Tu je to, čo by si mladé ženy mali odniesť z „Mini mŕtvice“ Hailey Bieber

"Je pre mňa ťažké povedať tento príbeh, ale cítila som, že je dôležité, aby som sa o to podelila," povedala Hailey Bieber (25) svojim 43 miliónom fanúšikov vo videu. na Instagrame minulý týždeň popisoval jej nedávny zdravotný strach. Modelka sa síce rýchlo zotavila a našťastie neutrpela žiadne trvalé následky (o čom svedčí napr jej účasť na tohtotýždňovom Met Gala!), bola ponáhľal na pohotovosť 10. marca po tom, čo sa jej krvná zrazenina dostala do mozgu a utrpela „minimŕtvicu“.

Najčastejšou príčinou mŕtvice je krvná zrazenina, známa aj ako venózna tromboembólia alebo VTE, a odhaduje sa, že ňou každý rok postihne 900 000 Američanov, Podľa CDC. Ale zatiaľ čo väčšina z nás si myslí, že mŕtvica a srdcový infarkt sú stavy, ktoré postihujú väčšinou starších ľudí, skutočnosť je taká, že sa môžu stať komukoľvek v akomkoľvek veku – niečo, čo má Bieberova skúsenosť zvýraznené.

Táto správa tiež zanechala veľa mladých žien s otázkami o tom, ako a prečo sa to stalo, vrátane toho, ako môžu ich antikoncepčné tabletky prispieť k ich riziku. Hovorili sme s poprednými odborníkmi na mŕtvicu, aby sme to všetko rozobrali.

SÚVISIACE: Hailey Bieber odhalila, prečo si dáva pauzu od modelovania na dráhe

Vo videu Bieber opisuje, ako sedela pri raňajkách so svojím manželom Justinom v obyčajné štvrtkové ráno, keď zrazu pocítila „tento naozaj zvláštny pocit, ktorý sa mi rozbehol dole“. ruku, od môjho ramena až po končeky prstov." Pravá strana jej tváre visela asi 30 sekúnd, a keď sa snažila dostať zo seba slová, zistila, že nemôže hovoriť. Keď rozpoznali príznaky mŕtvice, zavolali na pomoc blízkeho lekára, ale keď sa jej spýtali niekoľko bežných otázok, nezdalo sa, že by vytvorila skutočné vety.

Keď čakali na príchod sanitky, Bieberova reč sa začala pomaly vracať, a keď sa dostala na pohotovosť, cítila sa skoro späť do normálu, hovorí. Na kontrolnom zozname mŕtvice zaznamenala nulu, čo znamenalo, že jej útok ustúpil tak rýchlo, ako prišiel: Prechodný ischemický záchvat, tiež nazývaný „minimŕtvica“. TIA je dočasná blokáda prietoku krvi do mozgu, ktorá nespôsobuje trvalé poškodenie, ale môže signalizovať plnohodnotnú mŕtvicu.

Aj keď sú medzi mladými ľuďmi stále menej časté, napr nedávne štúdie naznačili, že počet mozgových príhod v mladších vekových skupinách narastá (aj keď celkový počet mozgových príhod v skutočnosti klesá). Podľa štúdie z roku 2020 sa 10 až 15 % mozgových príhod vyskytuje u ľudí vo veku 18 až 50 rokov. štúdia publikovaná v časopise Mŕtvica.

Jedným z dôvodov môže byť, že rizikové faktory úzko súvisiace so staršou populáciou sa v súčasnosti čoraz častejšie vyskytujú u mladých ľudí: obezita, zriedkavé cvičenie, vysoký krvný tlak. tlak, vysoký cholesterol a cukrovku, vysvetľuje Chi-Joan How, M.D., pridružená lekárka v Brigham and Women's Hospital a inštruktorka medicíny na Harvard Medical Škola.

A medzi mladými ľuďmi sú ženy zvyčajne vystavené vyššiemu riziku, pretože estrogén zvyšuje pravdepodobnosť tvorby zrazeniny a ženy majú viac estrogénu ako muži, vysvetľuje Nicolas Gendron, Ph. D., kardiovaskulárny výskumník z hematologického oddelenia nemocnice Georgesa Pompidoua v Paríži. A keďže Bieberovo publikum tvoria predovšetkým mladé ženy, jej posolstvo je nesmierne dôležité.

SÚVISIACE: Mŕtvica je treťou hlavnou príčinou smrti žien

Počas náročných testov vykonaných na pohotovosti a neskôr na UCLA Bieberovi lekári skontrolovali už existujúce stavy, ako sú autoimunitné ochorenia a poruchy zrážanlivosti, ktoré môžu byť hlavnou príčinou ťahy. Zdieľala, že tiež chceli hľadať potenciál "diera v srdci“ alebo PFO, vrodená srdcová chyba, pri ktorej krv prúdi medzi hornými komorami srdca. Našli stupeň päť PFO, najvyšší stupeň na stupnici.

To pomohlo určiť, čo sa stalo: keď krvná zrazenina prenikne do srdca, zvyčajne sa prefiltruje do pľúc, takže môže sa vstrebať, ale kvôli veľkosti Bieberovho PFO zrazenina unikla cez srdcový otvor a putovala do jej mozgu.

PFO nie sú nevyhnutne priamou príčinou mŕtvice, ale ďalšou cestou, ktorou sa krvná zrazenina dostane do mozgu a predstavujú základné riziko pre veľký počet mladých ľudí, ktorí nemusia vedieť, že nejaké majú, vysvetľuje Amy Guzik, MD, vaskulárna neurologička a riaditeľka komplexného centra pre cievnu mozgovú príhodu v Atrium Health Wake Forest Baptist Medical Center. Sú pomerne bežné a často sa ich netreba obávať, ale odporúča skríningy, ak už na nich niekto je vyššie riziko niektorých ďalších typických rizikových faktorov mozgovej príhody – ako je vysoký krvný tlak, cukrovka alebo vysoká cholesterolu.

Bieber podstúpil a Postup uzavretia PFOa teraz sa zotavuje „naozaj dobre a naozaj rýchlo“ a dodáva, že sa jej „uľavilo, že sa dokáže pohnúť z tejto desivej situácie a žiť svoj život.“ 

Bieber hovorí, že jej lekári dospeli k záveru, že "dokonalá búrka" náhodných faktorov spôsobila vytvorenie jej krvnej zrazeniny, ale jedným z faktorov, ktorý mohol prispieť, bola hormonálna antikoncepcia, ktorá môže zvýšiť riziko krvných zrazenín. „Len nedávno som začal s antikoncepčnými tabletkami,“ hovorí Bieber, „ktoré som nikdy nemal užívať, pretože som niekto, kto trpel migrénami. A práve som o tom nehovoril so svojím lekárom." 

Výskum ukazuje spojenie medzi krvnými škvrnami a perorálnymi kontraceptívami obsahujúcimi estrogén, as nadbytok estrogénu „preukázalo, že zvyšuje riziko venóznej tromboembolickej choroby, infarktu myokardu a trombotickej mŕtvice“. Výskumníci stále študujú koreláciu, ako aj ideálne dávkovanie antikoncepčných tabliet, ale došlo k pozitívnemu vývoju: teraz máme metódy antikoncepcie obsahujúce iba gestagéna aj keď ide o tradičné s obsahom estrogénu, dávky boli znížené zo 150 mg estrogénu v 70. rokoch na 50 alebo 20 mg v modernej dobe.

Hailey Bieber si prešla niečím neuveriteľne desivým, ale Amy Roskin, M.D., gynekologička a šéfka Favor Lekár nám pripomína, že riziko mozgovej príhody pri hormonálnej antikoncepcii je relatívne malý.

Dr. Roskin vysvetľuje, že pri skúmaní možností antikoncepcie je kľúčové poskytnúť lekárom úplný prehľad o vašej anamnéze. To zahŕňa už existujúce poruchy zrážanlivosti a rodinnú anamnézu raných mozgových príhod, ale aj časté migrény, najmä ak sú sprevádzané blikajúcimi svetlami, slepými miestami alebo brnením pocity. Po začatí hormonálnej antikoncepcie by ste si mali vždy dávať pozor na akúkoľvek bolesť, opuch, začervenanie alebo nepríjemný pocit, pretože to môže byť znakom toho, že liek nie je pre vás vhodný.

Ak máte riziko krvných zrazenín alebo mŕtvice a nie ste si istí, ktorá možnosť je pre vás najlepšia, doktor Roskin hovorí, že váš lekár vás môže nasmerovať smerom k najbezpečnejšej antikoncepčnej metóde. A ak ste ako Bieber prekonali mŕtvicu alebo krvnú zrazeninu, porozprávajte sa so svojím obvodným lekárom o prechode na nehormonálnu metódu (vrátane antikoncepčných gélov, medených IUDalebo kondómy), hovorí Dr. Roskin.

Bieberovi povedali, že k tomu prispela aj skutočnosť, že práve letela do Paríža a späť v naozaj krátkom čase, pričom oba lety prespala bez toho, aby vstala a prešla sa. Možno ste už počuli, že pokiaľ ide o lety na dlhé vzdialenosti, CDC odporúča chodenie hore a dole uličkou každých pár hodín, aby sa zabránilo tvorbe zrazenín v nohách. Čím dlhšie sedíte v rovnakej polohe bez pohybu, tým väčšie je riziko vzniku krvnej zrazeniny, preto je dôležité prelomiť dlhé cesty lietadlom pohybmi a úsekmi – akokoľvek sú malé, skutočne majú význam, odborníci povedať.

Ďalší faktor? Bieberovo nedávne zotavenie z Covid-19. V skutočnosti, keď sa prvýkrát dostala na pohotovosť, prvé účty hlásili že lekári sa domnievali, že jej lekárska pohotovosť súvisí s COVID, keďže mala s manželom nedávno pozitívny test.

Zatiaľ čo sa stále učíme o Covide, Dr. Guzik hovorí, že jedna z vecí, ktoré vieme, je, že sa zvyšuje riziká vzniku zrazenín – nielen počas skutočnej doby infekcie, ale niekedy dokonca aj niekoľko týždňov po nej.

Dr. How vysvetľuje, že je to kvôli zápalu spôsobenému vírusovou infekciou, ktorá následne aktivuje náš koagulačný systém. Keďže sklon k tvorbe krvných zrazenín, tiež známy ako trombofília, je ústredným znakom Covid-19, riedenie krvi liek sa často používa u pacientov s Covidom, hovorí doktor Gendron. (Hailey Bieber dostala po TIA predpísané lieky na riedenie krvi, ako aj aspirín.)

Riziko krvných zrazenín je zvyčajne vyššie u pacientov, ktorí potrebujú hospitalizáciu, najmä u pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože chorí pacienti majú väčšiu zápalovú odpoveď. Ale bez ohľadu na to, aká mierna je infekcia, Dr. Guzik odporúča udržiavať komunikáciu so svojím lekárom ešte jeden mesiac a dávať pozor na novú slabosť, necitlivosť, nerovnováhu, zmenu reči a stratu zraku, v takom prípade je okamžité dostať sa na pohotovosť dôležité. "Aj keď je to krátke, môže to byť varovný signál, že v najbližších dňoch alebo týždňoch príde niečo väčšie," hovorí. A samozrejme najlepší spôsob, ako zabrániť akémukoľvek ďalšiemu riziku, je byť zaočkovaný.

Poznať svoje telo a či máte vyššie riziko vzniku krvných zrazenín a mŕtvice je rozhodujúca pre prevenciu život ohrozujúcich situácií. Ale v prípade útoku je najdôležitejšou vecou, ​​​​ktorú si treba zapamätať, okrem rýchleho príchodu k lekárovi alebo na pohotovosť, zostať čo najpokojnejší. Bieber, ktorý trpí úzkosťou, hovorí, že to ovplyvnilo jej symptómy počas celého útoku. "Všimol som si, že... akonáhle ma zasiahne moja úzkosť, moja reč bude opäť smiešna... a keď som sa začala cítiť naozaj vystrašená, naozaj úzkostlivá, všetko sa zhoršilo."

"Cítim veľké šťastie, že som mal zdroje zdravotnej starostlivosti a podporu rodiny, aby som sa s tým mohol vyrovnať tak rýchlo ako ja," uzatvára Bieber. "Ak je tu niekto, kto to vidí a zažil podobné veci, ale v skutočnosti nevie prečo, určite by som vám odporučil, aby ste sa porozprávali s lekárom."