Antikoncepcia nespôsobuje rakovinu

Ak ste venovali pozornosť diskusii o zdravotnej starostlivosti v USA a spôsobu, akým sa poistenie mení môže ovplyvniť zdravie žien, asi viete, že Trump administratíva nie je fanúšikom antikoncepcie sponzorovanej zamestnávateľom. Prezident v máji podpísal exekutívny príkaz, ktorým sa snaží zrušiť Obama- požiadavka, aby väčšina poistiek pokrývala náklady na antikoncepciu, a táto otázka zostáva vynárajúcou sa otázkou, keďže republikáni v Senáte pracujú na prijatí náhrady za zákon o dostupnej starostlivosti (ACA).

Existuje veľa dôvodov, prečo špičkové lekárske skupiny a odborníci na verejné zdravie podporujú mandát ACA, ktorý eliminoval hotové náklady na kontrolu pôrodnosti. Ale pozrime sa na chvíľu na jeden argument proti nemu: Katy Talento, špeciál prezidenta Trumpa asistent pre zdravotnú politiku, predtým označoval perorálnu antikoncepciu ako „hromadu karcinogénov“ a ako “nebezpečné, karcinogénne chemikálie,“ ako New York Times hlásené tento týždeň.

Talento, ktorý je držiteľom magisterského titulu z Harvard University’s School of Public Health a pracoval ako špecialistka na infekčné choroby a strávila čas ako mníška – tiež spojila antikoncepčné tabletky s neplodnosťou a potrat. V roku 2015 napísala, že „čím dlhšie zostanete na tabletke, tým je pravdepodobnejšie, že si úplne zničíte maternicu kvôli baby-hostingu“.

Toto sú niektoré dosť vážne obvinenia, najmä od niekoho, kto formuje politiku, ktorá ovplyvní ženy a rodiny v celej krajine. Obstoja teda tvrdenia Talenta? Môže antikoncepcia skutočne spôsobiť rakovinu alebo prispieť k týmto iným zdravotným problémom? Tu je to, čo by ste mali vedieť.

Nie je jasné, čo presne má Talento na mysli, keď opisuje antikoncepciu ako karcinogénnu. Ale nejaké štúdie mať spojené s užívaním perorálnej antikoncepcie s prechodným zvýšeným rizikom rakoviny prsníka a krčka maternice. Najčastejšie citovaný výskum, práca z roku 2014 publikovaná v Výskum rakovinyzistili, že ženy, ktoré nedávno používali perorálnu antikoncepciu s vysokými dávkami estrogénu, mali vyššie riziko rakoviny prsníka ako tie, ktoré používali iné verzie alebo vôbec žiadne.

Autori tejto štúdie však napísali, že ich zistenia „by sa mali interpretovať opatrne“. Hoci výsledky naznačujú zvýšené riziko rakoviny prsníka, sú vo svojom dokumente vysvetlili, že „mnoho preukázaných zdravotných výhod spojených s užívaním [orálnej antikoncepcie]... a zníženým rizikom nezhubných ochorení prsníkov je potrebné treba zvážiť pri individuálnych rozhodnutiach.“ (Tieto „zavedené výhody“ zahŕňajú reguláciu menštruačného cyklu, zníženie PMS a, samozrejme, reprodukčné plánovanie.)

Laura MacIsaac, MD, docentka pôrodníctva, gynekológie a reprodukčnej vedy na Icahn School of Medicine na Mount Sinai, hovorí, že existujú aj ďalšie výhrady, ktoré treba zvážiť aj o týchto zisteniach: Štúdie, ktoré ukazujú zvýšené riziko rakoviny, keď pacient užíva antikoncepciu, pravdepodobne zachytili to, čo sa nazýva „zaujatosť sledovania,“ hovorí. Zdravie.

„Keď pacientky užívajú tabletky, musia častejšie chodiť k svojmu gynekológovi alebo k rodinnému lekárovi, aby ich vyšetrili a dostali viac náplne na predpis,“ hovorí Dr. MacIsaac, ktorý tiež zastáva vedúcu úlohu v Americkom kongrese pôrodníkov a pôrodníkov. Gynekológovia. "Takže dostanú viac vyšetrení prsníkov, Pap sterov a môžu častejšie hlásiť veci svojmu lekárovi."

Inými slovami, lekári zdvihnúť viac rakoviny u užívateliek tabletiek ako u žien, ktoré nemusia tak často navštevovať svojich lekárov – napríklad tie, ktoré majú podviazané hadičky, majú vnútromaternicové teliesko alebo vôbec nepoužívajú antikoncepciu.

SÚVISIACE: 6 trikov, ktoré vám pomôžu zbaviť sa nadúvania

Novšia analýza – využívajúca údaje z najdlhšie trvajúcej štúdie o zdravotných účinkoch antikoncepcie na svete – podporila zistenie, že súčasným alebo nedávnym užívateľkám perorálnej antikoncepcie bola väčšia pravdepodobnosť diagnostikovania prsníkov a krčka maternice rakoviny. Vedci však tiež zistili, že zjavný rozdiel v riziku zmizol do piatich rokov od vysadenia pilulky.

Štúdia navyše zistila, že z dlhodobého hľadiska sa zdá, že antikoncepcia skutočne chránila proti niekoľko druhov rakoviny. Pre 46 000 účastníkov štúdie bolo užívanie tabletiek spojené s približne o 33 % zníženým rizikom rozvoj rakoviny endometria a vaječníkov a asi o 20 % znížené riziko vzniku kolorektálneho karcinómu rakovina.

Zdá sa, že tieto znížené riziká trvajú mnoho rokov po tom, čo ženy užijú poslednú tabletku – možno až 35 rokov alebo viac pre rakovinu hrubého čreva a konečníka a vaječníkov. „Tieto výsledky poskytujú silný dôkaz, že väčšina žien sa nevystavuje dlhodobému poškodeniu rakovinou, ak sa rozhodnú používať perorálnu antikoncepciu,“ napísali autori American Journal of Obstetrics and Gynecology; "Naozaj, mnohí budú pravdepodobne chránení."

SÚVISIACE: Maria Menounos o srdcervúcom momente, ktorý povedala svojim rodičom o svojom nádore na mozgu

Len veľmi málo štúdií sa zaoberalo súvislosťami rakoviny s inými formami hormonálnej antikoncepcie, ako sú vnútromaternicové telieska (IUD) a implantáty. Ale obmedzené dôkazy (súvisiace s výskumom antikoncepcie a krvných zrazenín) naznačujú, že neorálne formy majú „podobné alebo mierne vyššie riziko“ ako pilulky, napísali autori.

Dr. MacIsaac hovorí, že nárast diagnózy rakoviny prsníka a krčka maternice u súčasných užívateliek tabletiek „nezodpovedá ochranným účinkom na rakovina maternice, vaječníkov a kolorektálneho karcinómu – ktoré trvajú celý život a majú obrovský efekt.“ V skutočnosti, hovorí, lekári dokonca vykonávajú klinické skúša zaobchádzať rakoviny endometria s hormonálnou antikoncepciou, „pretože vieme, že vysoké dávky progestínu v maternici bránia, zastavujú, dokonca zvrátia skorú rakovinu endometria“.

VIDEO: 5 celebrít, ktoré si dali záležať na antikoncepcii

Myšlienky Talenta o antikoncepcii ovplyvňujúcej plodnosť a spôsobujúcich potraty tiež neobstoja, hovorí Dr. MacIsaac. Väčšina žien obnoví normálnu ovuláciu do jedného alebo dvoch mesiacov od ukončenia väčšiny foriem antikoncepcie a existuje žiadny dôkaz, ktorý by naznačoval, že dlhodobé vystavenie antikoncepcii môže znížiť šance ženy na jej získanie tehotná.

„Ženy, ktoré užívajú tabletky dlhší čas, môžu mať zníženú plodnosť, keď tabletky neužívajú,“ hovorí, „ale nie kvôli žiadnym chemickým účinkom. tabletky v priebehu času." Skôr hovorí, že by to mohlo byť preto, že oni (a ich vaječníky a vajíčka) zostarli, najmä ak sú staršie ako 35. Ženy, ktoré majú základné problémy s plodnosťou, ich tiež nemusia objaviť, kým nevysadia pilulku a nebudú chcieť otehotnieť, dodáva.

Čo sa týka myšlienky, že antikoncepcia môže spôsobiť, že žena stratí tehotenstvo? "Potraty sú prirodzene veľmi časté," hovorí Dr. MacIsaac. „Vieme, ako ľahko môžu ženy otehotnieť a mať normálne zdravé deti, keď sa pokúšali o antikoncepciu s tabletkou a možno im vynechali tabletku alebo dve. Tabletka nespôsobí potrat; sme si tým absolútne istí."

Hormonálna antikoncepcia určite nie je dokonalá. Môže zvýšiť riziko krvných zrazenín, spája sa so zmenami nálady a nižšia kvalita života pre niektoré ženy a niektoré metódy majú vyššiu mieru zlyhania ako iné.

SÚVISIACE: Nová škótska feministická politika vážne mení hru

Ale nazývať ich „nebezpečnými“ nie je užitočné, hovorí Dr. MacIsaac – a spájať ich s rakovinou alebo problémami s plodnosťou vôbec nedáva zmysel. "Existujú nebezpečenstvá pre estrogén prirodzene alebo synteticky," hovorí, "ale treba to vziať do kontextu všetkých ostatných potrieb a výhod, ktoré hormóny, prirodzene alebo exogénne, poskytujú."

Jej spodný riadok? Svojim pacientom hovorí, že antikoncepčné tabletky „sú syntetické verzie ich prirodzených hormónov“, ktoré sa používajú už 50 rokov na celom svete. "Vieme, aké sú nebezpečenstvá a vieme, aké sú výhody," hovorí Dr. MacIsaac, "a musíme ich vyvážiť pre každého jednotlivého pacienta."