гормонов беременности (ХГЧ и эстрогена), которые резко повышаются на ранних сроках беременности, Фейзо говорит, что более вероятной причиной является гормон, называемый фактором дифференцировки роста-15 (GDF-15), который вырабатывается плацентой (органом, который развивается в вашей матке во время беременность). Биологически GDF-15 связан с кахексия, изнурительная хроническая тошнота, которую испытывают некоторые больные раком. Гормон связывается с рецептором в «рвотном центре» мозга и вызывает тошноту. «Если у вас более высокий уровень гормона и / или больше рецепторов, вы можете быть более восприимчивыми к серьезным симптомам», - объясняет она.

Тошнота и рвота при беременности также в некоторой степени передаются по наследству. Например, если у вас был брат или сестра с HG, у вас в 17 раз выше риск заболеть этим заболеванием, говорит Фейзо.

Трудно сказать наверняка, сколько женщин испытывают ГГ. Частично это потому, что (а) показатели заболеваемости сильно различаются от системы здравоохранения к системе здравоохранения. В таких странах, как Китай, где женщины чаще обращаются в больницу с симптомами, показатели заболеваемости могут быть выше. В США, где уровень аварийности невысокий около 2%, многие женщины - возможно, смирившись с судьбой, что «утреннее недомогание» - это просто что-то случающееся, - склонны страдать в одиночестве.

СВЯЗАННЫЕ: Что означает виртуальная дородовая помощь для будущего материнского здоровья?

А (б)? Нет четкого определения того, что такое HG. Однако Фейзо говорит, что если вы потеряли более 5% своего веса, если вы не можете нормально есть или пить в течение недель или месяцев, если ваши симптомы мешает вам жить повседневными делами, если вам нужно лечение или если симптомы сохраняются на протяжении всей беременности, вам может быть поставлен диагноз HG.

Этим летом, всего на несколько недель беременности моей второй дочерью, я почувствовала, что мои симптомы снова усиливаются. Что чувство вернулся. Я начал болеть восемь-девять раз в день в любое время суток. Иногда это казалось неконтролируемым. На этот раз, помимо работы, я также пытался преследовать малыша. Как недавно описала Мэнди Мур, я похудела. Я жил на бублике в день. И хотя они были серьезными, я также знал, что мои симптомы бледнеют по сравнению с некоторыми историями, которые я слышал.

Я не знаю, был ли у меня HG во время беременности (поскольку, опять же, диагноз - расплывчатая черта), но я знаю, что моя тошнота и рвота не было «утреннее недомогание» - вредный термин для описания очень реального, очень неудобного, а иногда и очень серьезного состояния.

СВЯЗАННЫЙ: Непонятый, неправильно диагностированный мир послеродового ОКР

Термин «утреннее недомогание» является не только еще одним примером преуменьшения женской боли, но и, возможно, подвергает женщин риску - думать, что их переживания нормальны; думать, что им не нужна помощь или поддержка; из не ища помощи.

Мне повезло. Как репортер о здоровье и материнстве, я знала, что мои симптомы требуют чего-то большего, чем простая еда, небольшие приемы пищи и витамин B6 (общие средства от тошноты и рвоты при беременности). И когда она услышала о моих симптомах, мне повезло, что мой акушер-гинеколог - заботливый и внимательный врач - быстро прописал мне лекарство (Bonjesta) помогать. Я слышал множество рассказов о женщинах, которых врачи списали со счетов. Для меня лекарство творило чудеса: моя рвота снизилась примерно до одного раза в день, а потом совсем ничего.

Вы могли не знать этого: "Не менее 20% беременных женщин в США принимают лекарства от тошноты », - говорит Фейзо. Вы также можете не знать этого: по некоторым подсчетам, HG главная причина госпитализации в первом триместре беременности.

Лечение тошноты и рвоты при беременности (как и HG) варьируется и может варьироваться от имбирных капсул до зондов для кормления. Но я боюсь, что для слишком многих термин "утренняя тошнота" звучит как нечто возбуждающее, Я беременна песня, которая играет однажды утром, когда вы просыпаетесь, заканчиваясь перед завтраком.

И это просто нереально.

Очень важно осознавать реальные трудности женщин во время беременности - помимо радости, волнения и удивления, которые могут сопровождать беременность. Это подтверждает. В некоторых случаях это могло даже спасти жизнь. Это отчасти потому, что HG может увеличить риск других осложнений беременности, включая преэклампсию.

Если вы думаете, что у вас HG, посетите Сайт HER Foundation, который включает множество ресурсов для пациентов, включая группы поддержки, приложение который помогает вам отслеживать симптомы (в создании которых помог Фейзо), а также реферальную сеть поставщиков, которые разбираются в HG. И помните: если вас вообще беспокоит тошнота и рвота во время беременности - и особенно если вы не можете сдерживать еду или воду, - обратитесь к своему врачу.

Кэсси Шортслив - писатель-фрилансер и основатель Дорогое воскресенье, онлайн-платформа для беременных, послеродовых и новых материнств.