Rozhovor s Dr. Birx Coronavirus

Veľvyslankyňa Deborah Birx, M.D., sa väčšinu dní prebúdza o 3:30 alebo o 4:00. Vtedy koordinátorka pracovnej skupiny pre koronavírus v Bielom dome začne prehodnocovať údaje, ktoré dostane cez noc o miere infekcie COVID-19 v celej krajine, na úrovni jednotlivých krajov. Za dve hodiny pripraví balíček pre viceprezidenta s tým, čo považuje za najdôležitejšie ukazuje, aby informoval o akčnom pláne Bieleho domu a potom zamierte do kancelárie na približne 12 hodín deň. Keď je doma, ponorí sa do nočných údajov zo zámoria. „Nie som veľká spáč,“ smeje sa. Rozhodne však neberie na ľahkú váhu svoju úlohu viesť tím analytikov údajov, od ministerstva zahraničia až po Národnú bezpečnostnú radu a podávať správy samotnému prezidentovi.

„Neviem vám povedať, aké to bolo stresujúce a koľko všetkých nocí [trvalo] na vytvorenie údajov, aby prezident mohol prísť s odporúčaniami ako krajina sa skutočne skrýva,“ hovorí rodáčka z Pensylvánie, keď uvažuje o prvých dňoch pandémie, keď sa radila s lídrami v Európe o vplyve koronavírusu

V súčasnosti čísla nakazených COVID-19 a úmrtnosť v USA ukazujú, že niekto to nie je dokonalé.

"Začíname pozorovať stúpajúce trendy v prípadoch alebo pozitivite testov v mestách, ktoré boli predtým stabilné a nízke," hovorí Dr. Birx prostredníctvom následného e-mailu po prázdninovom víkende 4. júla. Ako sa to stalo?

„Môžem vám povedať, ako som sa na to pozeral, usmernenia, ktoré prezident stanovil Opäť otvárame Ameriku [boli] veľmi jasné, s vedecky podloženými dôkazmi o tom, kde ste mali byť,“ povedal Dr. Birx do telefónu 16. júna s odvolaním sa na kritériá, ktoré museli byť splnené predtým, ako bude pre štát bezpečný prechod do fáz, ktoré umožňujú, povedať, otvoriť salóny, bary a školy. Podľa Dr. Birxa kritériá opätovného otvorenia fázy I (uverejnené na webovej stránke Bieleho domu) zahŕňajú neustále sociálne dištancovanie, nosenie masiek, žiadne stretnutia viac ako 10 ľudí a že sa treba vyhýbať cestovaniu, ktoré nie je nevyhnutné.

Navyše, ako spomenula Dr. Birxová vo svojom e-maile: „Školy a organizované mládežnícke aktivity (napr. škôlka, tábor), ktoré sú momentálne zatvorené by malo zostať zatvorené.“ Táto správa prišla v pondelok 6. júla, menej ako dve hodiny pred prezidentom Trump sám tweetoval všetkými veľkými písmenami „ŠKOLY SA MUSIA OTVORIŤ NA JESEŇ“, čo nasledoval tweetmi odsudzujúcimi „tvrdé“ usmernenia CDC o otváraní škôl, čo vyvolalo zdesenie medzi rodičmi, ktorí sa snažili vyriešiť problém. čo robiť so svojimi deťmi príde september.

Kritériá Bieleho domu fázy I tiež uvádzajú, že bary by mali zostať zatvorené a preplnené podniky vrátane reštaurácií, kín, športovísk a miest uctievanie, by malo „fungovať podľa prísnych protokolov fyzického odstupu“. Usmernenie sa opäť zdá jasné, okrem prípadu, keď sa vezme spolu s prezidentovými vlastnými vyhláseniami o to. Ako New York Times nahlásené 8. júla, týždne po tom, čo prezident Trump požiadal o opätovné otvorenie kostolov, pribudlo až 650 nových prípadov koronavírusu. spojené s návštevami kostola v štátoch ako Texas, kde sa 30. apríla skončili príkazy na pobyt doma a podniky mali povolené znovu otvoriť. Guvernér Greg Abbott má odvtedy vyzval ľudí, aby zostali doma, nosili masky a dištancovali sa.

„V mojej mysli sme si všetci mysleli, že prezident povedal ‚teraz môžete sadnúť do auta a môžete začať jazdiť‘, ale [sme] skutočne dúfali, že ľudia by si uvedomili, že sme v rýchlostnom limite 25 míľ za hodinu a urobili by všetky opatrenia potrebné na to, aby sme boli v zóne s obmedzením rýchlosti na 25 za hodinu,“ Dr. Birx povedal. „Myslím, že niektorí Američania sa rozhodli ísť na 75; niektorí mali 30. Mnohé oblasti sa zrýchlili do fázy III bez dokončenia fázy I a fázy II.“ To podľa nej spôsobuje určité problémy.

„Ešte pred otvorením sa počet infekcií v Kalifornii zvyšoval, najmä v okrese LA. Pribúdali vo Phoenixe, hlavnom metre; pribúdali v Montgomery v Alabame. A tak sa každý deň trápim s niektorými z týchto menších metrov,“ hovorí.

Keď si Američania začali lámať hlavu nad tým, či prichádza druhá vlna, alebo či sme už vôbec prekonali prvú vlnu infekcií, Dr. Birx vysvetlil, že metafora vĺn nie celkom drží vodu – je to príklad „tyranie priemerov“. Význam: Na mieru infekcie v celej krajine sa nemôžeme pozerať ako na a celý; skúmajte podrobnejšie a uvidíte, že každé mesto čelilo svojej prvej, tvrdej konfrontácii s COVID-19 v rôznych časoch. To je to, o čom sa prebudí, premýšľa a prehrabáva údaje, aby ich analyzovala. Zatiaľ čo Východné pobrežie bolo spustošené ako prvé a najťažšie a stále je domovom najobscénnejších počtov prípadov a úmrtnosti, iné časti krajiny práve teraz zaznamenávajú prudký nárast.

SÚVISIACE: Otváranie salónov v Gruzínsku pridalo „poplatky za COVID-19“

Napríklad Tulsa ohlásila v pondelok 6. júla podľa správy AP rekordný počet nových prípadov. Povedal to riaditeľ mestského úradu zdravotníctva Dr. Bruce Dart prezidentov míting 20. júna, na ktorom sa zúčastnili tisíce ľudí, „pravdepodobne prispelo“ k tomuto nárazu.

„Myslím si, že vizuály, ktoré boli na sociálnych médiách, skutočne vytvorili pocit, že veľké spoločenské stretnutia sú teraz prijateľné aj vo fáze I,“ Dr. Birx povedal, vo všeobecnosti odvolávajúc sa na fotografie ľudí, ktorí sa stretávajú v skupinách počas víkendu Memorial Day v baroch, reštauráciách, plážach a mimo. Poznamenala, že ešte nemá údaje o vplyve protestov Black Lives Matter na prenos vírusov ktoré boli ešte nové, keď sme spolu prvýkrát hovorili, hoci iné správy z nedávnej doby nenašli odkaz medzi protesty a oblasti, kde sa prípady zvýšili.

Keď telefonujem s Dr. Birxom, volá mi z domu D.C., ktorý zdieľa so svojím manželom, rodičmi, dcérou a zaťom a malým vnukom. „Takže domácnosť ide od 1 do 96; je to veľmi vzrušujúce miesto,“ hovorí. Toto nie je karanténny modul COVID, ale len vybrané usporiadanie pre klan „veľmi orientovaný na rodinu“. Doktorka Birxová, ktorá má dve tridsiatničky, z ktorých druhá býva päť minút odtiaľ, hovorí vždy chcela mať dievčatá, a keď začali mať deti, chcela byť fyzicky pri tom Pomoc. „Je dobré byť tam emocionálne, ale je naozaj dôležité mať tam niekoho, pretože byť rodičom prvýkrát je ťažké; bojíš sa o svoje deti - každá jedna horúčka, každá jedna vyrážka." A teraz, s pokračujúcou pandémiou, sa bojí aj o svojich rodičov.

„Ak ste vo viacgeneračnom dome a poznáte riziko najmä pre tých, ktorí majú viac ako 80 rokov, alebo ste videli údaje z domovov dôchodcov a uvedomili si, koľko starších ľudí sme stratili Počas tejto pandémie [oni] skutočne jasne ukázali, že sa musíte zamerať na nedostatočne obsluhované komunity, ale aj na významné zraniteľné komunity, ktoré mali komorbidity,“ hovorí a dodáva že Domorodí Američania a „všetky naše komunity, ktoré mali horší prístup [k zdravotnej starostlivosti]“, musíme mať na pamäti.

To však neznamená, že vysoko propagované skupiny s vyšším rizikom sú jediní ľudia, ktorí chytajú a šíria koronavírus, ktorý Dr. Birx mnohokrát opakuje, aby bolo jasné, že za zastavenie šírenia sme zodpovední všetci. "Myslím, že Američania stále potrebujú pochopiť značné množstvo a možno väčšina jedincov, ktorí sa nakazia, je asymptomatická alebo taká mierna, že si to nevšimli," hovorí. "Takže nikto úmyselne neprenáša vírus na iných, len nevedia, že sú infikovaní, takže by ich ani nenapadlo nechať sa testovať." 

Dodáva, že jej oddelenie za posledný mesiac pracovalo na rozšíriť testovanie Birx hovorí, že po celej krajine je povinnosťou nás všetkých nosiť na verejnosti masky, aby sme sa navzájom chránili pred ďalším šírením. Toto sa ani zďaleka nekončí a možno by sme všetci vydržali byť o niečo ostražitejší ako doteraz.

"Myslím si, že tí, ktorí hovoria, že sme reagovali prehnane, sa obzrie späť, keď konečne zistíme, koľko asymptomatických prípadov bolo a koľko miernych rozšírení..." off a potom dodáva: „Verím, že sme zachránili státisíce Američanov [s usmerneniami o úkryte na mieste] a budeme stáť za rozhodnutiami, ktoré sme urobili na začiatku.“ teraz? Ukázala, ako pokračovať v zachraňovaní životov tým, že, ako zdôraznila korešpondentka Bieleho domu Franchesca Chambersová v tweete, doplnenie maskou. Veľa sa urobilo zo záľuby Dr. Birxa pre vzorovaný šál, od a vyhradený účet na Instagrame, do a spoof SNL reklama v hlavnej úlohe s Chloe Fineman — ale žiadne iné príslušenstvo sa k jej práci a k ​​jej údajom nehodí tak dobre ako tá maska.

„Len žiadam všetkých Američanov, aby skutočne zhodnotili riziko pre ostatných, s ktorým sa stretnete. Stále o to všetkých prosíme umyť si ruky, použiť prípravok na dezinfekciu rúk, nosiť masku keď sa nemôžete spoločensky dištancovať a skutočne sa zamerajte na zabezpečenie toho, aby sme chránili tých, ktorí našu ochranu potrebujú,“ povedala.

SÚVISIACE: Kedy si nechať urobiť test na protilátky — a čo znamenajú vaše výsledky

Globálny odborník na zdravie a lekár so štyri desaťročia trvajúcou kariérou v imunológii, výskume vakcín a HIV/AIDS, ako aj iných Medzinárodné epidémie, Dr. Birx hovorí, že rada necháva hovoriť sám za seba – a zvyčajne to stačí na to, aby ľudia počúvaj „Vždy som ľuďom hovoril tie najlepšie informácie s najlepšími údajmi a skutočne som nechal údaje hovoriť a využíval ich hovoriť za tých, ktorí nemajú hlas." A zatiaľ čo zmiešané správy o nosení masky pochádzajú od prezidenta Trumpa (SZO nebudea nie, potom prišiel okolo myšlienky) Zdá sa, že by zaradili každého lekárskeho experta povereného tým, aby mu posielal správy o správnom protokole, Dr. Birx hovorí, že počula pracovať pod ho, ako aj predchádzajúce administratívy, kde viedla národnú pracovnú skupinu pre HIV/AIDS a zamerala sa na posilnenie postavenia žien pri boji s chorobami. v zámorí.

„Musím povedať, že obe strany uličky a táto administratíva rešpektuje hlas ženy. Niekedy, keď som niekde vonku a je tam muž a žena, ktorí dokážu odpovedať na otázky rovnako, ľudia budú mať tendenciu pýtať sa najskôr na názor muža. A myslím si, že to nám skutočne hovorí, dokonca aj dnes máme malé množstvo rodovej zaujatosti, ale naprieč vládami vždy hovorím dcéry, nesprávali sa ku mne ako k dievčaťu a ja viem, aké to je [smiech].“ Nespomenula ani ďalšieho slávneho suseda s Bielym domom lekár, Dr Anthony Fauci, riaditeľ Národného inštitútu pre alergie a infekčné choroby, ktorý mal počas pandémie koronavírusu dosť mediálne chvíle. Aj keď sa nezdá, že by sa Dr. Birx tak či tak snažil o stredobod pozornosti.

Vedie reakciu našej krajiny na pandémiu, akú moderná spoločnosť nezažila; chce vieru vo fakty, ktoré verne prezentuje každé ráno: „Nie znamená, že áno, až zajtra,“ hovorí. „To znamená, že sa nikdy nevzdávaš. Som neoblomná a myslím si, že ženy vo všeobecnosti musia byť neoblomné pokračovať v komunikácii. Nikdy neberiem nie ako skutočné nie. Vždy sa vrátim s ďalším grafom, ďalším údajom a myslím si, že by sme to mali robiť všetci.“