Познакомьтесь с доктором, выполняющим бесплатную вазэктомию фургона, чтобы «устранить пробел в контрацепции»

В последнее время мои ленты в соцсетях переполнены мужчины делятся своими историями о вазэктомии. Осторожно покидая процедуру, они объясняют, как это было быстро и насколько относительно, ну, отлично, они чувствуют. Как часто отмечают эти мужчины, их жены годами несут бремя контроля над рождаемостью и родами — почему бы не внести свой вклад, когда это так просто?

Это сообщение, которое Эсгар Гуарин, доктор медицинских наук, сертифицированный врач, прошедший обучение в области материнского, детского и репродуктивного здоровья, посвятил распространению последние десять лет своей жизни. Оставив позади свою предыдущую карьеру, в основном сосредоточенную на акушерстве, он решил переключить свое внимание на выполнение вазэктомии. (Цифры имеют смысл, говорит он: «Мужчины — это те, кто плодороден каждый день с момента достижения половой зрелости и до самой смерти».)

Итак, он начал SimpleVas и открыл две клиники в Айове, которые сосредоточены исключительно на «нарезке» — на сегодняшний день он выполнил более 3000 операций — что делает его редкостью в этой области. Он также провел последние восемь лет, путешествуя по миру с

Всемирный день вазэктомии, некоммерческая организация, предлагающая эту процедуру и использующая сочетание традиционного повествования и медицинского опыт, чтобы говорить об «участии мужчин в контрацепции и репродуктивной жизни», он объясняет.

«Мы хотим, чтобы люди осознали, что не только люди с женскими половыми органами ответственны за деторождение, роды, все противозачаточные средства, и также постоянная контрацепция. Нет, — говорит он.

Помимо философских дебатов, есть еще один простой факт: «Существует огромное преимущество в том, что наши гениталии высовываются за пределы нашего тела», — говорит доктор Гуарин. «Это просто позволяет выполнить вмешательство, которое проще и безопаснее — и немного эффективнее». фаллопиевы трубы для предотвращения встречи яйцеклеток и сперматозоидов) требует анестезии и недельного периода восстановления, тогда как вазэктомия (перерезание или запечатывание трубок, несущих сперму, чтобы предотвратить ее высвобождение во время эякуляции) настолько просты, что послеоперационные пациенты могут водить машину. сами домой.

Тем не менее, во всем мире, за каждую выполненную вазэктомию, насчитывается 20 перевязок маточных труб. «Пейзаж с точки зрения репродуктивной справедливости и равенства не очень хорош. Разрыв в использовании постоянной контрацепции огромен», — говорит он. Это связано с отсутствием образования и просто невежеством. А именно, все еще стойкое культурное восприятие и нарратив о том, что процедура каким-то образом кастрирует.

Хотя цифры в Соединенных Штатах лучше, чем во многих других странах, разрыв все равно остается огромным. По словам доктора Гуарина, на каждого человека, перенесшего вазэктомию, приходится три человека, которым перевязывают трубы. Вот почему он решил создать первую в стране мобильную клинику вазэктомии, чтобы выполнять вазэктомии по всей стране, в то время как также подчеркивая простоту процедуры, особенно в отличие от ее постоянного репродуктивного эквивалента, трубной перевязка. Для перевязки маточных труб требуется операционная и больница или хирургический центр — серьезная инфраструктура — но вазэктомия? «Все, что вам нужно, это действительно опытный хирург. Вот и все», — говорит он. Не говоря уже о личных расходах на перевязку маточных труб. может стоить до 6000 долларов для тех, у кого нет страховки, средняя наличная стоимость вазэктомии в США составляет от 1200 до 1500 долларов, говорит доктор Гуарин. (Д-р Гуарин берет половину этой суммы, 699 долларов, за то, чтобы «уменьшить препятствия, мешающие мужчинам добиться цели».)

«Я представил, как еду по автомагистрали между штатами с фразами и изображениями вокруг мобильной клиники, вызывая разговоры и споры» — и после трех лет размышлений он понял, что должен это сделать, говорит он, даже если это означало убедить свою жену выкупить долю в его доме, чтобы финансировать это. («С точки зрения бизнеса, должен вам сказать, это была ужасная идея», — смеется он. «Окупаемость инвестиций практически отсутствует. Мне не нужно было быть финансовым специалистом, чтобы сказать мне это».)

Чего доктор Гуарин не мог предвидеть в то время, так это того, что вскоре произойдет «революция вазэктомии», которая сделает его еще более занятым, но не совсем по тем причинам, на которые он надеялся. Когда Верховный суд США отменил Роу против Уэйд в июне 2022 года реакция была быстрой, количество запросов на процедуру резко возросло, что доктор Гуарин называет «горько-сладким».

«Для тех из нас, кто посвятил свою жизнь пропаганде ответственного участия мужчин в контрацепции, мы настаиваем на этом. Мы пытались убедить мужчин, и мы пытались уменьшить точки трения во всем процессе. Чтобы сделать его проще, доступнее, дешевле», — говорит он. «Наконец-то мы видим это изменение, и это здорово, но кажется, что потребовалось ограничение прав человека на выбор, чтобы его коллега сказал: «Знаете что? Мы сделаем это».

Сразу после решения Верховного суда д-р Гуарин отметил всплеск примерно на 15% среди молодых бездетных пациентов до 30 лет, но самый большой всплеск — примерно на 20–25% больше — было «среди мужчин в возрасте от 30 до 30 лет, которые приняли решение вообще не иметь детей за несколько лет до этого и ничего не делали по этому поводу и полагались на своих партнеров в плане контрацепции, и это именно то, что мы пытаемся подчеркнуть: мужчины должны участвовать», — добавляет он. «Мужчины, которые приходили ко мне в клинику, в основном говорили: «О, я был в порядке, когда моя партнерша делала прививки или принимала противозачаточные таблетки, но я теперь, когда я не чувствую, что могу прибегнуть к аборту». Итак, отношение было таким: «Я не хочу иметь детей, но ты позаботься о это. А если что-то пойдет не так, вы позаботитесь об этом». Их рука была вынужденной, и именно это их подтолкнуло».

Раньше философия доктора Гуарина в отношении вазэктомии была положительной, как способ «выразить удовлетворение своей фертильностью», говорит он. Доктор Гуарин твердо верит, что они являются «инструментом расширения прав и возможностей» для обоих мужчин. и женщины. Хотя он отмечает, что иногда возникает чувство горя, он настаивает на том, что так быть не должно: «Вы ничего не оставляете позади. Вы переходите на новый этап своей жизни, этап, на котором вам не нужно беспокоиться о незапланированной беременности».

Летом 2022 года он увидел другую сторону: люди выбирают вазэктомию не из-за удовлетворения дети у них уже были, но из-за отсутствия контроля над своим телом и страха перед тем, что может случиться следующий. Пара приехала в его мобильную клинику и объяснила, что, хотя они и хотят детей, им делают вазэктомию из-за повышенный риск внематочной беременности — и обоснованное опасение, что они не смогут получить спасительную аборт.

«В среде, в которой они находились, они чувствовали, что не получат надлежащего медицинского обслуживания, и был ужасный страх, что она может умереть», — делится доктор Гуарин. «Он сказал: «Я так сильно ее люблю, что не хочу, чтобы она прошла через это и рисковала потерять ее», что было нелепо. красивая вещь, но это выражение разочарования и страха из-за политической обстановки, которая на самом деле, действительно печально."

В то время как всплеск разговоров о вазэктомии и мужчин, ищущих ее, безусловно, помог его бизнесу, доктор Гуарин точно не занимается этим из-за денег, если вы не собрались. Показательный пример: в ноябре он провел 80 бесплатных вазэктомий в мобильной клинике, а во время недавней недельной поездки в Эквадор по случаю Всемирного дня вазэктомии он бесплатно выполнил 100 вазэктомий. "Мне все равно. У меня две дочери, и я абсолютно убежден, что смогу оставить позади более справедливый репродуктивный мир, когда меня не станет», — говорит он. — Я думаю, это стоит сделать.