Виктор *, 11 лет, с темными глазами и натянутой улыбкой, сидит рядом со своей старшей сестрой в игровой зоне. Центр гуманитарной передышки католической благотворительности сестры Нормы в Макаллене, штат Техас. Маленькие дети на полу толкают пластмассовых динозавров на расстоянии вытянутой руки от родителей. Виктор, кажется, ни на что не смотрит - лишь изредка поглядывая на маму - и я чувствую, что он столкнувшийся с трудностями. Как детский психиатр с 30-летним опытом лечения острых и отдаленных последствий травм, мне доверяют взаимодействие с дети здесь, и поэтому я сажусь с ним, его 15-летней сестрой и их матерью, которой установили лодыжку монитор.
Я обнаружил, что Виктор семь дней расхаживал в загоне с другими мальчиками в огромном и холодном пограничном патруле. станции, будучи разлученными со своей мамой и сестрой после того, как они вместе пересекли Рио-Гранде и повернули себя в. Будучи не в состоянии даже увидеть свою маму, Виктор испытывал панику и отчаяние по мере того, как проходили часы и дни. Кошмары вырывали его из коротких периодов неудобного сна на бетонном полу. Он был не в состоянии сдерживать пищу, его рвало все, что охранники уговаривали или напугали его.
Его семья теперь вместе, воссоединившись через несколько произвольный - или, по крайней мере, непрозрачный - процесс, который не смог принести пользу многим другим, и его мучает беспокойство, что у него отнимут маму опять таки. Он говорит, что испытал воспоминания, своего рода кошмар наяву в тот момент в центре заключения, когда она исчезла из поля зрения. На данный момент Виктор испытывает предсказуемую реакцию на ужасающий опыт, который оставил его с ранее немыслимым страхом, что его мать может просто исчезнуть. Этот страх останется с ним надолго.
Для более чем 2000 детей, которые были отобраны у родителей и отправлены автобусами или самолетами в закрытые помещения. центров в пустыне или далеких городах, результат еще более неопределен, и разрушения, вероятно, будут постоянными и отключение. В то время как Недавний указ президента Трампа призвал по крайней мере временно прекратить эту политику разлучения детей, не было объявлено о планах воссоединения тех, кто уже разлучен со своими родителями, которые приехали сюда в поисках убежища. Я считаю, что то, что мы причинили этим детям, является психологическим эквивалентом рака.
На прошлой неделе я проводил время, встречаясь с семьями, подобными семье Виктора, которые рассказывали мне истории ужасов в доме и трудностей своих поездок сюда. Одна мать опустила блузку, обнажив восьмидюймовый шрам на груди, где члены банды, не сумев найти ее мужа, за которым они охотились, вместо этого разрезали ее на глазах у ее маленьких дочерей. Тем не менее, как и многие матери в приюте, она постоянно присматривает за своими девочками: обнимает их, успокаивает, убеждает поесть. Видно, как этих детей успокаивает близость родителей, как они цепляются за пыльные штанины, поднимают руки, чтобы их подняли и покачивали. Несмотря на собственное истощение и травмы, здесь родители постоянно прислушиваются к потребностям своих детей. Это зрелище, в первую очередь, демонстрирующее жестокость разделения семей.
Понимание травмы
Многие из нас пострадали в результате травм и выздоровели, иногда с помощью терапии, а иногда полностью. Наша способность справляться с этими переживаниями зависит как от характера травмы (от страха которая не материализуется в опасный для жизни опыт) и наша относительная уязвимость, когда она бывает.
Например: психически здоровый взрослый с хорошей системой поддержки может выдержать умеренную травму с небольшими последствиями; у маленького ребенка, который уже пережил стрессовое путешествие, тело и мозг которого все еще развиваются, гораздо меньше шансов на это. Дети, которые были взяты под опеку Управления по переселению беженцев (ORR), продолжают испытать то, что профессионалы сочтут серьезной травмой, и в то же время иметь наименьшие ресурсы для совладания. Вот почему воздействие на их мозг и тело, вероятно, будет серьезным и продолжительным, даже постоянным.
Вот почему: люди запрограммированы на то, чтобы в первую очередь полагаться на вид, запах и прикосновение своих родителей. опыт безопасности и, позже, как основное смягчающее, успокаивающее присутствие во время опасности или хаос. Даже для безопасного и защищенного ребенка потеря родителя воспринимается как травма. Пережить эту потерю в ситуации незнакомости и стресса достаточно, чтобы повергнуть любого ребенка в состояние паники. Анна Фрейд (детский психоаналитик и дочь Зигмунда) обнаружила, что дети, доставленные по воздуху из концентрационных лагерей во время Второй мировой войны, выздоравливали. легче от травм войны чем они сделали из-за потери своих родителей.
СВЯЗАННЫЙ: Познакомьтесь с женщинами, защищающими детей-мигрантов на нашей границе
Но эти дети на американской границе не просто потеряли родителей. Они были удалены из них без предупреждения, объяснения или возможности попрощаться. Они часто были обманом пойти с незнакомцами. Их привозят из одно незнакомое место в другое в компании других несчастных, кричащих и плачущих детей. По прибытии в пункт назначения большинство из них запираются, и им разрешается выходить на улицу только на короткие периоды времени, иногда не чаще одного раза в день; у некоторых есть как сообщается, были накачаны наркотиками против их воли (и, очевидно, без согласия родителей). Бывший работник одного такого приюта сказал Лос-Анджелес Таймсчто персоналу сказали запретить детям обнимать друг друга, даже братьям и сестрам. Это бесчеловечно, и Детский очень явный ущерб.
Нет возможности справиться
Обычный способ справиться с травмой - это рассказывание историйили объединение событий в убедительные повествования. Люди полагаются на это как на защитный механизм во всех стрессовых ситуациях, но этот навык развивается с возрастом. Без этой способности понимать окружающий мир маленький ребенок переживает травму как чистую и несвязанную боль без контекста: произвольную и непрошеную, бессмысленную. Это усугубляет панику, которая может полностью подавить их способность справляться с ситуацией. Еще больше усугубляет то, что дети воспринимают время иначе, чем взрослые. Час кажется днем, неделя - месяцем, а невероятно ужасные события могут казаться бесконечными.
Таким образом, имея небольшое количество внутренних защит для защиты от этого опыта случайной, сильной и продолжительной боли, система маленького ребенка ломается как психологически, так и физически. Эмоции грубые и немодулированные. Ребенок находится в своего рода кошмарном свободном падении с двумя вероятными исходами: выражать свою боль с помощью набегания - крика, бросания через стулья и столы, ударов себя или других, как как сообщается, многие в этих центрах содержания под стражей—Или перестать чувствовать все вместе: закрытие и снятие от всего опыта, как отрицательного, так и положительного, становится отстраненным.
В острые физиологические симптомы травмы, многие из которых могут длиться месяцами или годами, делают этих детей еще более уязвимыми. Как я убедился на собственном опыте и здесь, на границе, дети и родители сообщают мне о неспособности сон, частые кошмары, когда они появляются, избегание сна из-за боязни кошмаров или темноты неизвестный. Сообщается также хронические желудочно-кишечные симптомы, продукт повышенного уровня химических веществ в организме, естественным образом возникающий в результате стресса. Эти дети часто не имеют аппетита и не могут сдерживать пищу. Часто страдают диареей. Многие старшие дети регрессируют и начинают мочиться в постель, мочиться или испражняться в штаны. Эти физические симптомы только усугубляют переживание ребенком травмы; боль и унижение, усугубляемые иссушающим страхом.
Многие из наиболее стойких симптомов травмы возникают в результате прямого повреждения неврологических путей: последствия разрушающего нейроны химического ответа молодого организма на длительный паника. Этим детям будет труднее учиться и преуспевать в школе. Дружба и семейные отношения будут страдать, поскольку их эмоции останутся нерегулируемыми, трудности с социальными отношениями, навязчивые беспокойства и проблемы с концентрацией. Исследования показали, что воздействие такого рода травм может навсегда отвлечь когнитивное и социальное развитие детей, снижая их шансы в дальнейшей жизни.
Мы сделали ужасный поступок маленьким и ни в чем не повинным детям, подвергнув их физическим и психологическим опасностям в виде серьезных травм. Хотя их предсказуемых страданий должно было быть достаточно, чтобы предотвратить такую политику, столь же предсказуемый долгосрочный ущерб их разуму и телу делает это настоящим злодеянием. Это тысячи людей, чей жизненный путь изменился и которые, возможно, никогда не осуществят ни одной из надежд и мечтаний, в поисках которых их родители приехали в Америку. И для чего? Что еще более важно - что теперь? Мы должны сделать все возможное, чтобы немедленно воссоединить этих детей с их родителями и предложить им долгосрочную поддержку и услуги в связи с ущербом, нанесенным нашей страной. Мы тоже должны извлечь уроки из этого и сделать все возможное, чтобы не допустить повторения разрушительной истории.
ВИДЕО: Почти 2000 детей были разлучены со своими семьями во время разгрома границы Трампа
* Имя изменено.
Эми Коэн, доктор медицинских наук, обученный в Гарварде детский и семейный психиатр, работала с очень уязвимыми и травмированными группами детей в центральной части города, в Аппалачах, Доме для несовершеннолетних и в Южном Судане. Она входит в состав Медицинского консультативного совета Национального центра молодежного права, живет и работает в Лос-Анджелесе.