Pre tých, ktorí sa ešte musia chytiť do bzučiaci a úplne návyková nová dráma Showtime Yellowjackets, Pripúšťam, že pozemok môže byť ťažko predajný. "Je to o futbalovom tíme stredoškolských dievčat, ktorý sa zrúti do lietadla a po uväznení v horách sa z nich stanú kanibali," Vysvetlil som to svojim priateľom, len aby reagovali zdeseným alebo šokovaným výrazom, pričom sa očividne čudovali, čo o tom vypovedá to, že sa mi páči tento druh show ja. A, áno, pravdepodobne to prinútilo môjho vlastného terapeuta zamyslieť sa nad tým, čo výber hovorí o mojom súčasnom duševnom stave.

SÚVISIACE: Celý obsah Apokalypsy ničí vibrácie

Pravdou je, že som sa obával, že je to príliš tmavé aj pre mňa, keďže nemám rád horory – a svet, najmä v mojej práci psychiatričky, je v poslednej dobe dosť tmavý. Ale v rozprávaní je niečo silné, čo ma vtiahlo a okamžite mi na postavách záležalo. Chcem pochopiť, ako sa dostanú do bodu kanibalizmu a koho si vyberú. Niektoré otázky, ktoré zostávajú nezodpovedané po sledovaní finále 1. sezóny. (Ak vás nezastihne 1. séria, teraz je čas, kedy vás upozorňujem, že pred nami sú spoilery!)

Vo svojom jadre Yellowjackets je skutočne o surovom zážitku z bytia človeka a o tom, čo sa stane tvárou v tvár nepredstaviteľnej traume. Príbeh ako tento je obzvlášť príťažlivý ako my takmer dva roky po prežití našej vlastnej kolektívnej traumy. Tai, Natalie a Shauna nám svojím vlastným spôsobom modelujú, že budeme v poriadku. Zároveň, keď vidíme ich budúce symptómy PTSD, ukazuje nám, že vyhýbanie sa vedie len k ďalším problémom. Požiadať o pomoc (aj od profesionála), napriek strachu z toho, je dôležité pre uzdravenie.

Iste, pandémia je iný stresor ako letecká nehoda. Napriek tomu sledovanie následkov pociťuje potvrdenie našich vlastných emocionálnych zážitkov. Vidíme, ako môže rovnaká trauma u rôznych ľudí vyzerať odlišne. Napríklad dospievajúci, ktorí boli viac pripravení skočiť do akcie, mali nejakú traumu z minulosti, ktorá slúžila ako vlastný súbor zručností. Hneď po havárii sú Natalie a Travis, o ktorých obaja zistíme, že mali násilných otcov, a šikanovaná Misty, okamžite schopní pomôcť pri love alebo pomoci zraneným. Videl som to na začiatku pandémie ako mnohí moji pacienti, ktorí už boli spojení s mentálnym zdravotná starostlivosť mi povedala, že nebojujú so zhoršujúcou sa úzkosťou alebo depresiou ako ostatní ľudia vedel. Vedeli, ako prežiť všetko neznáme, a už mali vyvinuté techniky, ktoré im na to pomohli. Dokázali fungovať so základnou líniou stresu a úzkosti, ktorá úplne vyhodila ostatných – povedzme Jackies sveta – z ich osi.

Máme tiež povolenie cítiť spektrum emócií. Vezmime si napríklad smútok. Ľudia nie všetci smútia naraz rovnako, aj keď všetci trpia rovnakou stratou. Vidíme to na Javim a Travisovi a ich odpovediach na smrť ich otca (nápoveď: jeden celé dni žuje žuvačku, ktorú mu dal jeho otec, druhý ho núti vypľuť). Môžeme tiež stále cítiť pozitívne emócie bez toho, aby sme znížili bolesť alebo stratu, ktorú cítime. Vidíme to na obrazovke, keď spolu tancujú na "Kiss from a Rose" a Travis a Natalie a Taissa a Van sa do seba zamilujú. Tieto dejové línie zdôrazňujú, že jednoducho neexistuje jedna správna reakcia na traumu alebo dokonca jedna typická.

SÚVISIACE: Som psychiater a nedokážem „kontrolovať“ svoje emócie lepšie ako vy 

Myslím, že Natalie to povedala najlepšie v 7. epizóde, keď vysvetľuje Taisse a Shaune: „Vy ste rovnako posratí ako ja. Len lepšie klamete sami seba. Nie si zdravý, nie si stabilný, žiješ na pokraji rovnako ako ja.“

Ako psychiater často sledujem televízne programy a mám pocit, že modelujú obmedzený, takmer nereálny pohľad na zážitok z traumatickej udalosti a následného rozvoja PTSD. V predstaveniach ako Zákon a poriadok SVU alebo Greyova anatómia, postavy s traumou takmer všeobecne zažívajú nočné mory a flashbacky, považované za príznaky vniknutia alebo negatívne zmeny nálady, ako je plač v sprche alebo príliš rozrušená na odchod ich postele. Tieto symptómy sú často vyvolané pripomienkami takými jednoduchými, ako je pieseň alebo fotografia, a môžu osobu akútne vtiahnuť späť do zážitku traumy, a to aj v jej tele. Aj keď sa tieto príznaky vyskytujú, nie sú všetko, čo vidím vo svojej kancelárii. Možno ani nie sú najbežnejšie.

SÚVISIACE: Prístup Greyovej anatómie k COVID-19 priniesol zatiaľ najviac polarizujúcu sezónu show

Yellowjackets modeluje ďalšie možnosti. Existuje kategória symptómov PTSD, ktorá sa nazýva „zmeny vzrušenia a aktivity“ a tieto reakcie, ako je podráždenosť, agresivita, riskantné alebo deštruktívne správanie, problémy so spánkom a hypervigilancia sú veľmi viditeľné v postavách šou. Ukázaním tejto rozmanitosti môže pozorovateľ s väčšou pravdepodobnosťou vidieť sám seba v zobrazených symptómoch a skutočne identifikovať svoje skúsenosti ako PTSD. Identifikácia nielen potvrdzuje prežitú skúsenosť osoby, ktorá prežila, ale je to aj prvý krok k poznaniu, že možno budete potrebovať pomoc.

Postavy však o pomoc nežiadajú – a to len znásobuje ich symptómy. Pravdou je, že rozhodnutie vyhnúť sa myšlienkam alebo pocitom súvisiacim s traumou, ako aj akýmkoľvek vonkajším pripomienkam traumy, vrátane toho druhého, je tiež realistickým správaním tých, ktorí prežili. Môžu to považovať za ochranné, ako to robia mnohí moji pacienti, ale v skutočnosti je to symptóm, ktorý treba ďalej skúmať. Realisticky je tiež súčasťou toho, prečo sa s nikým nerozprávajú, aj to, že sa obviňujú. Pocit, že rôzne zážitky sú „vašou vinou“, najmä v prípade Yellowjackets, kde by sa niektoré skúsenosti mohli považovať dokonca za zločin, ľudí samozrejme privedie k mlčaniu.

Mlčanie a pokusy skrývať svoje pocity drogami a alkoholom alebo vystupovaním len predlžujú utrpenie. Vidíme to zdôraznené v oboch časových rámcoch – v mladších tínedžerských verziách a ich o 25 rokov starších ja. Keď vidíme oboje, môžeme pochopiť, ako ľudia v danom momente reagujú na traumu, ale aj to, ako môže mať a má dlhodobé účinky. Inými slovami, emocionálne reakcie na udalosť často nekončia, keď sa trauma skončí, alebo v tomto prípade, keď sú zachránení. Niekedy sa dokonca zhoršia. Čas sa ešte viac zahmlieva, keď ani nevieme, ako dlho boli preč. Vidíme to často u ľudí, ktorí prežili dlhodobé traumy, ako je únos, ale videli sme to aj u ľudí, ktorí v súčasnosti prežívajú pandémiu. Už nevieme, aký je deň, keďže každý deň je jednoducho ďalším dňom na prežitie. Ako pravidelne vidím vo svojej kancelárii, trauma nemá časovú os a nie je nejakou slabosťou, ak zažívate reakciu na niečo spred 25 rokov. Je to len realistické.

PTSD vyzerá inak v Shaune, Taisse a Natalie, ale každé zobrazenie sa cíti ako osoba, ktorú by som mohol vidieť vo svojej kancelárii.

V prípade Shauny vidíme, že sa jej symptómy aktivujú, keď cíti, že stráca kontrolu, niečo, čo akútne zažila počas traumatického zážitku. Vidíme jej hypervigilanciu, stav neustáleho vyhodnocovania hrozby a zvýšený úľakový reflex, ako prílišné skákanie v reakcii na zvuk konfetového dela pri stretnutí. Často reaguje impulzívne, namiesto rozumu, aby sa ochránila. Hneď v prvej epizóde ju vidíme zabiť králika, ktorý žerie jej rastliny, čím v podstate symbolicky bráni svoj domov. Neskôr ju podobná reakcia vedie k predpokladu, že Adam je hrozbou.

Rovnako ako mnoho iných ľudí, ktorí prežili traumu, aj ona je v čase havárie emocionálne zastavená. Najviac to vidíme na jej vzťahu s Adamom, keď je nadšená, že dostane niekoho, kto jej kúpi pivo a pôjde na halloweensku párty v New Yorku (kde je jej skutočná dospievajúca dcéra!). Tiež vyhľadáva a prejavuje riskantné alebo deštruktívne správanie ako spôsob, ako nájsť pozitívne emócie, ako je skok z mosta.

U Natalie vidíme, že je pominuteľná, žije z kufra a úložného priestoru. Je fyzicky a emocionálne nepripútaná a snaží sa nevytvárať blízke vzťahy s nikým a ničím, takže ich nemôže stratiť, ako ľudia pri nehode. Ak nie je otupená látkami alebo sa nespája v láske s niekým, hlavne s Travisom, reaguje hnevom. Hnev je bežnou reakciou na traumu a spôsob, ako presunúť pozornosť a upriamiť všetku našu pozornosť na jednu vec, na prežitie, keď čelíme hrozbe. Táto reakcia sa môže takmer zaseknúť, čo spôsobí, že niekto bude reagovať na všetky hrozby v tomto režime. To sa Natalie stáva pravidelne, pretože jej výbušnosť sa často zdá byť neprimeraná udalosti a vedie ju k tomu, veci v jej izbe, keď sa nemôže dostať do banky po telefóne, alebo rozbiť automat, keď dostane jedlo zaseknutý.

A rovnako ako Shauna so svojimi nožmi, Natalie sa vráti k zručnosti, ktorá jej pomohla prežiť v divočine, a ešte predtým s jej otcom: strieľať z pištole, kedykoľvek sa cíti ohrozená. Násilie nie je bežnou traumatickou reakciou, ale ona to vie. Pomáha jej znovu získať kontrolu nad situáciou, alebo, aspoň sa cítiť chránená, ale v spojení s jej momentálnou impulzivitou môže byť aj nebezpečná.

SÚVISIACE: Som psychiater a dokonca som svoje lieky na duševné zdravie držal v tajnosti

A nakoniec, pre Taissu, keď je vystresovaná alebo spustená, začne „námesačne chodiť“ a robiť veci, ktoré si nepamätá. Raz, keď sa z neho sama vytrhne, skončí na strome a uhryzne si vlastnú ruku. Spánok sám o sebe môže byť desivý pre ľudí, ktorí prešli traumou, pretože sa nemôžete chrániť, keď spíte, ale pre ňu ide o krok ďalej. Zdá sa, že je dištancovaná a jej iná verzia („tá zlá“ podľa jej syna) je tá, ktorá hrá. Taissine spomienky sú často reprezentované ako muž bez očí alebo ako vlčia halucinácia, keď sa cíti spustená. To je realistické v tom, že flashbacky zvyčajne nie sú jasné obrázky, ktoré ju posielajú späť do presnej pamäte, ako často vidíme na obrazovke, ale stále ju aktivujú duševne a fyzicky. Často sa dištancuje, aby sa ochránila pred týmito negatívnymi pocitmi a spomienkami, no tie obrazy sa objavia nečakane, ako keď je robenie tieňových bábok so Sammym (jej synom) pred spaním alebo keď zje mäso (dôvod, prečo sa zvyčajne vyhýba mäsu ako stimulu pre ňu celkom).

U všetkých troch postáv je ich trauma hmatateľná a realisticky vykreslená, no tak zreteľne nespracovaná. Rámcujú svoje mlčanie ako ochranu tajomstva zážitku pre každého. Misty hovorí: "Nemohli sme získať pomoc, nemohli sme zradiť tím," takže vieme, že sa cítia spútaní implicitným alebo vysloveným sľubom, že zachovajú to, čo sa stalo, keď stratili tajomstvo. A tak to nesú každý sám; Shauna ani nehovorí so svojím manželom alebo dcérou o svojich skúsenostiach s tímom a Natalie sa tejto téme vyhýba na skupinovej terapii na odvykacej kúre. Ale hovoriť o tom s profesionálom nie je to isté ako hovoriť o tom s reportérom, políciou alebo niekým, kto má na mysli sekundárny zisk. Potrebujú sa vzdať určitej kontroly nad svojimi skúsenosťami a nad sebou samými, aby sa skutočne vyliečili.

Ak majú ženy niečo spoločné vo svojom súčasnom živote ku koncu sezóny, je to to, že prežili, ale nie sú v poriadku. Ich trauma ich sprevádzala životom a niektoré z ich činov sú zjavne reakciou na túto bolesť (a spôsobujú jej oveľa viac). Ako pokračujeme v prežívaní tejto pandémie, môžeme sa naučiť nečakať 25 rokov, aby sme priznali, že nie sme v poriadku. Strata, stres, vyčerpanie, to všetko je skutočné a platné a stojí za to diskutovať nahlas. Porozprávajte sa s dôveryhodnými priateľmi a rodinou a, samozrejme, s odborníkmi, ako som ja. Vyhýbanie sa nikdy nefunguje a jediný spôsob, ako sa skutočne uzdraviť, je cez to. Možno, keď si pozrieme šou, to spolu zvládneme.

Jessi Gold, M.D., M.S., je odbornou asistentkou na oddelení psychiatrie na Washingtonskej univerzite v St. Louis.