Tento stav spôsobuje, že dojčenie je emocionálne a fyzicky bolestivé

Vedela som, že v prvom tehotenstve mám v úmysle dojčiť už na začiatku. Cesta však bola oveľa ťažšia, ako sa očakávalo. Ako čierna matka bolo dojčenie oveľa viac ako „výber“ jedla; pozerajúc sa na naše vyššie miery detskej úmrtnostia sociálno -ekonomické prekážky kvalitnej starostlivosti, pre mňa to bola nevyhnutnosť. A tak som zvládol výzvy, kvôli ktorým som sa každý deň sám seba pýtal, ako napríklad oneskorená západka, zdravotné problémy a nedostatok sociálnej podpory. Ale stále sa mi niečo zdalo.

Boli chvíle, keď dojčenie akoby emocionálne bolelo a pri kŕmení by som cítil smútok a hyperaktivitu. Tiež som si všimol, že mnoho matiek uviedlo, že sú počas dojčenia hladné, ale pre mňa myšlienka jesť počas kŕmenia stačila na to, aby mi bolo zle. Nevedela som, čo hľadať, aby som zistila, čo je zlé, a všetko, čo som čítal o popôrodnej depresii, sa mi nezdalo úplne presné. Kým som si to uvedomil, ošetrovateľstvo, najmä na mojom pravom boku, vo mne vyvolávalo obavy. Až tak, že som prestal hľadať informácie a podľahol som tomu, čo bolo. Nejako sme to zvládli asi rok a pol, kým som sa cez to prevliekol. Potom, keď som zistila, že čakám druhé dieťa, mala som odrazu strach, že znova dojčím.

Dnes sa moja dcéra zavrela a ja som dúfala, že všetko bude inak. O niekoľko týždňov som začal mať známy podivný pocit tesne pred sklamaním. Niekedy som mala chuť plakať, aj keď som sa len usmievala. Alebo sa mi zdalo, že mi srdce bije z hrude. Zúfalo som hľadal odpovede, znova som sa obrátil na Google a vyskúšal som novú kombináciu slov: „úzkosť počas sklamania“. Prvýkrát som pristúpil na vysvetlenia, ktoré mi dali vedieť, že nie som sám. Čoskoro som dokonca pomenoval to, čo som cítil: Dysphoric Milk Ejection Reflex alebo D-MER.

Podľa kazuistiky, ktorú napísala Alia Macrina Heise, IBCLC, ktorá razil termín„Dysphoric Milk Ejection Reflex (D-MER) je náhly emocionálny‘ pokles ‘, ktorý sa vyskytuje u niektorých žien tesne pred uvoľnením mlieka a trvá nie viac ako niekoľko minút.“

Jej výskum D-MER sa začal potom, čo ho zažila pri dojčení svojho tretieho dieťaťa. Keď začala, veľmi málo ľudí diskutovalo o vzácnom stave. Je to už 12 rokov a teraz je jej webová stránka D-MER.org jedinou webovou stránkou, ktorá sa venuje všetkým veciam Dysphoric Milk Ejection Reflex. Znamená to svet pre mnohých, vrátane mňa.

Vyvinula tiež zdroje pre dojčiacich rodičov, podporných lekárov a profesionálov, ktoré vysvetľujú, ako žiť alebo podporovať niekoho, kto má problémy s D-MER.

V an rozhovor s La Leche League, poznamenala, že sa predpokladá, že tento stav možno vysvetliť nasledujúcimi hormonálnymi zmenami: „Keď sa spustí uvoľňovanie mlieka, hladina oxytocínu stúpa a oddelene - ale v reakcii na rovnaký spúšťač uvoľňovania mlieka - dopamín spôsobuje náhly, ale krátky pokles. Pretože dopamín je strážcom brány, ktorý blokuje uvoľňovanie hormónu produkujúceho mlieko prolaktín, vieme, že dopamín musí klesnúť, aby mohol prolaktín vstať. " Aj keď sa o oxytocíne niekedy hovorí ako o „hormóne lásky“, mnohé mamičky sa počas dojčenia cítia veľmi teplo a prítulne, dopamín je hormón, ktorý negatívne ovplyvňuje náladu, ak sa mení príliš rýchlo.

Macrina Heise zdôrazňuje dôležité informácie o tom, ako sa tento stav prejavuje, na D-MER.org.

„Negatívne emócie alebo dysfória, ktoré matka s D-MER zažíva, sa často prejavujú„ v matkinom žalúdku “- prázdny pocit, pocit, že sa niečo nachádza v žalúdočnej jamke, alebo emocionálne vírenie v ňom žalúdka. Matky uvádzajú rôzne druhy emócií, od D-MER od smútku a strachu až po úzkosť hnev, tieto emócie spadajú do spektra D-MER, ktoré má tri rôzne spoločné skúsenosti, “hovorí hovorí stránka.

Niektoré znaky, na ktoré by ste si mali dávať pozor a ktoré môžu poukazovať na to, že D-MER má intenzívnu vlnu negatívnych emócií, ktorá sa vracia s každým sklamaním. Jedným z najčastejšie diskutovaných symptómov je „dutá jamka“ v žalúdku. V týchto chvíľach by človek mohol zamrznúť alebo by zrazu mohol mať obrovský posun v emóciách a mohol by pôsobiť frustrovane alebo smutne bez vysvetlenia. Na rozdiel od všadeprítomnejších problémov bude nepríjemný pocit krátky, ale vyskytuje sa trochu pravidelne.

Stacey Smith, ktorá žije na južnom pobreží Nového Južného Walesu v Austrálii, mala D-MER so svojim druhým dieťaťom. Pri druhom dieťati si všimla negatívne pocity, ktoré u nej neboli prítomné, najmä na začiatku kŕmenia. Pôvodne mala obavy, že ide o PPD. Našťastie mala lekára, ktorý bol s týmto stavom oboznámený. "Myslím si, že ľudia potrebujú poznať rozdiel medzi D-MER a depresiou, pretože sú skutočne odlišní." Podľa mojich skúseností [D-MER mal pocit], že si neužije dojčenie, odmlčí sa, keď začne kŕmiť, a prejavuje známky úzkosti alebo smútku, to všetko pred sklamaním. “

Tí neinformovaní si môžu D-MER pomýliť s PPD alebo s averziou voči ošetrovateľom, ale príčina a prejav sú úplne odlišné. Macrina Heise zdôrazňuje, že dysforia, ku ktorej došlo počas sklamania, „nie je fyziologická, ale psychologická“, čo znamená, že za to môžu hormóny, nie myšlienkové vzorce.

PPD sa môže vyvinúť v dôsledku mnohých vecí, vrátane pôrodnej traumy -D-MER nie. Pokiaľ vieme, neexistuje žiadny spúšťač. Matky s D-MER sa medzi epizódami cítia „normálne“; PPD je oveľa komplexnejší a všadeprítomnejší. To neznamená, že v kombinácii s D-MER nemôže mať PPD, averziu voči ošetrovateľovi alebo iné podmienky.

Trojnásobná mama Christina Standridgeová, ktorá žije v Connecticute, má často epizódy D-MER, ktoré vedú k zdrvujúcim pocitom paniky. Málokedy chápaným aspektom D-MER je, že pocity nepohodlia vyvolávajú sklamania, a nie samotný akt ošetrovania. Preto sú negatívne pocity krátke.

"Mohol by som byť veľmi šťastný, hrať sa so svojimi staršími dvoma, upratovať alebo šoférovať." A potom sa v mojej mysli a tele rozprúdi pocit záhuby, akoby sa malo stať niečo hrozné alebo že som nie je dostatočne schopná postarať sa o všetky tri deti, “hovorí Standridge pri opisovaní toho, čo sa stane, keď sklamala udrieť.

V týchto chvíľach hovorí, že sa cíti fyzicky aj psychicky nepohodlne, často sa cíti roztrasene, tŕpne v končatinách, točí sa mu hlava alebo sa jej sťahuje hrudník. V miernych prípadoch D-MER, ako je ten môj, sa môže cítiť 30 sekúnd až minútu nepohodlia vedúceho k sklamaniu, počas ktorého som veľmi podráždený a ľahko frustrovaný. Tiež som zistil, že moje spontánne sklamania - tie, ktoré sa dejú samy namiesto toho, keď sú stimulované dieťaťom alebo pumpou - sú zvyčajne horšie ako tie, ktoré sú spôsobené kŕmením.

Je toho toľko, čo o D-MER nevieme. Jeho prevalencia a rizikové faktory nie sú jasné a vyžadujú si ďalší výskum. "U 2 500 žien, s ktorými som sa stretol s D-MER, som nenašiel jediného spoločného menovateľa, ktorý by ich spájal," hovorí Macrina Heise. "Zatiaľ som nič nenašiel a som zvedavý, či to zistíme."

Danika Severino Wynn, CNM, IBCLC s Mavenom, odráža túto frustráciu. "Frustruje ma, že skúsenosti ako D-MER sú tak málo skúmané." V skutočnosti je v ženskom zdraví toľko predmetov, najmä v rámci perinatálnej skúsenosti, ktorým chýbajú odpovede a informácie. Dúfam, že sa aj naďalej budeme dostávať do popredia týchto problémov a pripomenúť ľuďom, že tehotenstvo a popôrodné obdobie je normálnou súčasťou nášho životného cyklu, ktorá umožní viac financií a výskumu, “hovorí.

Zdôrazňuje, že je dôležité začať s dojčením čo najskôr - najlepšie počas tehotenstva - a neprehliadajte dôležitosť spolupráce ako celku rodina. V prípade problémov sú tak rodičia pripravení upraviť svoje plány alebo zavolať pomoc.

"D-MER je vzácny, ale môže to byť skutočne drsný zážitok." Tiež chcem, aby si boli vedomé akýchkoľvek popôrodných porúch nálady, ktoré by mohli nastať, a vedeli, aké znaky a symptómy, na ktoré by ste si mali dať pozor a komu zavolať, ak pociťujú úzkosť alebo depresívnu náladu, “dodáva hovorí.

Macrina Heise je neústupná v tom, že kľúčom k liečbe D-MER a ďalších emočne stresujúcich perinatálnych stavov je počúvať matky a veriť im keď hovoria, že niečo nie je v poriadku. Poukazuje na to, že je to obzvlášť dôležité, pretože existuje toľko lekárov, ktorí o stave nevedia.

"Nie je užitočné, aby profesionáli verili, že poznajú všetky odpovede," hovorí. Tiež verí, že romantizácia ošetrovateľského vzťahu neúmyselne umlčí tých, ktorí majú problémy. Popisuje, ako môže pohyb „prsia najlepšie“ marginalizovať tých, ktorí pomoc najviac potrebujú. Wynn má podobnú kritiku.

"Máme tieto predstavy o krásnom pôrode, o umiestnení dieťaťa koža na kožu a potom, ako sa dieťa okamžite prisaje." Všetko sú to dúhy a jednorožce v našich mysliach a médiách, keď v skutočnosti môže byť budovanie vzťahu s dojčením veľmi náročné, “hovorí. Ale tiež poznamenáva, že je dôležité vyhodnotiť situáciu človeka a určiť, kedy je čas ukončiť cestu dojčenia.

Kľúčom k zlepšeniu skúseností s D-MER je robiť veci, ktoré zvyšujú dopamín. Cvičenie, spánok a určité recepty sú niektoré z mála možností uvedených v knihe Macriny Heiseovej Pred sklamaním: Reflexný reflex pri vylučovaní mlieka a dojčiaca matka. Nie je známy žiadny liek, ale symptómy sa časom často znižujú a zmiznú po odstavení.

Overenie pre väčšinu robí zázraky. Online skupiny, ako napríklad facebooková skupina D-MER Macriny Heiseovej, môžu toto spojenie ponúknuť. Standridge, ctižiadostivý arteterapeut, zistil, že maľovanie je užitočný nástroj na zvládanie, a tiež vidí a profesionálny poradca, ktorý sa špecializuje na popôrodnú depresiu a popôrodnú úzkosť v nádeji, že získa viac zvládacie nástroje.

Jedna mamička z piatich mi povedala, že absolvuje ošetrovanie s D-MER, a pripomenula si, že nepohodlie je dočasné a pokúsi sa prejsť a švihnúť, aby z toho mala myseľ moment. Ďalší hovorí, že úľavu našla tým, že ju zmenila diéta na zvýšenie dopamínu, a odmieta, aby ju krátke nepohodlie okradlo o inak príjemný ošetrovateľský zážitok.

Mám deväť mesiacov v nádeji, že to budú dva roky dojčenia mojej dcéry. D-MER bol v tomto procese neočakávanou prekážkou. Zistil som však, že pomôcť mi nájsť komunitu a dozvedieť sa viac o tom, čo spôsobuje moje príznaky. Vďaka nejakému poznaniu, že nie som sám a čo môžem očakávať, sa veci dajú zvládnuť lepšie. Moja cesta k dojčeniu nie je jednoduchá. Ale pre mňa to stálo za to.