Spironolaktón na akné: Vedľajšie účinky, výhody a ako funguje

Keď som mal 20 rokov, dozvedel som sa to akné sa automaticky nezastaví, keď zmaturujete a podpíšete nájomnú zmluvu na svoj vlastný byt. Až do tohto bodu môjho života, s výnimkou získania zvláštny pupienok v čase mojej menštruácie, Bol som že otravný človek s čistou pokožkou, aj keď moja rutina starostlivosti o pleť bola prinajlepšom minimalistická. Ale hneď ako som mal 28 rokov, začal som ich dostávať niekoľko hormonálne, cystické pupienky na brade a čeľusti, bez ohľadu na to, kde som sa v mesačnom cykle nachádzal. To rýchlo prerástlo do úplných výpadkov, ktoré nereagovali na žiadnu liečbu akné, ktorú som vyskúšal.

Až keď som konečne prestal byť tvrdohlavý a navštívil som dermatológa, vážne som uvažoval o spironolaktóne, a liek na predpis, ako alternatívnu liečbu k iným možnostiam poslednej inštancie, ktoré som hľadal: antikoncepcia alebo Accutane.

Ak ste o tabletke ešte nepočuli, prihláste sa do klubu. Narazil som na to iba počas jedného z mojich raných hypochondrických vyhľadávaní Google predtým, ako bolo moje hormonálne akné najhoršie.

Dôvodom, prečo sa liečba hormonálneho akné spironolaktónom stala radarom, je to, že v skutočnosti ide o použitie lieku mimo označenia. "Spironolaktón existuje už viac ako 50 rokov," Doktorka Cybele Fishmanová, povedal dermatológ certifikovaný v New Yorku V štýle. "Pôvodne sa používal ako liek na krvný tlak, pretože je diuretikum a keď viac močíte, krvný tlak klesá." Teraz sa pravidelne nepoužíva na zníženie krvného tlaku, ale na liečbu hormonálneho akné, vypadávania vlasov ženského pohlavia a PCOS [syndróm polycystických vaječníkov] kvôli jeho anti-androgénnej aktivite. “

SÚVISIACE: 13 krokov, ktoré môžete urobiť na zastavenie tvrdohlavého cystického akné, podľa odborníkov

Spironolaktón funguje ako prekážka pre androgénne hormóny vo vašom tele tým, že im bráni v nadmernej stimulácii olejových žliaz pokožky. "U žien s hormonálnym akné majú androgény silný vplyv na činnosť mazových žliaz," vysvetľuje Dr. Fishman. "Spironolaktón blokuje účinok týchto androgénov." Testosterón a dihydrotestosterón sú hlavné, ale progesteróny majú tiež určitý androgén aktivita. “To je dôvod, prečo ženy často pociťujú výpadky tesne pred menštruáciou, pretože v nich dochádza k nárastu progesterón.

V čase, keď mi bol najskôr predpísaný spironolaktón, moje hormonálne akné začínalo ovplyvňovať moje duševné zdravie a moje sebavedomie. Zúfalo som hľadal riešenie, takže som sa sotva pýtal na akékoľvek vedľajšie účinky pilulky. Takže zatiaľ čo spironolaktón drasticky zlepší vzhľad vašej pokožky, je to tak nie zázračná pilulka, takže nečakajte dokonalosť.

Tu je osem vecí, ktoré by ste mali vedieť skôr, ako začnete užívať spironolaktón na hormonálne akné, od spomínaných vedľajších účinkov až po to, ako dlho tabletka účinkuje.

Napriek tomu, že som začal pozorovať zlepšenie cystického akné na brade a čeľusti po tom, čo som bol asi týždeň na pilulke, nečakajte, že spironolaktón bude pre vás fungovať rovnako rýchlo ako pre mňa. „Na dosiahnutie úplného účinku trvá správna dávka približne tri mesiace,“ hovorí Dr. Joshua Zeichner, riaditeľ kozmetického a klinického výskumu v dermatológii v nemocnici Mount Sinai v New Yorku. „Ak je dávka príliš nízka na to, aby to na vás pôsobilo, možno budete musieť dávku zvýšiť a počkať niekoľko mesiacov, kým sa táto dávka prejaví.“

SÚVISIACE: Čo skutočne spôsobuje akné?

Ak užívate pilulku viac ako tri mesiace a vaša hormonálna situácia s akné nie je o nič lepšia, možno je načase vyskúšať novú dávku alebo inú možnosť liečby. „Keď sa spironolaktón používa na liečbu akné, používa sa iba u žien a zvyčajne funguje najlepšie pre ženy s hormonálnym akné, menštruačnými záchvatmi, akné v dospelosti alebo stavy s hormonálnymi abnormalitami a akné (napr. PCOS), “vysvetľuje Sejal Shah, kozmetický dermatológ a zakladateľ z Chytrejšia dermatológia pokožky v New Yorku „Často sa používa aj u žien, ktorých akné je rezistentné na konvenčné terapie.“

„V dostatočne vysokej dávke má určitý účinok na všetky ženy,“ dodáva doktor Zeichner. "Problém je v tom, že pri vyšších dávkach to môže byť spojené s vedľajšími účinkami, ako je citlivosť prsníkov alebo nepravidelná menštruácia, ktoré vám pri jeho používaní prekážajú."

Samotná pilulka je diuretikum, takže časté močenie je očakávaným vedľajším účinkom. Osobne som prvý týždeň cikal každých 30 minút a bol som na spironolaktóne. (Áno, počítal som.) Interval sa nakoniec zúžil, ale stále čúram viac, ako som začal brať lieky.

Hraničné oslabujúce kŕče mám každý mesiac od začiatku menštruácie na strednej škole, a nemyslela som si, že je možné, aby sa zhoršovali, kým som nezažila prvú menštruáciu spironolaktón. Doktor Shah hovorí, že je možné, že tieto zosilnené kŕče môžu byť spôsobené hormonálnymi zmenami pri užívaní lieku. Môj cyklus tiež trvá dlhšie. (Mám šťastie!). Čo som však neriešil, je špinenie, čo je bežný vedľajší účinok spironolaktónu.

VIDEO: Keď si v rutine starostlivosti o pleť nanesiete opaľovací krém, na veľa záleží

Keď sa moje telo stále prispôsobovalo spironolaktónu, bol som taký vyčerpaný, že som mohol ľahko spadnúť spiac v stoji, kým ste v rade vo Whole Foods - aj keď som bral veľmi malú dávku medicína. Odvtedy sa moja hladina energie takmer vracia k tomu, čo bývala pred užitím pilulky. „Spironolaktón blokuje hormón aldosterón, čo môže viesť k únave,“ vysvetľuje doktor Shah. „Navyše môže znížiť krvný tlak a ak je tento pokles náhly, môžete sa cítiť unavený.“

Prvých šesť mesiacov som bola na spironolaktóne a moja pokožka bola úplne bez vád. Potom som začal dostávať podivnú bielu hlavu-zvyčajne počas týždňov, keď som bol v extrémnom strese alebo som si dal príliš veľa neskorých večerných plátkov pizze.

Keď som sa na to opýtal doktora Zeichnera, povedal, že je možné zažiť mierne výpadky po ročnom užívaní spironolaktónu. „Nie ste rovnaká osoba ako pred rokom,“ povedal doktor Zeichner. "Hormóny a citlivosť na tieto hormóny sa môžu časom meniť, čo znamená, že možno budete musieť upraviť dávku."

Iste, každodenné vedľajšie účinky spironolaktónu sú minimálne, ale ako sú na tom dlhodobé riziká? Vydýchnite si, pretože v spektre liekov spadá pod „veľmi bezpečné“. Aj keď to nie je spojené s rakovinou (vrátane prsníka alebo vaječníkov) u ľudí, doktor Zeichner a Doktor Shah poznamenáva, že spironolaktón má varovanie pred čiernou skrinkou, pretože vysoké dávky spôsobili nádory potkany.

Ak však plánujete otehotnieť, spironolaktón by ste nemali užívať. „Teoreticky to môže spôsobiť vrodené chyby, preto by ste mali používať antikoncepciu, ak ste na tom,“ hovorí doktor Zeichner.

Realita je taká, že spironolaktón funguje iba vtedy, ak ste na ňom. Ak ho prestanete užívať, je možné, že sa vám hormonálne akné vráti. „Účinok telesných hormónov sa vráti k tomu, čo bolo predtým, ako ste začali,“ hovorí doktor Zeichner.

Spironolaktón môže znieť príliš dobre, aby to bola pravda, ale ak ste bojovali s hormonálnym akné a vyčerpali ste ďalšie možnosti liečby, táto pilulka môže byť konečne výnimkou, ktorú ste hľadali. Moja koža sa drasticky zlepšila, akonáhle som začal užívať spironolaktón, a napriek tomu, že všetko nie je dokonalé, som rád, že som sa rozhodol pokračovať.