Диалог вокруг бесплодия наполнен предположениями, связанными с привилегиями. Медиа-изображения трудности с получением или сохранением беременности отдавайте предпочтение парам WASPy из высшего среднего класса или одному проценту. Следим ли мы за реальными историями знаменитостей, таких как Кортни Кокс или Брук Шилдс, или вымышленными, как Кейт Пирсон на Это мы, мы видим тот же тип будущей мамы: белая, богатая — вот как выглядит борьба за зачатие. Даже поиск в Google картинок по слову «бесплодие» выдает почти исключительно белых женщин или белые гетеро-пары, корчащие грустные лица на инсценированных визитах к врачу.
У маргинализированных людей мало места для обсуждения своего опыта фертильности, и это может повлиять на их успех в зачатии.
А недавнее обучение представленный ранее в этом месяце на Конференция Американского общества репродуктивной медицины в Денвере обнаружили, что чернокожие женщины имеют более низкие показатели успеха ЭКО, чем белые женщины, и исследователи не знают, почему.
Исследователи изучили 36 217 пациентов, которые за последние 14 лет прошли ЭКО в одной из клиник округа Колумбия и идентифицировали себя как европеоиды (29 547) или афроамериканцы (6 670). Согласно их выводам, частота клинической беременности была на 9 процентов ниже, клиническая потеря беременности была на 24 процента выше, а живорождение было на 14 процентов ниже у чернокожих женщин по сравнению с сопоставимыми белыми женщинами. женщины.
«Афроамериканцы имели более низкий уровень беременности и чаще страдали от невынашивания беременности, — говорит Кейт Девайн, доктор медицины, сертифицированный репродуктивный эндокринолог и содиректор исследований в Shady Grove Fertility, где проводилось исследование. «Еще более тревожным был их более высокий уровень преждевременных родов».
Доктор Дивайн и его команда были удивлены, обнаружив, что чернокожие женщины хорошо реагируют на лекарства для стимуляции яичников, и у них был такой же, если не большее количество извлеченных яйцеклеток и созданных эмбрионов, что, по статистике, должно было означать, что они были лучше подготовлены для ЭКО. успех. Но что-то влияло на их способность вынашивать детей до срока. Предыдущие исследования также показали это; в частота преждевременных родов у чернокожих женщин на 49% выше чем другие женщины в Соединенных Штатах. В прошлом многие предполагали, что это было результатом более низкого доступа к качественному дородовому уходу и медицинским ресурсам.
«Некоторые более крупные исследования продемонстрировали плохие результаты у афроамериканцев, но в этих исследованиях использовались данные ЭКО. клиники по всей стране. Поэтому вы группируете пациентов, которые использовали разные эмбриологические лаборатории, каждая из которых имеет свои собственные показатели успеха», — пояснила она. Она и ее команда хотели увидеть, сохраняются ли различия между женщинами из одной практики по лечению бесплодия с одинаковыми лабораторными методами. И они сделали.
«Определив, существуют ли и какие виды несоответствий существуют, мы можем лучше консультировать наших пациентов в отношении ожиданий и успеха при прохождении лечения бесплодия», — говорит доктор Девайн. «Мы можем выдвинуть гипотезу и спланировать будущие исследования, чтобы определить, что может быть причиной наблюдаемых различий. Важно отметить, что мы можем адаптировать наши методы лечения для устранения причин более плохих результатов среди женщин определенной расы».
Несмотря на то, что все пациентки в исследовании — как черные, так и белые — имели доступ к надлежащему дородовому уходу, частота преждевременных родов среди чернокожих женщин оставалась повышенной. Доктор Дивайн и ее команда увидели в этом индикатор того, что в дело вмешалось нечто более серьезное, чем просто «проблемы с доступом».
Хотя исследователи не уверены, что это за штука, растущий объем литературы предполагает, что это расизм. Постоянное воздействие расизма резко влияет на то, как чернокожие женщины воспринимают мир, и способствует широкому спектру расовых различий в состоянии здоровья. В сочетании с такими состояниями, как миома, эндометриоз и другие аномалии матки, чернокожим женщинам приходится многое преодолевать, находясь в кабинете акушера-гинеколога.
Результаты исследования подтвердили, насколько важно изучать влияние расы как изолированного фактора.
Исторические повествования и разрыв в доходах оставить чернокожих женщин особенно маргинализированными в разговоре о репродуктивном выборе. В результате чернокожие женщины вынуждены справиться с бесплодием в одиночку.
Согласно преп. Доктор Стейси Эдвардс-Данн, основатель и президент Фертильность для цветных девушек, культурные мифы и изображения в средствах массовой информации в значительной степени формируют опыт бесплодия чернокожих женщин. «Порождающие мифы и культурные ожидания уже давно увековечили стереотипы и предубеждения, которые сформировали многие убеждения людей в том, что чернокожие женщины (и мужчины) являются машинами для рождения детей или гиперфертильны», — д-р Эдвардс-Данн. объясняет. Другое дело, что темнокожие женщины крайне недопредставлены в медицинских исследованиях.
«Очень важно, чтобы больше исследований учитывало уникальные условия чернокожих женщин, такие как культурное, физиологическая, социологическая, расовая дискриминация, пол и недоверие к медицинским учреждениям/врачам и многое другое», — продолжила она.
И доктор Девайн соглашается, говоря, что очень важно, чтобы чернокожие женщины, особенно те, кто борется с бесплодием, знали об уникальных факторах, с которыми они сталкиваются до, во время и после беременности. Такие организации, как Fertility for Colored Girls, играют важную роль в распространении такого рода информации.
«Женщины должны знать об этих различиях, и мы надеемся, что это приведет их к поиску лечения бесплодия. и консультации на раннем этапе их пути к здоровому ребенку, чтобы максимизировать шансы на успех», — д-р Дивайн. говорит. Она надеется, что ее команда однажды доберется до причины неравенства репродуктивного здоровья, и тогда все, что осталось сделать, это решить ее.
