До пандемии я выживал в тяжелых рабочих неделях, имея что-то предвкушающее — ужин с друзьями, поход в кино или даже поездку в будущее. Как экстраверт, я расслабляюсь с людьми, но из-за карантина, работы из дома и отложенных планов вне дома люди больше не были для меня вариантом.
Пытаясь справиться в одиночку, я почувствовал себя не в своей тарелке. «Я устал», — неоднократно повторял я своему терапевту. «Просто устал». Даже будучи психиатром, который весь день имеет дело с эмоциями и словами, я изо всех сил пытался описать свой опыт.
С помощью моего терапевта я смог определить это: я был одинок.
СВЯЗАННЫЙ: Я психиатр, и я не могу «контролировать» свои эмоции лучше, чем вы
Одиночество описал как субъективный опыт наших социальных отношений, когда существует разрыв в количестве и качестве между отношениями, которые мы надеемся иметь, и теми, которые у нас есть на самом деле. Другими словами, можно быть среди людей и иметь много друзей, и быть одиноким, а также быть одному, не чувствуя себя одиноким.
И я определенно не единственный, кто столкнулся с этой проблемой. Одиночество было серьезной проблемой еще до пандемии; а 2018 Исследование Kaiser Family Foundation показало, что каждый пятый американец говорил, что всегда или часто чувствовал себя одиноким или изолированным. Неудивительно, что обстоятельства пандемии только ухудшилось вещи, влияющие на наше общее психическое здоровье и благополучие. В моей практике мои пациенты регулярно говорят о подобных чувствах как о главном источнике своего плохого настроения.
Назвав мою проблему, я пошутил со своим терапевтом, что она была моими единственными постоянными отношениями. Я имею в виду, что я «видел» ее каждую неделю за компьютером, и поскольку она была там, мне всегда было с кем поговорить, даже в самые трудные недели.
Тем не менее, она не была (и никогда не будет) заменой общению и друзьям. В первую очередь иметь психотерапевта — это привилегия, и это абсолютно помогает справиться с одиночеством, но, говоря прямо, мой психотерапевт мне не друг.
Вот почему я был сбит с толку, когда прочитал этот полувирусный твит: «Люди, использующие психологов и терапевтов, резко увеличились с упадком сообщества. Обрести принадлежность, понимание, ответы и любовь, передав свое агентство профессионалу, — это не так».
Конечно, это не «это», потому что этого никогда не должно было быть. Наличие психотерапевта никоим образом не заменило мне (или моим пациентам) потребность в социальной поддержке. Конечно, для тех, у кого нет социальной поддержки или безопасного сообщества, терапевты могли бы играть большую роль в промежуточном периоде, и это абсолютно необходимо и важно. Но это совершенно другие отношения, чем те, что у нас с друзьями, даже если они очень важны.
СВЯЗАННЫЙ: Я психиатр, и даже я держал свои лекарства от психического здоровья в секрете
Во-первых, отношения между терапевтом и клиентом/пациентом по своей сути несбалансированы. Пациенты говорят о себе гораздо больше, чем говорят о себе даже самые откровенные терапевты. Чтобы терапевтические отношения работали, они должны быть сосредоточены на пациенте и его потребностях, что очень важно. легче сделать, когда вы не так много знаете о своем терапевте, и он не занимает места в беседа.
Представьте, что у вас есть друг, о котором вы ничего не знали, но он знал ваши самые глубокие, самые темные секреты... Дружба — это улица с двусторонним движением. Терапия — нет».
Терапевты также в значительной степени обязаны по контракту сохранять нейтралитет во всем, что вы обсуждаете. Вместо того, чтобы заставлять вас чувствовать себя плохо или осуждать за решение, они помогают вам лучше понять ситуацию и вашу реакцию на нее. Ничто из этого не могло работать в дружбе. Представьте, что у вас есть друг, о котором вы ничего не знали, но он знал ваши самые глубокие и темные секреты. Или тот, в котором вы могли постоянно ошибаться, и человек просто помогал вам понять, почему, без участия его чувств. Дружба — это улица с двусторонним движением. Терапия - нет.
Ваш терапевт также обладает большей властью по своей роли. Вы можете называть их по фамилии, что создает формальность, но вы также платите им за их работу. Их работа состоит в том, чтобы помочь вам, и, таким образом, это меняет динамику. Строгие ограничения являются частью лечения, например, не разговаривать вне офиса, не принимать запросы в социальных сетях и не отправлять текстовые сообщения. Для людей, которым трудно установить границы в своей жизни, терапевтические отношения могут помочь смоделировать, как это сделать. Но, если бы это был друг, человек бы постоянно чувствовал, что он ему гораздо больше нравится, чем наоборот. Опять же, это не сработает. Если ваши отношения с психотерапевтом чувствует как и в случае с вашей дружбой, возможно, пришло время подумать о том, чтобы расспросить своих друзей о них самих. Уязвимость хороша в дружбе и сближает вас, но гораздо лучше, когда вы оба уязвимы и поддержка одинакова.
Это не означает, что терапевты не испытывают чувств к своим пациентам. Это просто означает, что наши реакции и чувства разделены. В противном случае, как эмпат, каждый раз, когда пациент чувствует, я бы тоже поступил так. И, после часов и часов множества чувств на встречах, я выгорал. Некоторая эмоциональная дистанция является самозащитой.
Кроме того, трудно быть нейтральным, объективным наблюдателем с самыми близкими нам людьми, а в терапии важна объективность. Именно поэтому терапевты этически не разрешается лечить своих друзей и семью. «Двойная роль» затуманивает наши суждения чувствами и мнениями, что может мешать лечению, делая терапию менее эффективной и даже причиняя вред.
Терапевты обладают определенными навыками и знаниями, которых нет у большинства наших друзей, и, честно говоря, они не должны нести ответственность за их наличие».
В конце концов, работа терапевта состоит в том, чтобы помочь вашему психическому здоровью, в чем многие из нас нуждаются после двух лет пандемии. Терапевты обладают определенными навыками и знаниями, которых нет у большинства наших друзей, и, честно говоря, они не должны нести ответственность за их наличие. Наличие психотерапевта помогает снять бремя дружбы и защитить ее, предоставив вам отдельный выход, к которому вы можете обратиться за поддержкой.
Есть и цели в терапии, в том числе в том, чтобы больше не нуждаться в терапии, а не в дружбе. Хотя терапевт не заменяет сообщество, он может помочь вам научиться находить его, понимать его ценность и чувствовать себя более комфортно в контакте с ним. Другими словами, терапевты поддерживают общественную поддержку, а не заменяют ее.
Тем не менее, хотя мой психотерапевт не является моим другом — и я никогда не ожидал, что она создаст чувство принадлежности, понимания и любви, — она имеет решающее значение в моей жизни и для моего благополучия. И, вопреки тому, что может утверждать эта горячая точка зрения в Твиттере, терапия также не является аутсорсинговым агентством. Это способ его укрепить. Нет ничего постыдного в том, чтобы нуждаться или желать профессиональной помощи.
Не поймите меня неправильно, мне нравится мой терапевт, и отчасти она хороша, и я чувствую ее поддержку, потому что я мог дружить с ней и временами даже хотеть быть. Но я не такой и знаю, что не могу. Терапевтические отношения чрезвычайно важны, как и дружба. С одиночеством можно справиться обоими.