Ukončenie tehotenstva z lekárskych dôvodov: V čom sa mýlime pri neskorých potratoch

S Amy Coney BarrettPrebieha vyplnenie potvrdzujúceho pojednávania Ruth Bader Ginsburgmiesto na Najvyššom súde, sa národná konverzácia opäť zamerala na práva na potraty. Kým Barrett odmieta dať svoju pozíciu na Roe v. Wade, Kritický prípad v minulosti kritizovala ona i ona záznam naznačuje bola by spoľahlivým hlasovaním na obmedzenie prístupu vrátane obmedzenia „veľmi neskorých potratov“-aktuálnej témy, ktorá sa dá ľahko nepochopiť, keď odstránite súvisiace nuansy.

V nedávno vynorených komentároch radnice Fox News v roku 2019 bývalý starosta South Bendu, starosta Indiany Pete Buttigieg správne poukazuje na časť, ktorá nám chýba, keď hovoríme o „neskorých potratoch“.

SÚVISIACE: Bez ohľadu na to, ako sa cítite pri potrate, musíte lepšie porozumieť D & C.

„Vložme sa do situácie ženy v tej situácii,“ Povedal Buttigieg. „Ak je to tak neskoro v tehotenstve, potom ste takmer podľa definície očakávali, že to budete nosiť až do konca... [Rodiny potom] získajú najničivejšie lekárske vyšetrenie správy o ich živote, niečo o zdraví alebo živote matky alebo životaschopnosti tehotenstva, ktoré ich nútia urobiť nemožné, nemysliteľné voľba. "

Buttigieg má pravdu, aby si posvietil na zničujúcu a komplexnú „voľbu“, ktorú ženy, ktoré objavili svoj plod, pravdepodobne neprežijú mimo maternice. Tieto ženy, ako aj rodičia, ktorí cítili, že by sa nemohli starať o dieťa s danou diagnózou, môžu slúžiť ako príklady pre pro-life jednotlivcov, ktorí by mohli byť ovplyvnení tým, že za extrémnych okolností sú nevyhnutné potratové postupy.

Realita je však taká, že v prípade rodín, ktoré skončili zo zdravotných dôvodov (tiež známe ako TFMR), ide o skutočných ľudí: nie „príbehy“ alebo „príklady“ alebo nejaký matematický dôkaz toho, ako veľmi potrebujeme chrániť svoje reprodukčné práva. Ide skôr o jednotlivcov so zložitými, jemnými a zármutkami poznamenanými skúsenosťami, ktoré často nechávajú trpieť osamote, dokonca ani to, že komunita, ktorá sa týka straty tehotenstva a potratu, nie je vítaná. Mnoho z týchto rodín nemá pocit, že by mohli byť úprimné k tomu, čo prežili, dokonca aj s priateľmi a rodinou, kvôli strachu z úsudku. Tieto straty sú často zahalené tichom, stigmou a hanbou, ktoré obklopujú ďalšie straty na tehotenstve, a nechajte sa navyše stigmatizovať virulentná politizácia potratov.

Ako psychológ špecializujúci sa na reprodukčné a duševné zdravie matiek som zistil, že moja kancelária je jednou z nich málo miest, kde sa ženy cítia príjemne zdieľať o ukončení zo zdravotných dôvodov, tvárou v tvár tejto takzvanej „voľbe“.

Neexistuje žiadny univerzálny prístup k navigácii v tomto náročnom, život meniacom „rozhodnutí“, a preto počúvam, ako analyzujú, ako postupovať a ako nastoliť mier. s tým, čo bude nasledovať, ako sa podeliť so svojimi blízkymi o podrobnostiach ich blížiacej sa straty a v konečnom dôsledku o to, ako vykročiť vpred sebahodnotenie.

SÚVISIACE: Ženy, ktoré potratili a ženy, ktoré potratili, môžu byť tí istí ľudia

Ako tvorca súboru #IHadaMiscarriage kampane a po 16-týždňovom potrate som na vlastnej koži videl, ako veľmi tieto ženy a rodiny potrebujú podporu od niekoho, kto skutočne chápe ich konkrétny druh straty - a aké náročné môže byť nájsť zdroje, ktoré hovoria o všetkých aspektoch tehotenstva strata.

Hovoril som so siedmimi ženami z komunity #IHadaMiscarriage o ukončení zo zdravotných dôvodov neskrývaná stigma, epický smútok a to, ako môžeme primeranejšie prijať rodiny, ktoré prežívajú tento typ strata.

Po prvé, predstava, že ide o „voľbu“ (rovnakým spôsobom, akým často uvažujeme o väčšine potratov), ​​môže byť sama osebe škodlivá. V prípade mnohých, ktorí majú TFMR, môžu lekári informovať rodičov, že dieťa neprežije za žiadnych podmienok a „výber“ ukončenia ušetrí dieťa a mama svet bolesti.

Maeve* dostala tento druh správ po piatich týždňoch intenzívneho testovania, ktoré sa začalo, keď mala 13 týždňov. „Vysvetlili nám, že stav nášho syna je taký vážny, že ho nazvali„ nezlučiteľným so životom “,“ hovorí. „Neexistujú žiadni žijúci ľudia s achondrogenézou [diagnóza, ktorú dostal jej syn] - všetky deti s týmto ochorením zomierajú v maternici alebo krátko po narodení. A je to neznesiteľne bolestivá smrť. “Pretože jeho kosti boli také krehké, dozvedela sa, čoskoro sa začnú lámať v maternici. Potom sa vytvoria nervové spojenia bolesti, takže začne pocit to. „Narodenie by pravdepodobne neprežil, pretože jeho kosti by boli rozdrvené, ale v mizivej šanci áno zomrie krátko po zadusení, pretože jeho hrudný kôš bol príliš malý na pľúca, “vysvetľuje. „Vtedy sme bez pochybností vedeli, že jediná vec, ktorú môžeme pre naše dieťa urobiť, je dať mu pokojnú smrť.“

Dokonca aj pre rodiny, ktorým nie sú určené život ohrozujúce diagnózy, sa slovo „voľba“ môže cítiť ako nabitý a nepresný výraz. O 16 týždňov neskôr bolo Brooke* povedané, že jej dieťa má trizómiu 21 (chromozomálny marker Downovho syndrómu), a po neuveriteľnom množstve hľadania duše pokračovala v ukončení. „Často si musím pripomínať, že toto rozhodnutie nebolo o tom, či sa môžem o dieťa starať alebo nie alebo ako veľmi môžem toto dieťa milovať, ale čo bolo v najlepšom záujme dieťaťa. Pretože existuje spektrum intelektuálnych a zdravotných potrieb, ktoré moje dieťa mohlo mať, cítila som, že ich nemôžem prijať riziko, že by mohli potenciálne znášať srdcové problémy a rakovinu, medzi mnohými ďalšími problémami, len preto Ja chcela dieťa a vedela, že sa o to môžem postarať. "Zatiaľ čo Brooke uznáva, že sa v skutočnosti rozhodla, mylná predstava že ukončenie tehotenstva je výsledok, ktorý by chcela, aby jej zabránil v zdieľaní podrobností s mnohými ľuďmi, ona hovorí.

Ženy, ktoré sa rozhodli pre toto rozhodnutie, si stále zaslúžia rešpekt, súkromie a porozumenie, v čom je mnoho žien Brookeove topánky často nedostávajú, najmä ak diagnóza nie je jednoznačná alebo výsledok nie je čiernobiely.

Alexis* dostala pri 12-týždňovom skenovaní množstvo diagnóz: jej dieťa nemalo žiadnu nosovú kosť, zvýšenú nuchálnu translucenciu, echogénne intrakardiálne zameranie a echogénne črevá. „Tieto ukazovatele súviseli s Downovým syndrómom a ďalšími komplexnými zdravotnými problémami, ako napr gastrointestinálna obštrukcia, vnútromaternicové krvácanie a vnútromaternicové obmedzenie rastu sú problémom, “hovorí vysvetľuje. „Naše malé dievča nemalo [jednoduchú] diagnózu, ktorú by bolo možné zlepšiť chirurgickou starostlivosťou, lekárskou starostlivosťou alebo rôznymi terapiami. Nikdy by sme sa nedozvedeli závažnosť jej diagnózy, kým sa nenarodí. “ 

Bojovala s touto realitou a snažila sa určiť, čo má robiť. „Ako definujete kvalitu života? Musel som si to položiť znova a znova, keď sme prechádzali procesom diagnostiky a rozhodovania, aby sme naozaj prišli na jasné rozhodnutie - také, ktoré som vedel, že nebudem ľutovať a ktoré, o ktorom som vedel, že bude najlepšie pre seba, moju rodinu a v konečnom dôsledku aj pre moju dcéra. Terapia bola miestom, kde som dokázala spracovať všetky tieto myšlienky, zablokovať rozhovory s manželom a skutočne potvrdiť rozhodnutie, ktoré som chcela urobiť, “hovorí. „Nie on, nie my, ale ja - žena nesúca toto tehotenstvo, ktorá by zažila telesnosť ukončenia nášho želaného tehotenstva.“ 

Maeve povedala, že keď čakala na konečné výsledky genetických testov vykonaných na svojom synovi, ocitla sa modliaca sa za potrat, aby ilúzia „voľby“ bola mimo stôl. „Viem, že to môže znieť hrozne, ale v ten týždeň medzi diagnostikou a rozhodnutím som to chcel. Bol som tak nahnevaný, že „rozhodnutie“ padlo na mňa. Ja by som si myslel: Bože, prosím, vezmi si prosím moje choré dieťa, aby som sa nemusel rozhodnúť." 

Norah* to hovorí takto: „Nevybral som si smrť. Smrť si ma vybrala. Moja „voľba“ spolu s miliónmi ďalších žien bola urobená zamilovane. "

Neexistujú spoľahlivé štatistiky, ktoré by dostatočne zachytávali počet tehotenstiev, ktoré sa týmto spôsobom skončia. Dôvodom môže byť to, že veľa ľudí s TFMR nehovorí ľuďom pravdu o tom, ako a prečo tehotenstvo skončila, často nesená z pochopiteľného strachu z pálčivého úsudku a stigmatizácie, ktorá to obklopuje výsledok. Tento strach je do značnej miery spojený s politizáciou samotnej myšlienky ukončenia.

Justine*, ktorá bola vychovávaná ako katolíčka, hovorí, že väčšina jej priateľov a rodiny stále nevie, čo sa stalo jej synovi. „Len naše najbližšie rodiny vedia, že sme skončili, rovnako ako niekoľko vybraných priateľov nášho blízkeho kruhu. Rozhodli sme sa to povedať iba niektorým ľuďom z dôvodu, že nechcú byť súdení, čo podľa mňa spočíva v tom, ako spoločnosť predstavuje ukončenie. Náš príbeh je, že náš syn bol mŕtvy. “

Maeve hovorí, že pretože jej lekári nehovorili o jej ukončení potratom, keď s ňou o tom diskutovali, technicky si to neuvedomila. bol jeden až oveľa neskôr. „Mám pocit, že nemôžem verejne zdieľať, ako zomrel môj syn, pretože sa do smrti desím rozsudku, ktorý by som potenciálne mohol dostať. Nemyslím si, že by som to zvládol. Musela som spriateliť tony ľudí na sociálnych sieťach, ktorí sú pro-life, pretože ich príspevky sú také spúšťacie (a ignorantské), “hovorí. „Som vďačná za právo, že som mohla svojmu dieťaťu zvoliť mier. Neviem, či by som bol nažive, keby som bol nútený porodiť svoje dieťa s vedomím, že by celé týždne trpel v mojom lone a potom zomrel nepredstaviteľne bolestivou smrťou. To by ma mučilo viac, ako keby som mu vybral mierovú smrť. “ 

Rozsudok sa vkráda niekedy aj z najneočakávanejších miest - Norahina vlastná matka jej povedala: „Nikto nikdy nemusí vedieť, že si ukončila tehotenstvo“, čo naznačuje, že niečo urobila. zle, niečo hanebné, dokonca nevysloviteľné. „To bolo vtedy, keď ma zasiahlo, že budem súdený alebo že mňa bude súdiť spoločnosť,“ hovorí.

Catherine* sa obávala úsudku aj od zdravotníckeho personálu, ktorý vykonával jej ukončenie. „Nikto mi nepovedal, aké to bude. Lekári stále hovorili „budeš rodiť“, ale moja myseľ mi nedovolila myslieť si, že budem skutočne mať a dieťa. Chcel som, aby sestry vedeli: ja chcel moje dieťa. Nechcela som, aby si mysleli, že ukončujem neskoré tehotenstvo z iného dôvodu ako z lekárskej diagnózy, ktorú sme dostali. Samozrejme, mali poznámky o [prečo som skončil], ale stále som sa cítil tak zahanbený, že som tam bol. Až keď sa sestrička spýtala, či by som nechcel dieťa vidieť, zreval som škrípajúci črevo. “ 

Ženy, ktoré skončia zo zdravotných dôvodov, sa často cítia odcudzené aj komunitou, ktorá stratila tehotenstvo. Lucy* to zažila: „Aj v stratovom spoločenstve môžu ľudia súdiť a pozerať sa zhora na rodiny, ktoré boli v mojej pozícii. Počul som, „ako by ste sa mohli rozhodnúť ukončiť; Rád by som vzal dieťa “a„ potratil som; Nikdy by som to neurobil, pretože tak veľmi chcem dieťa. ' Myslím si však, že ľudia si neuvedomujú závažnosť situácie kým v tom nie si. "Náboženské a politické presvedčenie len komplikuje jej boj so stratou dieťaťa, Lucy. hovorí.

Dokonca aj tí, ktorí zdieľajú svoje TFMR, si môžu zo strachu pred napomenutím vybrať, ktoré podrobnosti uvážlivo zverejnia. Brooke je napríklad úprimná, že skončila zo zdravotných dôvodov, ale nie kvôli tomu, aké boli tieto zdravotné dôvody. „Málokto vie, že som skončil kvôli diagnóze Downovho syndrómu. Obávam sa, že kvôli tomu, ako sa spoločnosť pozerá na Downov syndróm, by som bol oveľa menej akceptovaný, ak by som z tohto dôvodu skončil. “ 

SÚVISIACE: Aké to je mať nezákonný potrat

Vzhľadom na obrovskú zložitosť, ktorá je spojená s ukončením zo zdravotných dôvodov, smútok z toho Dodržiava postup, môže sa cítiť neprekonateľný a utláčajúci a tiež nemožné ho vysvetliť iní.

Justine hovorí, že jej pocity po prehre divoko ping-pongovali. „Cítil som to všetko: intenzívny hnev, extrémny smútok, beznádej, strach, že sa to stane znova, čo bolo niekedy neschopné. Žiarlivosť ma tiež pohltila - že mnoho ďalších ľudí sa nemuselo takto rozhodnúť; žiarlivosť voči všetkým párom, ktoré majú deti bez problémov; žiarlivosť na ženy, ktoré majú nevinné bezstarostné tehotenstvo, pretože nikdy neprežili takú traumu, “hovorí. „Potom, čo sme vyvolali pôrod a rozlúčili sa so synom, som sa stal samovražedným - takto som bol ovplyvnený.“

Norah* hovorila o veľmi špecifickom type smútku, ktorý často sprevádza stratu tehotenstva - o kombinácii úzkosť a strach, že sa úzkosť rozplynie, pretože intenzita pocitu je dôkazom toho, že dieťa to robí kedysi bolo. „Snažil som sa tvrdo prežiť [svoj smútok], ale je pre mňa veľmi ťažké úplne napraviť svoje zlomené srdce a úprimne povedané, nie som si istý, či by som niekedy chcel. Vtedy ju cítim najviac. “

Dodáva, že hoci rozprávanie o svojej strate môžu ostatní vnímať negatívne, stále je dôležité to urobiť. „Chcem, aby ľudia poznali zložitosť toho, že stoja pred takým obrovským rozhodnutím, a koľko lásky je obklopené.“

Vina spojená s tým, že sa nakoniec musíme rozhodnúť „ukončiť“, len znásobuje tento už tak náročný typ smútku. „Cítil som, že dodatočné bremeno voľby dodáva mojej mysli a telu ďalšiu vrstvu smútku,“ hovorí Alexis. „Pokúšať sa prinútiť ostatných, aby pochopili zložitosť rozhodovania, ako som urobil ja, psychológiu za tým... to nebolo možné.“

Maeve zistila, že jej vadí, ako sa monitoruje TFMR a jeho následný smútok dokonca aj v rámci komunity, ktorá sa zaoberá stratou tehotenstva - existuje faux hierarchia smútku, dokonca aj v tejto skupine, kde TFMR často nie je zahrnutá alebo úplne uznaná, pretože ľudia vnímajú tento typ straty ako voliteľný. Toto je, samozrejme, nepravdivé. „Mám pocit, že spracovanie TFMR je oveľa komplikovanejšie ako potrat alebo mŕtve narodenie. Vnímanie mamičiek, ktoré - aj pri jasnej diagnóze smrteľného/nezlučiteľného so životom, genetické porucha - rozhodnúť sa niesť termín je nejakým spôsobom svätým, že to [maľuje] ako na monštrum, “hovorí hovorí. „Chvália ich, akí sú silní, milujúci a múdri. Je skvelé, ak sa tak rozhodli pre svoju rodinu; Rešpektujem to a mám k nim empatiu, pretože je to strašne ťažké. Chcem len rovnaký rešpekt a rovnaké vnímanie. Rozhodnutie nechať syna pokojne odísť je v mojej knihe rovnako obdivuhodné. “

Lucy, ktorá hovorí, že bola konečne schopná byť otvorená a úprimná o svojich skúsenostiach s pomocou svojej podpornej skupiny, súhlasí. „Uvedomil som si, že hovoriť o svojej dcére je skutočne všetko, čo si na ňu musím pamätať. Nikdy som nezažil, že by som bola matkou mimo toho, ako by som ju nosil, a rozprávanie o nej mi pre ňu udržiava živú pamäť. Rozhodol som sa neospravedlniť svoj smútok, pretože vždy bude so mnou. "

*Všetky mená boli zmenené

Jessica Zucker je psychologička so sídlom v Los Angeles špecializujúca sa na reprodukčné zdravie a autorka MALA SOM RIZIKO: Monografia, pohyb.