Zavádzanie vakcíny proti COVID necháva tehotné ženy visieť

Na začiatku pandémie sa karanténne povesti o detskom boome zdali byť všadeprítomné ako dezinfekcia rúk-ako keby zúriaci vírus a úroveň hospodárskej neistoty na úrovni Veľkej hospodárskej krízy by boli tým pravým, čím by sa dostal každý v nálada. Pre budúcu mikrogeneráciu existovali dokonca roztomilé názvy, napríklad „quaranteenies“" a „pandémie“.

Ale v mojom skupinovom texte s inými mamičkami sa táranie točilo okolo toho, aby sme držali hlavy nad vodou. Niekoľko žien, s ktorými som hovoril, sa zdalo byť pripravených pridať ďalšie dieťa do chaosu typu práca z domu/domáca škola/starostlivosť o deti. Medzitým boli nemocnice preplnené a ženy sa obávali, že budú mať rodiť sama. Zdá sa, že nikto nedychtivo vlajal po bocianovi. Ako jeden priateľ povedal: „To všetko budú prvé deti. Ktokoľvek, kto práve teraz rodičovuje v dôsledku pandémie, dobrovoľne neskočí do vlaku pre tehotenstvo. “ 

Ale viac ako 10 mesiacov v chaotickej reakcii Ameriky na koronavírusovú krízu mnoho ľudí odložilo tehotenské plány na začiatku váži, či to skúsiť teraz - a veľkou premennou v ich rozhodnutí je vakcína, ktorá sa začala jeho

SÚVISIACE: Čo chce pôrodná a pôrodná sestra vedieť o pôrode počas COVID

Tehotné a dojčiace osoby ako skupina neboli súčasťou klinických skúšok Pfizer-BioNTech a Moderna. Je to typické: Tehotné osoby často nie sú zaradené do klinických skúšok vakcín a liekov práve kvôli obavám o bezpečnosť a etiku pri vystavovaní plodov neznámym rizikám. Výsledkom je, že namiesto priamych pokynov CDC získať očkovaciu látku proti COVID hneď, ako budú mať nárok - čo je rada pre väčšinu všetci ostatní - tehotné osoby sa nechajú samy rozhodnúť medzi potenciálne zlým prípadom vírusu alebo nepredvídanou reakciou na vakcína. Ako keby navigoval tehotenstvo počas pandémie neboli dostatočne stresujúci (tip: to je).

Tehotenstvo vždy znamenalo niekoľko ďalších rozhodnutí - Môžem si dať sushi? Je pohár vína v poriadku? Chcem ten epidurál? Počas pandémie si tehotné ženy musia tiež vybrať jednu osobu, ktorá ich bude sprevádzať na pôrodnej sále, a masku, ktorú budú nosiť počas pôrodu. Očkovať ASAP alebo nie je ešte jedno rozhodnutie s monumentálnym pocitom. Ale hovorí ekonómka Emily Osterová, PhD V štýle“, veľa tehotných ľudí mi vyjadrilo, že nechcú, aby to rozhodnutie bolo na nich. Len chcú, aby im lekár povedal, čo je bezpečné. “Bez tvrdých dôkazov zostane lekárom niečo viac ako„ je to pravdepodobne v poriadku “.

Oster, profesor Brownovej univerzity a autor pripravovanej knihy Rodinná firma, píše o tehotenstve a rodičovstve prostredníctvom dátovej optiky v nádeji, že pomôže ľuďom cez „únavu z rozhodovania“, ktorej môžu čeliť aj za normálnych okolností. Úroveň stresu spôsobená ochorením COVID-19 je v samotnej kategórii (zvážte rozruch o školách, návštevách rodiny a ďalších nevýslovných výzvach verejnosti v oblasti bezpečnosti, ktoré za posledných 10 mesiacov uskutočnili mamičky). Stanovenie vlastnej úrovne pohodlia pomocou vakcíny v tehotenstve to zaberie. „Neistota je veľmi extrémna, pretože jednoducho nevieme,“ vysvetľuje. „Napriek tomu neexistuje žiadne predvolené nastavenie. Musíte sa rozhodnúť a s tým [mnoho ľudí] zápasí. “

ČÍTAJTE VIAC: 6 klamstiev, ktoré potrebujeme, aby sme prestali rozprávať novým mamičkám

Našťastie Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov a Spoločnosť pre materno-fetálnu medicínu vydali vlastné usmernenie - a ustanovuje, že očkovaciu látku by sa nemalo odoprieť tehotným alebo dojčiace osoby, ktoré inak spĺňajú požiadavky na zdravie a bezpečnosť, najmä ak sú v prvej línii pracovníkov. ACOG však hovorí, že „tehotné pacientky, ktoré odmietnu očkovanie, by mali v ich rozhodnutí podporovať“.

[Ed. poznámka: 28. januára 2021 Svetová zdravotnícka organizácia vydala nové usmernenia odporúčanie proti očkovacím látkam pre tehotné ľudia, pokiaľ im nehrozí obzvlášť vysoké riziko nákazy COVID-19 z dôvodu súbežných chorôb alebo je pracovníkom v prvej línii. Účinnosť a bezpečnosť očkovacích látok v tehotenstve stále neexistuje.]

Nedostatok výskumu znamená, že neexistujú ani údaje naznačujúce vakcínu nie je v bezpečí v tehotenstve a mnohí odborníci sa domnievajú obe očkovania proti COVID sú teraz k dispozícii je nepravdepodobné, že by poškodili tehotné osoby alebo plody. Oba sú vakcíny mRNA, ktoré neobsahujú živý vírus a nereagujú s DNA človeka, takže podľa CDC "je nepravdepodobné, že by predstavovali špecifické riziko pre tehotné ženy". A hoci je vakcína COVID-19 nová, vakcíny mRNA boli vyvinuté za posledné desaťročie, a preto je Diane Horvath, MD, MPH, OBGYN spoločnosti Whole Women Health v Baltimore, rada, že povzbudzujte svojich pacientov, aby ich dostali, rovnako ako tradičné vakcíny ako TDAP alebo chrípku - ďalší príklad ochorenia, ktoré by bolo pre tehotnú osobu horšie ako očkovanie pravdepodobne.

„Vieme, že tehotné osoby sú rizikovejšou skupinou pre zlé výsledky, keď dostanú COVID, takže som veľmi spokojná hovorí, že by som povzbudil tehotné ženy, aby zvážili možnosť očkovania, hneď ako budú mať nárok, “hovorí Horvath hovorí V štýle.

San Antonio, nefrologička so sídlom v Texase, Meghana Chalasani, MD, bola očkovaná v prvom trimestri tehotenstva. Po tom, čo v júni porodila svojho syna, doktorka Chalasani zistila, že okolo Dňa vďakyvzdania bola nečakane tehotná so svojim druhým dieťaťom. Hovorí, že v pondelok po prázdninách videla päť pacientov s COVID-19 a traja z nich boli do stredy mŕtvi. S manželom, lekárom na JIS, vedia, aký nebezpečný je vírus a majú obavy z odhalenia syna.

Keď sa však doktorka Chalasani (33) dostala do schránky pred očkovaním v nemocnici s otázkou, či je tehotná, zaškrtla „radšej neodpovedať“. Nechcela riskovať, že sa ju niekto z jej poskytovateľov pokúsi zmeniť myseľ. (The Informačné letáky FDA na Pfizer a Moderna vakcíny konkrétne povedzte, že ste tehotná alebo dojčíte, aj keď neexistujú žiadne ďalšie informácie o tom, prečo.) „Išiel som na stretnutie s očkovaním a oni sa ma znova pýtali a ja som povedal:‚ Len skontrolovať č. “ Tak som klamal a oni mi to dali. “Aby bolo jasné: Nie je dôvod si myslieť, že by jej odmietli výstrel - a skrývať tehotenstvo pred poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti nie je vhodné.

„Cítil som, že je dôležitejšie chrániť sa,“ vysvetľuje doktor Chalasani. „Bolo to pre mňa ľahké rozhodnutie, pretože som vysoko rizikový a som lekár, takže o infekčných chorobách a COVID viem o niečo viac ako bežná populácia. A videl som, čo COVID robí s tehotnými ženami. "Okrem rizika vážnejších chorôb môže koronavírus aj zvýšiť riziko predčasného pôrodu, podľa CDC.

SÚVISIACE: Rodil som sa počas pandémie

Pokiaľ ide o riziko očkovacej látky v gravidite: Klinické skúšky očkovacích látok proti mRNA na gravidných zvieratách neovplyvnili graviditu ani plodnosť, čo je zatiaľ všetko. Doktorka Chalasani robí maximum pre to, aby pridala údaje o ľuďoch tak, že sa prihlási V-trezor, sledovač zdravia po očkovaní CDC. Po tom, čo minulý týždeň dostala druhú dávku, sa podľa svojich slov cíti skvele - a dúfa, že zdieľanie jej skúseností „pomôže jednej tehotnej osobe rozhodnúť sa tak či tak“.

Nie všetky tehotné zdravotnícke pracovníčky skáču po prvom výstrele. Judith Meer, DPT, je ortopedická a panvová fyzioterapeutka v Hobokene v New Jersey, ktorá sa má narodiť so svojim druhým dieťaťom koncom januára. Teraz môže dostať očkovaciu látku, ale rozhodla sa počkať do pôrodu, čiastočne v nádeji, že svojmu novému dieťaťu prenesie protilátky, keď bude dojčiť.

ČÍTAJTE VIAC: Sociálna izolácia je už veľkou súčasťou nového materstva

34 -ročná Meer chváli „brilantných ľudí“, ktorí tak rýchlo vyvinuli vakcíny, ale podčiarkuje nedostatok výskumu v tehotenstve a má pocit, že je dosť blízko cieľovej čiare, aby mohla čakať. „Dúfam, že to po pôrode vezmem ako protilátky alebo T-bunky, ktoré vakcína stimuluje môže potenciálne preniesť do mlieka a poskytnúť novému novorodencovi imunitu alebo ochranu, “hovorí hovorí.

Materské mlieko obsahuje protilátky, ktoré poskytujú dojčatám pasívnu imunitu a vedci veria ľudia, ktorí dostanú očkovaciu látku COVID a potom dojčia, by tieto protilátky preniesli na svoje deti.

A Meer v dnešnej dobe vedie životný štýl s nízkym rizikom. V decembri zatvorila kliniku a bude niekoľko mesiacov na materskej dovolenke. Život na lodi tiež uľahčuje dištancovanie sa od spoločnosti: „Môžeme si vziať dom, aby sme ho roztočili, a všetci sú stále doma,“ smeje sa.

Baby-boom vtipkuje bokom, snaha počať strednú pandémiu nie je taká jednoduchá ako Netflix a je mrazivé, kým sa to nestane. Jedna rodina môže čakať na tehotenstvo, kým sa očkuje, zatiaľ čo iní sa ponáhľajú pokračovať v plánoch plodnosti, ktoré sa už roky pripravujú. „Nemôžem sa dočkať, až očkovaciu látku otehotniem,“ hovorí 37 -ročná Amy Switzer. Prechádza oplodnením in vitro (IVF) v nádeji, že bude mať druhé dieťa skôr, ako bude mať ona Preventívne operácie súvisiace s BRCA1 aby jej odstránili vaječníky a vajíčkovody, s ktorými hovorila V štýle asi v októbri.

„Pri prechode IVF nie je nič predvídateľné a neexistujú žiadne záruky, že budete úspešní. Cítim, že môj čas sa kráti, aby som mohla otehotnieť a pokročiť v mojich preventívnych operáciách, “hovorí Switzer po tom, ako COVID v roku 2020 oddialil liečbu neplodnosti. „Vakcína je len druhou vrstvou niečoho, nad čím musím teraz premýšľať.“ 

ČÍTAJTE VIAC: Aké to je bojovať proti rakovine prsníka uprostred pandémie

Ak otehotnie, Switzer, ktorá žije v Dallase, plánuje diskutovať o očkovaní so svojimi lekármi. „[Očkovacie látky] sú také nové a tvrdo som pracoval na tom, aby som mal zdravé dieťa,“ hovorí a priznáva, že je nervózna.

To je úplne prirodzené, hovorí doktor Horvath. „Je to naozaj normálne, je dobré cítiť sa opatrne voči očkovacím látkam a liekom, ale myslím si to že opatrnosť musí byť informovaná najlepšími dostupnými vedeckými dôkazmi a stanoviskami, “hovorí vysvetľuje. „Každé rozhodnutie musí urobiť jednotlivá tehotná osoba, vrátane lekára alebo pôrodnej asistentky, ak chcú, a myslím si, že diskusia o tomto je skvelým miestom, kde začať.“

Ale čo keď ešte nie ste tehotná a premýšľate o tom, kde by mala vakcína zapadnúť do vašich plánov plodnosti? „Ak máte možnosť získať sériu vakcín a potom sa pokúsiť o tehotenstvo, bolo by to skvelé. Myslím si, že by to odstránilo časť vnímaného rizika, “hovorí doktor Horvath. Ale dodáva, plánovanie rodiny je hlboko osobná voľba, a ak ste pripravení zasiahnuť, existuje malé riziko získania očkovacej látky počas tehotenstva. Dátovo zmýšľajúci Oster ľuďom odporúča, aby rozhodnutie rozčlenili a „artikulovali, v čom skutočne vidíte voľbu“. Kedy budete mať nárok na očkovaciu látku tam, kde žijete? Znamená typ práce, ktorú robíte, že ste vystavený mnohým ľuďom, alebo je ľahké zostať doma a sociálne sa dištancovať? Čo bude potom v konečnom dôsledku znamenať čakanie pre vaše plány? Ak odkladanie pokusu o počatie dieťaťa na šesť mesiacov nevadí a predchádzajúca vakcína vám poskytne pokoj, urobte to. Na druhej strane, ak túžite neprehliadnuť svoju strelu, boli by ste v dobrej spoločnosti tu tiež.