Posledný pocit, ktorý máte, keď vám povedia, že vy alebo niekto, koho milujete, máte rakovinu prsníka? Šťastie.
A hoci sa zdá, že je to také bežné – jeden z troch všetky nové prípady rakoviny diagnostikované každý rok u žien sú rakovina prsníka – predstava, že budete mať veľa spoločnosti, ponúka malý komfort.
Ale tu je realita: ak vám bola diagnostikovaná rakovina prsníka, máte všetky dôvody na optimizmus. V žiadnom bode v histórii nebola miera prežitia z rakoviny prsníka lepšia: celkové prežitie z rakoviny prsníka sa teraz blíži k 90 percentám. Čo znamená, že ak vám diagnostikujú rakovinu prsníka, je pravdepodobné, že prežijete a budete prosperovať. Ešte povzbudzujúcejšie je, že za posledné desaťročie úmrtnosť na rakovinu prsníka každým rokom výrazne klesala a tento trend silne pokračuje.
SÚVISIACE: Nakupujte darčeky na povedomie o rakovine prsníka
Možno ste už počuli, že vďaka mamografii a včasnej detekcii, ak vám dnes diagnostikujú rakovinu prsníka, bude to s najväčšou pravdepodobnosťou skoré štádium, ktoré je mimoriadne liečiteľné a vyliečiteľné. A možno viete, že aj pre ženy, ktoré sú diagnostikované v pokročilejších štádiách, je k dispozícii rastúci počet špičkových možností liečby, pričom každým rokom pribúdajú ďalšie. Čo ste však možno nepočuli je, že pre každého používame menej invazívnu chirurgiu a liečby, pričom stále dosahujú lepšie výsledky a ponúkajú viac možností rekonštrukcie ako kedykoľvek predtým.
Toto všetko sú dobré správy. Zlou správou je, že pre ženy môže byť ťažké počuť toto posolstvo optimizmu proti všetkému hluku v pozadí.
Tu je niekoľko kľúčových rád a stratégií. O týchto myšlienkach a témach budem diskutovať v tejto knihe, ale aby ste sa zorientovali a začali ďalej vaše zhromažďovanie faktov a rozhodovanie, to sú najdôležitejšie veci, ktoré musíte urobiť začiatok:
SÚVISIACE: Rita Wilson odhaľuje, že má rakovinu prsníka, vyzýva ženy, aby získali druhé názory
1. Nájdite ten správny tím.
Starostlivosť o rakovinu prsníka je multidisciplinárna, čo znamená, že rôzni lekári z rôznych odborov (chirurgia, medicína, ožarovanie, plastická chirurgia a iné) môžu byť zapojené do rôznych aspektov vášho starostlivosť. A len aby to bolo potenciálne komplikovanejšie, počet a typy rôznych lekárov a špecialistov, ktorí sa môžu podieľať na vašej starostlivosti, sa budú líšiť od človeka k človeku a prípad od prípadu. nie všetky ženy potrebujú vidieť všetky tieto rôzne typy lekárov. Preto môže byť navigácia na vašej ceste cez rakovinu prsníka obzvlášť mätúca a zdrvujúca, ale so správnym vedením to tak nie je. Na začiatok je dôležité vedieť, že takmer každá liečba rakoviny prsníka je sekvenčná. Napríklad, ak sa zistí, že budete potrebovať operáciu, chemoterapiu a ožarovanie, dostanete tieto liečby jednu po druhej, nie v rovnakom čase, a preto bude mať sekvenciu rôznych lekárov, ktorí budú prevádzať show v rôznych bodoch vášho priebehu starostlivosť. Kto príde prvý? Ako sa dostanete od jedného lekára k druhému? Počnúc kapitolou 4 sa dozviete o poradí, v akom sa budete pravdepodobne stretávať a komunikovať s členmi vášho ošetrujúceho tímu – vrátane chirurga, plastického chirurga, lekársky onkológ, rádiológ a iní – pretože už na začiatku, keď ste práve diagnostikovaní, budete chcieť zostaviť tím, v ktorom sa budete cítiť sebaisto a pohodlne s vysvetlím ako.
2. Urobte všetko pre to, aby ste navštívili lekárov, ktorí sa špecializujú na rakovinu prsníka.
Keď sa o pacientov starajú lekári v centrách, ktoré liečia viac rakoviny – známe ako veľkoobjemové centrá – výsledky sú lepšie. V jednej štúdii, ktorá skúmala výsledky operácie prsníka súvisiace s objemom, iba 7 percent chirurgov splnilo kritériá na vykonanie „vysokej objem“ operácie prsníka (viac ako päťdesiat prípadov za rok) a iba 25 percent pacientok podstúpilo operáciu prsníkov s veľkým objemom chirurg. Ostatných 75 percent podstúpilo operáciu u chirurga so stredným až malým objemom, z ktorých mnohí vykonali menej ako dve procedúry prsníka za mesiac. Tu je dôvod, prečo je to dôležité: pacientky, ktoré navštevovali veľkoobjemových chirurgov prsníka, mali výrazne vyššiu pravdepodobnosť, že im budú ponúknuté a dostanú najpokročilejšie možnosti operácie prsníka, a teda lepšie liečby.* Dáva to zmysel: čím viac skúseností má niekto s pravidelným vykonávaním určitej úlohy – či už ide o strihanie vlasov, obchodnú dohodu alebo konkrétny typ operácie – tým vyššia je pravdepodobnosť lepšieho výsledok. To platí najmä pre dnešnú starostlivosť o rakovinu prsníka. So všetkými pokrokmi, ktoré sa už dosiahli, so všetkými rôznymi možnosťami liečby a s každým ďalším pokrokom, je toľko vedieť a toľko, čo by som mal mať aktuálne, pokiaľ ide o rakovinu prsníka (mali by ste vidieť hromadu lekárskych časopisov a publikácií na mojom nočnom stolíku). Takže ak je to len trochu možné, vyhýbajte sa lekárom, ktorí sa v rámci svojej praxe „flákajú“ do starostlivosti o rakovinu prsníka. Lekár, ktorý fušuje a lieči len niekoľko pacientov za mesiac alebo dokonca za rok, nemusí mať aktuálnu vedomostnú základňu, aby mohol poskytnúť najlepšie odporúčania na liečbu. Pre väčšinu lekárov je vysoký objem zvyčajne dosiahnutý tým, že sa stanete špecialistom. Špecialista je niekto, kto po absolvovaní všeobecného školenia pokračuje v ďalšom pokročilom školení jednu konkrétnu oblasť alebo niekoho, kto sa rozhodne zamerať svoju prax na jednu konkrétnu chorobu alebo orgán systém. Takže starostlivosť o rakovinu prsníka najlepšie poskytujú špecialisti, ktorí sa rozhodli zamerať iba o rakovine prsníka vo všetkých jej formách a všetkých spôsoboch liečby. S každým členom tímu, ak je to možné, bude kľúčové nájsť špecialistu: niekoho, kto sa primárne alebo úplne zameriava na rakovinu prsníka vo svojom odbore. Takže rádiológ prsníka trávi väčšinu svojho času prehliadaním mamografov a všetkých ostatných zobrazovacích štúdií súvisiacich s diagnostikovaním rakoviny prsníka. Prsník je chirurg, ktorý väčšinu, ak nie celú svoju prax, venuje operácii prsníka. Vyhľadanie špecialistov s veľkým objemom je jedným zo spôsobov, ako zvýšiť šance na získanie tej najlepšej starostlivosti o rakovinu prsníka vo váš prospech.
SÚVISIACE: Hviezdy pomáhajú v boji proti rakovine prsníka
3. Počas toho sa uistite, že ste si vybrali lekárov, s ktorými si myslíte, že môžete spolupracovať pri rozhodovaní.
Keď vám diagnostikujú rakovinu prsníka, budete mať veľa možností: Lumpektómia alebo mastektómia? Chemoterapia alebo žiadna chemoterapia? A čo ďalšie liečby? A mnoho ďalších. Viac ako pri akomkoľvek inom type ochorenia je rozhodovanie v starostlivosti o rakovinu prsníka často oboje lekárske a osobné. Ako často hovorím pacientom: „Ja som možno odborník na rakovinu, ale vy ste odborník na vy.“ A pretože hovoríme o oblasti ženskej anatómie, ktorá je mimoriadne viditeľná a zároveň veľmi viditeľná osobné (a často podstatná časť jej vnímania seba ako ženy), je tu obrovské množstvo podiel. Keď dostanete potrebné informácie od tých správnych špecialistov, môžete sa cítiť pokojne a optimistický, čo na oplátku maximalizuje vaše šance na to, aby ste urobili najlepšie rozhodnutia, zatiaľ a pre vás budúcnosti.
4. Vedzte, že to nie je núdzová situácia.
Je to ťažké nie predstaviť si, že rakovina rastie a šíri sa minútou, hodinou a dňom a väčšina žien a ich rodín verí, že keď vám diagnostikujú rakovinu prsníka, čas je dôležitý. Je dôležité vedieť, že takto rakovina nefunguje. Možno budete prekvapení, keď zistíte, že aj rakovina, ktorá akoby len „vyskočila z ničoho nič“, sa v priebehu mesiacov až rokov rozrástla. Až na zriedkavé výnimky nie je nová diagnóza rakoviny prsníka zdravotnou pohotovosťou, takže je v poriadku zhlboka sa nadýchnuť a nechať si nejaký čas na sformulovanie plánu. Nezúfajte, aby ste sa dostali k prvému lekárovi, ktorý vám dá stretnutie; je určite bezpečné čakať niekoľko dní alebo týždňov, kým sa dostanete k správny lekári v správny stredísk.
5. Vždy, vždy, vždy si pamätajte, že žiadne dva prípady nie sú rovnaké.
Jediný spôsob, ako zistiť, čo je pre vás to pravé, je vyzbrojiť sa faktami, prediskutovať ich s lekárom, ktorému dôverujete, a potom počúvať svoj vlastný hlas nad všetkým. Pri rakovine prsníka je každý prípad iný. A dokonca dve ženy, ktoré zdať mať rovnakú diagnózu môžu mať prípady, ktoré sa líšia jemnými spôsobmi, ktoré majú veľký rozdiel v možnostiach liečby alebo odporúčaniach. Z tohto dôvodu existuje limit toho, čo sa dá o jej chorobe dozvedieť z internetu, článku alebo dokonca priateľa, ktorý "Presne to isté." Myslím, že je bezpečné povedať, že pokiaľ ide o rakovinu prsníka, jedna veľkosť nesedí všetkým – dokonca ani väčšine. Ako mi jedna z mojich pacientok, Jane, povedala relatívne krátko po diagnóze: „Ak budem počuť ešte jednu osobu, ako mi povie, čo by robila na mojom mieste, stratím to! Ako niekto vie, čo by urobil, keby bol v mojej situácii? A aj keby boli v rovnakej situácii, nie som to ja!" V tejto knihe sa teda dozviete, ako sa dostať fakty, ktoré sa týkajú vás a vášho prípadu, ktoré vám umožnia a zmocnia vás posunúť sa vpred starostlivosť.
6. Sústreďte sa na to, na čom záleží, a vylaďte hluk v pozadí.
Ako to robíte, keď ste tam je toľko informácií? Je nereálne očakávať, že sa úplne izolujete od náporu informácií a rád, ktoré smerujú k vám spôsobom, ale v tejto knihe sa naučíte stratégie, ako si zachovať optimizmus a pozitívny výhľad zoči-voči búrka. Ako to robíš? Tým, že sa naučíte nechať sa odvaliť niektoré informácie, odlíšením skutočnosti od fikcie a tým získať prehľad o mnohých mýtoch súvisiacich s rakovinou prsníka a pochopiť, ako ich rozptýliť ich. A ak sa vám podarí uspieť v prvej, druhej a tretej položke tohto zoznamu – nájdite správny tím a uistite sa, že vaši lekári špecialistov a poskytovateľov lekárskej starostlivosti, s ktorými vám to vyhovuje – počet otázok, ktoré musíte sami preskúmať, by mal byť taký znížený, a budete mať spoľahlivých a dôveryhodných odborníkov.
FOTKY: Star Survivors Who Are Give Back