Ariel je čínska Američanka a prežila domáce násilie – a koronavírus Pandémia si vybrala bolestivú daň na jej duševnom zdraví. Vytvorila „jedinečnú križovatku v čase, keď rasizmus voči čínskym civilistom je vysoká a miera domáceho násilia sa zvyšuje,“ hovorí V štýle.
Ariel, ktorej pred tromi rokmi diagnostikovali posttraumatickú stresovú poruchu (PTSD), je jednou z mnohých žien v celej krajine, ktorá v súčasnosti čelí obnovenie ich symptómov. „Spoliehala som sa na osobnú interakciu, aby som zahnala túto úzkosť,“ vysvetľuje. "Teraz, keď sme v karanténe, moje obvyklé spôsoby boja s traumou sú preč. Okrem toho sa bojím vychádzať na verejnosť, pretože nechcem, aby ma napadli.“
Rovnako ako Ariel, každému, kto má predchádzajúcu traumu, hrozí, že ho spustí pandémia. Ale nielen tí, ktorí prežili, môžu počas tohto obdobia pociťovať symptómy PTSD. Hoci nás oddeľuje fyzická vzdialenosť, všetci súčasne absorbujeme traumu tejto bezprecedentnej globálnej udalosti. Hrozba vírusu a jeho dopad na ekonomiku, či už zverejnený doma alebo pri práci na jednotke intenzívnej starostlivosti sú nevyhnutné záťaže, ktoré musíme znášať – a všetci sme náchylní na dlhodobé problémy duševného zdravia, ako napr PTSD.
Aj keď nikto nepociťuje túto poruchu presne rovnakým spôsobom, existujú určité príznaky, na ktoré si treba dať pozor. "PTSD je súbor symptómov, ktoré sú výsledkom traumy a môžu výrazne ovplyvniť fungovanie a spôsobiť úzkosť," hovorí Annie Miller, psychoterapeut vo Washingtone D.C. Tieto príznaky zahŕňajú: „úzkosť, spätné spomienky, problémy so spánkom, nočné mory, nesústredenosť, negatívne myšlienky a ľahko sa zľaknete.“
„Ľudia s PTSD sa často cítia na nervy a zažívajú hypervigilanciu, ktorá môže spôsobiť podráždenosť a neschopnosť relaxovať, ako aj množstvo problémov so spánkom,“ dodáva Miller.
SÚVISIACE: Prečo si ráno zrazu spomínate na svoje sny
Allie, sociálna pracovníčka na veľkej ambulantnej dialyzačnej klinike v New Yorku, ktorá pracuje s infikovanými pacientmi, bohužiaľ dobre pozná tieto príznaky. Minulý týždeň jej spolupracovníčka na inom mieste v New Yorku zomrela na COVID-19 a nemôže si pomôcť, ale pýta sa, či bude ďalšia. „Prežila som sexuálne napadnutie,“ hovorí V štýle. "Nie som nový v PTSD, ale toto je iný typ traumy." Byť vystavený vírusu, nehovoriac o tragédiách, ktoré sa denne vyskytujú v oblasti NYC, vyvoláva obzvlášť úzkosť. „Neviem, či zomriete vo veku 24 rokov, je horšie ako čokoľvek, čo som kedy v živote zažila,“ dodáva. "Ako sa na to môžeš psychicky pripraviť?"
Allie verila, že jej PTSD bola po práci s terapeutom dobre zvládnutá, no trauma, ktorú zažíva, teraz prichádza v novej podobe. „Pri mojom útoku som nevedel, že k útoku dôjde. Netušil som. V to ráno som sa nezobudil s vedomím, že môj život môže byť zničený. Ale s týmto sa prebúdzam s vedomím, že to, čo robím, ma môže zabiť a musím si povedať ‚To je v poriadku‘,“ hovorí.
Koronavírus naďalej odstraňuje akékoľvek zdanie normálnosti a namiesto toho zanecháva strašidelný a neistý svet plný masové hroby, nedostatok ventilátorov, rasistické útoky, prepúšťaniaa úplná neistota, čo bude ďalej. Hoci zdravotnícki pracovníci môžu mať počas pandémie vyššie riziko vzniku PTSD, „citliví sú aj ľudia doma na následky traumy, keď zažívame zmeny v našej bežnej rutine, stratu zamestnania a strach z nákazy vírusom,“ hovorí Miller. „Strach z toho, že milovaní ochorejú, a neustále vystavovanie sa správam sú tiež stresory, ktoré spúšťajú sympatický systém, čiže systém „bojuj alebo uteč“ v našom mozgu. Každý z nás má potenciál vyvinúť posttraumatické symptómy.“
Ženy doma žijú v stave „režimu prežitia“, vystrašené z toho, ktorá prekážka sa na ne postaví ďalej, akú hroznú realitu budú musieť stráviť a nie sú si istí, čo môžu urobiť, aby zabránili to. „Zástupné prežívanie traumy a život ohrozujúcich situácií môže viesť k rozvoju PTSD,“ vysvetľuje Dr Carla Marie Manly, klinický psychológ v okrese Sonoma v Kalifornii. "Tí, ktorí sú doma - ako tí v prvej línii - sa môžu cítiť ohrození koronavírusom na každom kroku." Po určitom čase sa tento zvýšený stav strachu stane jediným spôsobom, akým môže mozog pochopiť, ako sa ním pohybovať života.
Zistili ste, že spracovanie práce, emócií alebo dokonca každodenných úloh je čoraz ťažšie, keďže pandémia zúri? Alebo že sa cítite takmer oddelení od svojho života? Môže to byť znak toho, že začínate pociťovať účinky PTSD, často označované ako Pre-TSD. „Nespavosť a nedostatok sústredenia sa často vyskytujú,“ vysvetľuje Dr. Manly. „Môže vzniknúť všeobecný pocit depresie alebo negativity; niektorí klienti vyjadrujú pocit, akoby boli „v hmle“ alebo sa cítia veľmi znecitlivení. Všeobecný pocit dysfórie je veľmi bežný."
Pokračuje: „Pre-TSD, ktorá sa nepoužíva ako klinická diagnóza, je často vnímaná ako pocit „in“. overdrive, ‘veľmi vystresovaný’ alebo ‘otupený’. V tejto fáze si niektorí ľudia všimnú, že sa cítia mimo svojich vlastných telá. Toto je známe ako depersonalizácia. Často sa vyskytuje aj derealizácia – pocit, že ste v snovom alebo fantazijnom stave.“
Zatiaľ čo každý môže byť diagnostikovaný s PTSD, ženy čelia väčšiemu riziku vzniku tohto stavu. Podľa Ministerstvo pre záležitosti veteránov USA10 % žien v USA sa v určitom okamihu svojho života rozvinie PTSD, v porovnaní s iba 4 % mužov. The Národná aliancia duševných chorôb (NAMI) uvádza, že je to čiastočne spôsobené tým, že ženy ako skupina zažívajú vyšší počet traumatických udalostí ako muži. V USA sú 91 % obetí sexuálnych útokov a znásilnení ženy a 94 % žien zažije PTSD do dvoch týždňov od incidentu. Okrem toho jedna zo štyroch žien zažije počas svojho života domáce násilie.
Ženám tiež zvyčajne trvá dlhšie, kým dostanú PTSD pod kontrolu. The Úrad pre zdravie žien uvádza, že ženy majú príznaky v priemere štyri roky pred diagnózou a liečbou, v porovnaní s mužmi, iba jeden rok. (Aj keď dôvod tohto rozdielu nie je uvedený, predpokladáme, že sexistický zvyk v medicíne odpisovať ženy ako „emocionálne“ môže to mať niečo spoločné). Podľa Úradu pre zdravie žien majú ženy tiež väčšiu pravdepodobnosť výskytu symptómov PTSD, ako je úzkosť a depresia alebo pocity znecitlivenia. Jeden štúdium z roku 2006 zistili, že po 11. septembri ženy hlásili, že okolo výročia útoku pociťovali väčšiu paniku a mali väčšiu pravdepodobnosť, že znovu zažijú traumu v porovnaní s mužmi.
A 2017 štúdium hovorí, že tento rozdiel je spôsobený reakciou žien „tend-and-friend“ na traumatické situácie, čo je alternatíva k reakcii „bojuj alebo uteč“. Zatiaľ čo muži môžu mať traumu z myslenia zameraného na riešenie problémov, zistilo sa, že ženy k nej častejšie pristupujú na emocionálnej úrovni. To vyvoláva otázku, hovorí Mary Joye, LMHC, či ženy majú väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú PTSD, pretože zvyčajne plniť roly vychovávateľov v patriarchálnych spoločnostiach a viac sa emocionálne venovať problém. NAMI podporuje túto myšlienku a uvádza, že ženy v spoločnostiach s tradičnejšími rodovými rolami zažívajú PTSD vo vyššej miere kvôli ich vysokej emocionálnej zraniteľnosti.
Pred COVID-19, hlásené jedna zo štyroch sestier Očakávalo sa, že sa u nich počas života rozvinie PTSD. Ako zdravotnícki pracovníci (80% z nich sú ženy, správy CDC) sa objavujú deň čo deň, často bez náležitého osobné ochranné prostriedky a zásoby, tieto čísla sa môžu výrazne zvýšiť. „Beznádej a absencia liečby alebo vakcíny a sledovanie opakujúcich sa prípadov je zdrvujúce,“ hovorí Joye V štýle z jej domu vo Winter Haven na Floride. „Odkladajú luxus cítiť svoje pocity, keď sú na tomto bojisku s neviditeľným nepriateľom. Sú naučení zachraňovať životy a neškodiť. Namiesto toho strácajú životy, ich kolegovia zomierajúa nemajú čím liečiť ľudí.“
Meghan, zdravotná sestra na Manhattane, to dobre vie. „Chaos a neznámo vládnu nemocničným jednotkám. Nevieme spracovať, čo sa okolo nás deje, ani na to nemáme čas. Po každej zmene plačem od vyčerpania a frustrácie, som zlomená od začiatku do konca,“ hovorí. „OOP má emocionálnu váhu a zakaždým, keď si ho nasadíte, zasiahne vás ako vlna. Nikdy vám nebudem môcť opísať, aký je to pocit, keď si ho každý deň obliekate, akú bolesť to spôsobuje od rozbitia na tvojej tvári, špinavej nadmerne používanej masky a šiat, brnenia na bitku, ktorou nie sme víťazstvo.”
Allie súhlasí. "Cítim takú obrovskú stratu, že viem, že som kvôli tomu stratil časť seba, ktorú už nikdy nevrátim." Cítim hnev, taký obrovský hnev, že ani neviem, čo mám robiť. Vidím [“znovu otvorte ekonomiku”] demonštrantov vonku na Capitol Hill a chcem kričať z plných pľúc,“ hovorí. „Súčasne sa cítim aj otupený. Znovu a znovu počuť o ľuďoch, ktorí prešli." Ako väčšina zdravotníckych pracovníkov, Allie musí zostať izolovaná od svojej rodiny a partnera, aby ich ochránila pred potenciálnou infekciou, čo je ďalšia daň na jej psychike zdravie.
Takže, existuje nejaký spôsob, ako to zvládnuť? Dr. Manly zdôrazňuje, že je dôležité obmedziť vystavenie negatívnym správam a vyhľadať duševnú zdravotnú starostlivosť, ak je to možné, hneď ako spoznáte, že sa cítite traumatizovaní alebo ohromení. Zatiaľ čo osobné stretnutia v súčasnosti nie sú k dispozícii, mnohí odborníci na duševné zdravie ponúkajú konzultácie a terapiu na diaľku.
SÚVISIACE: 8 spôsobov, ako môžete práve teraz podporiť zdravotníckych pracovníkov
Lisa*, asistentka lekára na pohotovosti, sa pokúsila použiť Headspace pre zdravotníckych pracovníkov, nákup rastlín, používanie esenciálnych olejov, FaceTiming s rodinou a dodržiavanie rutinného cvičenia doma tri až štyri dni v týždni, bez ohľadu na to, aká je unavená. Zatiaľ čo niektoré z týchto zvykov okamžite rozptyľujú, jediná skutočná úľava, ktorú našla, je čas strávený doma so svojou dcérou.
„Rozhovor s priateľmi a blízkymi je tiež dôležitý a pocit, že ste milovaný, bezpečný a podporovaný, môže pomôcť znížiť symptómy PTSD,“ hovorí Dr. Manly.
Traumatický dopad koronavírusu bude na každého vyzerať inak. Ak to vedie k PTSD, nie je to nič, za čo by sme sa mali hanbiť. „To, že všetci ostatní majú rovnakú traumu, neznamená, že to všetci zažijeme rovnako,“ hovorí Miller. „Je dôležité nezavrhovať príznaky, ktoré si všimnete, a neminimalizovať to, čím prechádzate. Uvedomte si, že je to traumatický zážitok a je v poriadku požiadať o pomoc.“
*Názvy boli zmenené.