Je choroba prsného implantátu skutočná?

Vlani vo februári si Renee Vidor išla zabehať. Počas cvičenia mala astmatický záchvat. Dýchacie ťažkosti boli pre dnes už 37-ročnú matku dvoch detí, ktorá nikdy predtým nezažila astmu, úplne nečakané. Bolo to znepokojujúce, ale až o niekoľko mesiacov neskôr, keď už nemohla vôbec cvičiť kvôli dýchavičnosti a búšeniu srdca, sa začala skutočne znepokojovať.

Približne v tom istom čase začal Vidor tiež zažívať intenzívnu mozgovú hmlu. To predstavovalo veľký problém, pretože jej práca si vyžadovala verejné vystúpenie na konferenciách a podujatiach. "Dostal by som sa na pódium a mal by som úplné prázdno," spomína si Vidor. "Dokonca by som mal poznámky, ktoré by mi pripomínali jednoduché veci, ale nebol som schopný ich prečítať." Začala sa vyhýbať aj sociálnym výletom, pretože bolo príliš ťažké viesť rozhovor. "Bolo to, ako by sa môj mozog vypol," dodáva. Nakoniec sa to dostalo do bodu, kedy si dala niekoľko 20-minútových „silových spánkov“, aby prežila celý deň.

Keď Vidor navštívil svojho lekára, hovorí, že jej bolo povedané, že je úplne zdravá, a obavy z jej podivných symptómov boli odstránené. Nebolo to tiež prvýkrát, čo sa to stalo. „Ale moji praktizujúci mi vždy hovorili:‚ Len starneš; je to normálne, “hovorí Vidor.

Približne v tom istom čase jej Vidorova mama povedala, že priateľova dcéra má podobné zdravotné problémy a po odstránení prsných implantátov našla úľavu. Vidorova mama ju naliehala, aby sa pozrela, či môžu byť súčasťou problému aj jej vlastné prsné implantáty, ktoré si zaobstarala takmer pred 10 rokmi.

Po vykonaní určitého výskumu sa Vidor dozvedel o skupine na Facebooku s názvom Liečivá choroba prsného implantátu. V ňom sa viac ako 100 000 členov delí o svoje príbehy a obavy z toho, čo označujú ako chorobu prsníka alebo BII. Práve v tejto skupine sa Vidor dozvedel, že tisíce ďalších žien s prsnými implantátmi prechádza podobnými skúsenosťami.

Vidorovi odstránili prsné implantáty v septembri 2019, iba sedem mesiacov po tom, čo sa jej symptómy pôvodne objavili. "Keď som sa pridal k skupine, zistil som, že nie som sám a rýchlo som vedel, čo musím urobiť," spomína Vidor. "Dúfal som, že môžem byť opäť 'normálny' a zdravý."

Rovnako ako mnohé ženy, s ktorými si vymieňala príbehy, Vidorove symptómy boli po odstránení implantátov výrazne znížené. "Môžem doslova povedať, že môj život sa zlepšil odo dňa po operácii," hovorí.

Napriek tomu, že desaťtisíce žien tvrdia, že po odstránení implantátov dosiahli podobné výsledky - vrátane niekoľkých ovplyvňujúcich fitness a módu - bežná lekárska komunita sa delí o to, či existuje BII. Zdá sa, že existuje jeden veľký dôvod.

SÚVISIACE:

Ochorenie prsného implantátu je súborom viac ako 150 možných symptómov, z ktorých väčšina je subjektívnych, vysvetľuje. Melinda Haws, M.D., plastický chirurg certifikovaný na palube. Subjektívne znamená, že ich nemožno merať konkrétnym testom. "Mozgová hmla, únava a bolesť kĺbov, aj keď sú skutočnými sťažnosťami, nie sú veci, ktoré by ste mohli zmerať odberom krvi, pozrieť sa na röntgenový snímok alebo vidieť, keď vykonáte fyzické vyšetrenie," upozorňuje doktor Haws. Medzi ďalšie bežné príznaky BII podľa žien a lekárov, s ktorými sa v tomto príbehu hovorilo, patrí bolesť prsníkov, vypadávanie vlasov, vyrážky a bolesť svalov.

SÚVISIACE: Naozaj stres spôsobuje vypadávanie vlasov?

Niektorí plastickí chirurgovia majú silný postoj voči BII a tvrdia, že neexistuje žiadny dôkaz, že je skutočný. Väčšina však uznáva, že ak sa žena s prsnými implantátmi stretne s týmito príznakmi, pravdepodobne sa niečo deje. "Ochorenie prsných implantátov je skutočné v tom, že ženy majú skutočné príznaky, ktoré často zmiznú, keď im vyberú prsné implantáty," hovorí Constance M. Chen, M.D., certifikovaný plastický chirurg a špecialista na rekonštrukciu prsníkov. Navyše, ľudia majú problémy s prsnými implantátmi od ich vynálezu, upozorňuje Chen.

Plastickí chirurgovia vám ako prví povedia, že s každou operáciou je vždy spojené riziko. "Prsné implantáty sú vo všeobecnosti cudzím telom, takže ako každé cudzie teleso môžu mať problémy," hovorí T.Y. Steven Ip, M.D., plastický chirurg certifikovaný na palube. FDA skutočne uvádza 26 možných komplikácií z prsných implantátov, vrátane bolesti prsníkov, kapsulárnej kontraktúry (kde je tkanivo okolo implantátu veľmi tvrdé a tesné), prasknutia a úniku. Čo stojí za to, dokumenty sú o tom na rovnakej stránke: „VŠETCI plastickí chirurgovia sa zhodujú na väčšine potenciálnych vedľajších účinkov VŠETKÝCH implantátov,“ hovorí Dr. Haws.

Podľa FDA sa tieto komplikácie kedykoľvek vyskytnú u najmenej 1% pacientov s prsnými implantátmi. Iný výskum zistil, že niektoré komplikácie však môžu byť bežnejšie. Napríklad kapsulárna kontraktúra je pomyslel si stať sa v 2 až 15% zákrokov na zväčšenie prsníkov, pričom niektoré výskumy uvádzajú, že percento môže byť vyššie, v závislosti od typu implantátu.

Dôvodom je, že rôzne typy implantátov prinášajú rôzne riziká. Všetky implantáty majú silikónovú škrupinu, niektoré sú však naplnené fyziologickým roztokom a nie silikónom. Väčšina implantátov je zvonku hladká, ale jeden typ silikónového implantátu má zvonku štruktúrovaný povrch, ktorý pomáha udržať na mieste. Minulé leto Allergan, jedna zo spoločností, ktoré vyrábajú prsné implantáty, vyhovelo žiadosti FDA o stiahnutie konkrétnych modelov ich textúrovaných implantátov potom, čo boli spojené s typom rakoviny. Opäť všetci súhlasia s tým, že je to riziko.

Čo sa však javí ako najkontroverznejšie, je prepojenie medzi prsnými implantátmi a autoimunitnými a poruchy spojivového tkanivaako je reumatoidná artritída a lupus. Mnoho bežných symptómov BII je prítomných aj pri autoimunitných ochoreniach, napríklad mozgová hmla, bolesti kĺbov, horúčky a chronická únava. Táto obava existuje už nejaký čas. Stevie Nicks jej dokonca odstránili implantáty v roku 1994 po diagnostikovaní vírusu Epstein-Barr, choroby, ktorá často spôsobuje únavu. A niekoľko štúdií urobiť nahlásiť vyššie sadzby niektorých autoimunitné choroby a iné choroby ako sklerodermia a melanóm u žien s určitými druhmi prsných implantátov.

Predpokladá sa, že niektoré z týchto účinkov môžu byť spojené so silikónom. Obhajcovia BII poukazujú na skutočnosť, že silikón je spájaný s teoretickým stavom známym ako Autoimunitný syndróm vyvolaný adjuvans (ASIA), kde cudzí materiál v tele vyvoláva autoimunitné symptómy. Teória hovorí, že niektorí ľudia sú po implantácii prsníka viac ohrození ASIOU, najmä tí, ktorí majú genetickú predispozíciu na autoimunitné ochorenie. Niektorí zástancovia BII veria, že sú to ľudia, ktorí s najväčšou pravdepodobnosťou zažijú BII.

Ale podobné jeho postaveniu na BII, lekárskej komunite nesúhlasí s tým, či ASIA existuje. Obhajcovia BII však vedú kampaň za povinnejšie predoperačné vzdelávanie o riziku možných autoimunitných komplikácií-ktoré podľa toho, ako sa na výskum pozeráte, zrejme existujú. Pacienti tak môžu všetkému porozumieť potenciál rizika, než sa rozhodnete pre prsné implantáty.

Čo sa týka toho, obavy zo silikónu nie sú nové: FDA dokonca požiadal výrobcov implantátov prestaňte predávať silikónové implantáty v 90. rokoch kvôli potenciálnym komplikáciám po tom, čo ženy hlásili, že kvôli nim ochorie. Po zlepšení konštrukcie implantátu boli obmedzenia opäť zrušené v roku 2006, ale bolo to a kontroverzné rozhodnutie v tom čase. Niektorí odborníci v tejto oblasti sa stále zaujímali o bezpečnosť a neverili, že nové silikónové implantáty boli dostatočne dôkladne študované.

Existuje však ďalší výskum, vrátane rozsiahleho prieskumu publikovaného v roku 2000 v USA New England Journal of Medicine, to znamená, že neexistuje žiadna väzba medzi prsnými implantátmi a autoimunitnými ochoreniami a chorobami spojivového tkaniva. Lekári, ktorí odmietajú BII, často poukazujú na túto recenziu a Správa Lekárskeho ústavu z roku 1999. Obhajcovia BII však poukazujú na to, že obe tieto recenzie sa vo veľkej miere opierajú o výskum financovaný spoločnosťou Dow Corning, a výrobca prsných implantátov, ktorý skončil bankrotom po tom, čo sa objavili obavy z jeho silikónu implantáty. Spoločnosť už nevyrába prsné implantáty. Tieto štúdie sa väčšinou zamerali aj na ženy, ktoré mali prsné implantáty niekoľko mesiacov až niekoľko rokov, takže neberú do úvahy dlhodobé výsledky pre tých, ktorí majú prsné implantáty.

Prebieha dlhodobejší výskum, ale FDA zatiaľ súhlasí s tým, že prsné implantáty sú celkovo bezpečné.

A napriek tomu počet žien, ktoré majú symptómy BII a hľadajú explantáty, stúpa. Aj keď FDA neverí, že BII je nevyhnutne hrozbou, oni oznámené v októbri že odporúčajú plastickým chirurgom prediskutovať s pacientmi riziko závažných komplikácií - vrátane únavy a bolestí kĺbov BII.

Niekoľko plastických chirurgov sa dokonca rozhodlo úplne prestať s operáciou prsných implantátov, namiesto toho sa špecializuje iba na explantáty. Väčšina plastických chirurgov však stále robí operácie prsných implantátov, a to z jedného hlavného dôvodu: „V porovnaní s počet žien na svete s prsnými implantátmi, počet žien s BII je relatívne malý, “ hovorí Michelle Lee, M.D., plastický chirurg certifikovaný na palube. A pre väčšinu žien, ktoré dostanú prsné implantáty, zdá sa, že prínosy prevažujú nad rizikami. "Implantáty sú silným nástrojom pri náhrade objemu, najmä pri mastektómiách, pretože nie všetky ženy budú mať dostatok prebytočného tkaniva na prirodzenú rekonštrukciu prsníka."

V skutočnosti podľa údajov od RealSelf (podobne ako Yelp, ale pre plastickú chirurgiu) 95% ľudí ktorí dostanú prsné implantáty, hovoria, že „stoja za to“. Na druhej strane, 98% tých, ktorí ich majú odstránené povedzte, že postup tiež „stojí za to“.

SÚVISIACE: Chrissy Teigen chce, aby jej odstránili prsné implantáty

Alli Rodriguez (32) zažívala silné bolesti prsníkov, vyrážky, bolesti hlavy, kĺbov a ďalšie, keď sa rozhodla prenasledovať. "Momentálne som 10 týždňov po operácii a hneď som sa začala cítiť lepšie," hovorí. "Bolesť v prsníku okamžite zmizla." Vyrážka zmizla aj nasledujúci deň. Moje oči boli jasnejšie. Cítil som, že mám viac energie. Chudnem, s čím som roky zápasil. Zápal zmizol aj v mojom tele. Mám pocit, že z dlhodobého hľadiska sa budem stále zlepšovať. “

Rodriguezova skúsenosť je bežná. "Väčšina žien s týmito príznakmi sa cíti lepšie po odstránení prsného implantátu a okolitého tkaniva jazvy, tiež známeho ako kapsula," hovorí Dr. Lee. "Je však dôležité poznamenať, že nie všetky ženy to robia." U týchto pacientov je pravdepodobné, že ich príznaky mali inú príčinu.

Pre tých, ktorí majú prsné implantáty, ktorí veria, že môžu mať BII (alebo sa obávajú, že ho získajú v budúcnosti), je úplná lekárska kontrola dobrý nápad, hovorí Dr. Haws. "Osobne som mal pacientov, ktorých prvým záujmom boli BII a po kompletnom lekárskom vyhodnotení boli ich konečnou príčinou symptómov rakovina alebo menopauza alebo úzkosť."

SÚVISIACE: Gen X samozrejme robí menopauzu inak

Mnoho žien s BII pociťuje úzkosť ako jeden zo svojich symptómov alebo potenciálne pretože ich symptómov. To bol prípad Amandy DuLong, ktorej priatelia prezývali Sunshine pre jej normálne slnečnú osobnosť. "Zrazu som mala úzkosť, keď som ju nikdy v živote nemala," spomína. "Cítil som sa zahmlený a skleslý." Nie je neobvyklé, že symptómy BII sú odpisované ako úzkosť, stres alebo jednoducho starnú, ako bola Vidorova skúsenosť.

Akonáhle sú však vylúčené iné príčiny, jediný spôsob, ako zistiť, či je to BII, je vybratie implantátov. Mnoho žien sa hneď cíti lepšie, ale môže trvať dlhšie, kým uvidia rozdiel. "Hovorím všetkým pacientom, že trvá šesť až 12 mesiacov, kým sa určí, ktoré príznaky sa vyriešia a zostanú preč," poznamenáva doktor Haws.

Napriek rastúcemu povedomiu o BII vďaka skupinám Facebooku a influencerom, ktorí hovoria o svojich skúsenostiach, získanie prsných implantátov zostáva neuveriteľne populárnym postupom, a to tak medzi tými, ktorí hľadajú zväčšenie prsníkov, ako aj medzi prsníkmi rekonštrukcia. V roku 2018 absolvovalo viac ako 300 000 žien v USA operáciu augmentácie prsníkov a ďalších 100 000 žien vykonalo rekonštrukciu prsníka, uvádza Americká spoločnosť plastických chirurgov.

Existuje však niekoľko alternatív k prsným implantátom, ktoré je potrebné zvážiť, či ste prsník nikdy nemali implantáty pred alebo hľadáte odstránenie implantátov a máte záujem o estetiku výsledky.

• Zdvíhanie prsníkov: Toto pomáha hlavne pri tvarovaní prsníkov, hovorí doktor Haws. "Bohužiaľ, stále vidím ženy, ktoré pôvodne navštívili chirurga na zdvihnutie prsníka a nechali sa nabádať na implantát-pacientky s BII aj bez BII."
• Štepenie tukov: Tento postup zahŕňa odobratie tuku z jednej časti tela a vloženie do prsníkov. Dr Haws hovorí, že zvyčajne môžete touto metódou zväčšiť iba jednu veľkosť pohára.
• Rekonštrukcia prirodzeného tkaniva: "Tí, ktorí prežili rakovinu prsníka, zvyčajne lepšie zvládajú obnovu prsníka z prírodného tkaniva, a to z hľadiska vzhľadu aj zdravotných rizík," hovorí Dr. Chen. Túto možnosť je možné vykonať štepením tukov alebo odobratím tkaniva z inej oblasti tela.

Samozrejme, existuje aj možnosť implantáty len vybrať. "Väčšina žien, ktoré vidím a chcú si nechať odstrániť implantáty, je skutočne spokojná s tým, ako sa ich zbaviť," hovorí doktor Haws. "Vzhľadom na niekoľko mesiacov je úžasné, ako veľmi sa prsník stiahne a dokonca" nadýcha "a zvýši veľkosť vzhľadom na bezprostredný pooperačný vzhľad."

Navyše ženy, s ktorými sme hovorili a ktoré im odstránili implantáty, uviedli, že sa po operácii cítili šťastnejšie a bezpečnejšie. "Pokiaľ ide o môj vzhľad a dôveru, nikdy som sa necítil lepšie," hovorí Vidor. „Cítim sa tak sebavedomo v tom, že som tým, kým som bol stvorený. Milujem svoje telo, jazvy a všetko. "