МДМА — также известный как «Экстази» или «Молли» — является крупным прорывом в лечении посттравматического стрессового расстройства.

Сара* впервые заметила, что что-то не так пять лет назад. Она внезапно начинала плакать без причины, чувствовала себя не в состоянии справиться со своей рабочей нагрузкой на своей шестизначной работе в офисе и даже испытывала приступ паники во время свидания.

Там был инцидент, который произошел с ней годом ранее, но подробности были нечеткими, и она не связывала это с симптомами, которые испытывала. Однако все ухудшилось до такой степени, что весь мир Сары перевернулся с ног на голову. депрессия, тревога, бессонница, потеря внимания и высокое кровяное давление, мешающие ее карьере и личная жизнь.

Примерно через семь месяцев ее терапевт поставил Саре диагноз посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

Каждый год у 15 миллионов американцев диагностируют психическое заболевание. Национальный центр посттравматического стресса, страдать от симптомы как грусть; страх; злость; самоизоляция; воспоминания и кошмары о происшествии; и интенсивные, темные мысли. Около 10 % женщин испытывают посттравматическое стрессовое расстройство в течение жизни по сравнению с 4 % мужчин.

Люди с посттравматическим стрессовым расстройством — от ветеранов войны до жертв стихийных бедствий и жертв нападений — могут быть легко спровоцированы, казалось бы, нормальными раздражителями, такими как громкий шум или мигающие огни.

СВЯЗАННЫЙ: Я психиатр и Желтые жакеты Это одно из лучших изображений травмы, которое я видел по телевизору.

Поработав со своим терапевтом, Сара поняла, что ее посттравматическое стрессовое расстройство коренится в том туманном происшествии: травмирующем сексуальном насилии, с которым она не полностью справилась. «У меня было много белых пятен, пытаясь вспомнить, что произошло, и я не знала, насколько серьезным было нападение в то время», — сказала она. «Я просто хотел двигаться дальше и продолжить свою карьеру, но мое посттравматическое стрессовое расстройство постепенно становилось все хуже и хуже».

Отчаявшись вернуть свою жизнь, Сара перепробовала множество подходов, включая терапию разговорами, гипнотерапию, лекарства, десенсибилизацию движениями глаз и переработку.ДПДГ), мозговое пятно, нейробиоуправление, соматическая терапия, диалектическая поведенческая терапия, осознанность, арт-терапия, иглоукалывание, йога, фитнес, танцы, массаж, стационарная и амбулаторная госпитализация.

Но ничего не помогло. Все стало настолько плохо, что однажды Сара вспомнила о нападении, находясь дома, и поверила, что ее квартира превратилась в место преступления. «Я видела, как меня изнасиловали, и это был первый раз, когда прояснились некоторые пробелы в памяти», — вспоминает она. «Я был в абсолютном ужасе — я начал кричать и плакать, умоляя, чтобы это прекратилось».

По ее словам, в тот момент ее посттравматическое стрессовое расстройство перешло от умеренного к тяжелому, и она обнаружила, что боится покинуть свой дом и обдумывает наиболее эффективную форму самоубийства. Сара даже дошла до того, что положила в корзину на Amazon все необходимое для своего плана самоубийства. Однако она поняла, что не совсем готова сдаться. «Я была в отчаянии, но полна решимости поправиться, — вспоминает она.

Итак, как и любой человек с заболеванием в 21 веке, Сара погуглила его. Она исследовала нетрадиционные формы лечения посттравматического стресса, когда обнаружила некоммерческую многопрофильную ассоциацию Psychedelic Studies (MAPS), которая набирала испытуемых для изучения эффектов МДМА, часто называемого экстази или молли. на ПТСР.

Краткая предыстория: небольшие исследования терапии с использованием МДМА начались в начале 2000-х, говорит Корин де Бур, доктор медицинских наук, доктор философии. и главный медицинский директор MAPS Public Benefit Corporation, дочерней компании MAPS и ее клинических исследований. рука. Затем, в 2017 году, FDA присвоило этому лечению статус «прорывной терапии», что помогает ускорить разработку и рассмотрение препаратов для лечения серьезных заболеваний.

СВЯЗАННЫЙ: Почему знаменитости курят яд жабы?

Итак, три года назад Сара сделала попытку, пройдя трехмесячный курс терапии с использованием МДМА. сеансы, во время которых пациент принимает наркотик, чтобы противостоять травмирующему событию, вызвавшему его расстройство.

Наконец, она нашла облегчение и в конечном итоге смогла отказаться от всех своих лекарств от психического здоровья. Когда-то ее парализовало при мысли о том, что она даже выйдет за порог своего дома, и в течение года она в одиночку путешествовала по Бали и Таиланду, серьезно занялась самоанализом и получила сертификат по йоге. Она решила уйти из корпоративного мира, чтобы стать инструктором группового фитнеса, и нашла свою вторую половинку.

Сегодня 40-летняя женщина не полностью излечилась от посттравматического стрессового расстройства. Ее симптомы могут ослабевать на долгое время, но вновь появляются, когда их провоцирует, скажем, нежелательное сексуальное домогательство. Тем не менее, она считает, что терапия с использованием МДМА все изменила.

«Исследование и лечение МДМА помогли мне спасти жизнь. Я совершенно другой человек тогда и сейчас», — говорит Сара. «Мой посттравматический синдром всегда будет жить во мне, но он больше не будет управлять моей жизнью».

Сара не одинока в облегчении посттравматического стрессового расстройства с помощью МДМА-терапии. Исследование 2021 года, опубликованное в Природная медицина назвал лечение «высокоэффективным у лиц с тяжелым посттравматическим стрессовым расстройством», и его авторы пришли к выводу, что «Терапия с использованием МДМА представляет собой потенциальный прорыв в лечении, который заслуживает ускоренного клинического исследования. оценка."

СВЯЗАННЫЕ С: Что такое кетаминовое «путешествие» для депрессии Действительно Нравиться

Она также среди растущего числа людей, обращающихся к психоделическим лекарствам, таким как кетамин и псилоцибиновые грибы — для лечения проблем с психическим здоровьем, таких как депрессия и тревога.

На данный момент кетаминовая терапия является единственной легальной психоделической терапией, доступной в США; Терапия МДМА легально доступна только в клинических испытаниях, одобренных FDA. Тем не менее, эксперты прогнозируют, что терапия будет одобрена FDA к 2023 году, после чего она станет доступна в клиниках по всей стране.

Чтобы понять, как работает терапия с использованием МДМА при лечении посттравматического стрессового расстройства, мы поговорили с экспертами в этой новой области.

Синтетический психоактивный препарат МДМА (сокращение от метилендиоксиметамфетамин) действует путем снижения активности миндалевидного тела — части мозга, которая обрабатывает страха — одновременно стимулируя выработку гормонов «хорошего самочувствия», таких как окситоцин, дофамин и серотонин, говорит Натали Гинзберг, M.S.W., специалист по глобальному воздействию в КАРТЫ.

Таким образом, хотя исследование прошлой травмы часто может быть болезненным или пугающим, эта комбинация эффектов «действительно полезно для повторного посещения травмирующих воспоминаний в безопасном контексте сеанса психоделической терапии», — сказала она. говорит. «Это позволяет людям перерабатывать и хранить эти воспоминания таким образом, чтобы это не было изнурительно».

Она отмечает, что лечение не приводит к исчезновению травмирующих воспоминаний; скорее, MDMA обрабатывает их таким образом, что не создает всех симптомов, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством. MAPS сочетает лечение МДМА с обширной терапией до и после каждого сеанса, чтобы помочь пациентам интегрировать свои новые воспоминания.

СВЯЗАННЫЙ: Да, вы обязательно должны вздремнуть после терапии

На момент написания этой статьи Золофт и Паксил являются единственными психиатрическими препаратами, одобренными Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Администрация (FDA) для лечения посттравматического стресса, и они примерно на 50% эффективны в уменьшении симптомов, Гинзберг. говорит. Это означает, что симптомы улучшаются, но не исчезают, что по-прежнему квалифицирует пациентов как страдающих посттравматическим стрессовым расстройством.

Однако при лечении с помощью МДМА две трети пациентов больше не считались страдающими посттравматическим стрессовым расстройством из-за уменьшения их симптомов, согласно исследованиям MAPS, одобренным FDA.

«Терапия МДМА, кажется, помогает людям устранить коренной источник их травмы, поэтому со временем, когда люди как бы интегрируются и обрабатывают свое новое видение и новое понимание своей жизни, что продолжает улучшать их симптомы — так что это действительно захватывающе», — сказала она. говорит.

У каждого пациента своя уникальная реакция на лечение, говорит Гинзберг, однако общие чувства включают в себя чувство доверия; сострадание к себе; и «единство» с другими людьми, животными и природой.

Часто пациенты обнаруживают, что препарат заставляет их «чувствовать себя уютно и хотеть прижаться», отмечает она, делая мягкую одежду или одеяла особенно привлекательными. Они также сообщают, что музыка звучит более интенсивно и что они могут быть чувствительны к свету. Однако Гинзберг отмечает, что, хотя МДМА является психоделиком, он редко меняет чье-то видение, как это делает ЛСД.

В MAPS (опять же, единственное действующее юридическое лицо, проводящее терапию МДМА) пациентам предлагается полулежать на кушетке, слушайте музыку в наушниках и надевайте повязку на глаза, а терапевты присутствуют, чтобы помочь или пообщаться с пациентом, если нужный. Гинзберг наблюдал, как пациенты хихикали, плакали, танцевали, кричали и оставались совершенно неподвижными во время лечения.

Каждый цикл лечения, который обычно длится восемь часов, в течение которых препарат активно действует от четырех до шести часов, представлял для Сары что-то совершенно новое. В первом случае она могла ясно видеть и помнить все, что произошло с ней во время нападения, как будто она «смотрела фильм [сама] на одном из тех старых проекторов», — говорит она. «Помню, я тихо и грустно повторял: «Почему мне никто не помогает?» Это заставило ее чувствовать себя грустной, опустошенной, ошеломленной и измученной.

Однако эти чувства постепенно уступили место гневу, и она подошла ко второй процедуре с желанием узнать больше. «Мой первый сеанс показал, что произошло, но я не знала, как это дошло до этого», — сказала она. «Я пошел на второй сеанс, полный решимости выяснить как это случилось.

Так оно и случилось, открывая новые белые пятна в ее памяти и заполняя их ответами. «Я видела, как это произошло, и травмой стала уже не пара снимков с кучей пустых фотографий — у меня была полная версия того, что произошло и кто был причастен», — говорит она. «Я почувствовал облегчение, когда наконец узнал, но опечален и зол, что это произошло».

Наконец, третья сессия принесла Саре чувство облегчения, поскольку она представила, как навещает нападавших и прощает их. «Я не пошла на сеанс, зная, что собираюсь это сделать», — сказала она. "Просто так получилось. Я чувствовал, что мне дали свободу от травмы. Я почувствовал облегчение, умиротворение и благодарность».

Гинзберг говорит, что наличие надлежащей поддержки после лечения МДМА имеет решающее значение, если пациент затронул очень чувствительные воспоминания или эмоции. «Существует опасность открыть некоторые действительно нежные вещи и не иметь поддержки, чтобы обработать это и интегрировать это в свою жизнь, — говорит она, — и это может быть очень сложно».

Она также отмечает, что людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями следует избегать лечения, поскольку МДМА может увеличить частоту сердечных сокращений. Точно так же люди с определенными расстройствами личности, такими как шизофрения и биполярное расстройство, должны быть «дополнительно осторожны и осторожны». намеренно» при рассмотрении любого вида психоделиков, потому что исследования с ними еще не проводились. расстройства.

Де Бур считает, что это произойдет после одобрения FDA. «Мы надеемся, что сможем предоставить терапию с помощью МДМА в качестве еще одного инструмента в наборе инструментов для лечения посттравматического стрессового расстройства. разрушительная болезнь с высокой неудовлетворенной медицинской потребностью, из-за которой мы, к сожалению, теряем слишком много людей", - сказала она. сказал. Однако, прежде чем это может произойти, поставщики медицинских услуг и общественность должны быть лучше осведомлены о науке, лежащей в основе лечения.

«В настоящее время терапия МДМА легально существует только в исследовательских целях, но мы вдохновляем и сотрудничаем с другими исследователи проводят больше исследований в области терапии МДМА и определенно наблюдают значительное снижение стигмы», — говорит Гинзберг. говорит. «Каждый раз, когда мы публикуем новые данные, я вижу волну признания, особенно в медицинском сообществе, поскольку у них появляется все больше и больше исследований, которые помогают им понять и оценить психоделическую терапию».

Гинзберг также отмечает, что страховые компании хватаются за лечение, когда оно доступно. «Посттравматическое стрессовое расстройство обходится страховой компании в такие большие деньги в течение 10–20 лет, потому что эффективного лечения не существует», — говорит она. «Итак, мы приводим довольно убедительные аргументы в пользу рентабельности».

МДМА также обладает способностью лечить другие состояния здоровья, включая тревогу и расстройства пищевого поведения. По словам де Бура, MAPS изучала терапию с использованием МДМА при социальной тревожности у аутичных взрослых и тревожности у пациентов с опасным для жизни заболеванием. В будущем она надеется изучить терапевтический эффект МДМА на людей с расстройствами пищевого поведения, расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, и послеродовой депрессией.

«Во время пандемии COVID-19 стало еще более очевидным, что наше психическое здоровье очень важно», — говорит она. «Существующие методы лечения не работают для всех, и есть несколько препятствий для доступа к психиатрической помощи. Я надеюсь, что в не столь отдаленном будущем различные психоделические методы лечения станут доступны пациентам».

*Имя изменено в целях защиты конфиденциальности.

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вы можете получить бесплатную и конфиденциальную поддержку у кризисного консультанта, работающего круглосуточно и без выходных, по телефону Национальная линия спасения от самоубийств по телефону 1-800-273-8255 (РАЗГОВОР) или отправив текстовое сообщение ДОМА на номер 741741, Кризисная текстовая строка.