Porodník odpovie na vaše najintímnejšie otázky týkajúce sa reprodukčného zdravia po Roe

Pred dvoma týždňami bol v našej histórii veľmi temný deň. Bol to deň, ktorého som sa ako gynekológ a ako žena bála – deň toho Roe proti Wade by už nebol zákon krajiny prišiel. Je to neskutočný pocit vedieť, že časť práce, ktorú robím, je nelegálne alebo čoskoro bude v mnohých častiach Spojených štátov.

Keď som v roku 2011 začal svoju rezidenciu u gynekológa, keď som vošiel do Národného vojenského zdravotníckeho centra Waltera Reeda, nevedel som si predstaviť, že by som jedného dňa dostávať šialené správy od ľudí z celej krajiny a pýtať sa ma, čo by mali robiť, ak to potrebujú potrat. Ale sme tu, v USA v roku 2022.

Moji kolegovia v štátoch ako Texas, Missouri a Louisiana potrebovali priateľský sluch, pretože si predstavujú svet, v ktorom už nemôžu poskytovať celý rozsah starostlivosti, na ktorú sme vyškolení. Je tam toľko strachu. Obávame sa, že pacientky sa budú snažiť ukončiť svoje tehotenstvo akýmkoľvek spôsobom, bez použitia bezpečných, lekársky overených metód. Bojíme sa straty licencií alebo dokonca väzenia za poskytovanie starostlivosti pacientom o život ohrozujúce zdravotné stavy, ako sú mimomaternicové tehotenstvá. Obávame sa traumatizácie pacientov, ktorí už teraz zažívajú srdcervúce potraty tým, že ich nebudeme môcť ponúknuť

D&C (dilatácia a kyretáž) postupy, aby sa zabránilo infekcii alebo iným komplikáciám. Je tu toľko neistoty. Bolo to neskutočné.

Mnohí z nás cítia beznádej a skľúčenosť. Cítime sa zradení. Cítime sa stratení. Veľkej časti populácie sa vytrháva životne dôležitá forma zdravotnej starostlivosti. To však neznamená, že odstúpime. Môžeme a budeme aj naďalej bojovať za zabezpečenie prístupu.

A našťastie sa už podnikli nejaké kroky v reakcii: Dnes podpísal prezident Joe Biden vykonávací príkaz zamerané na ochranu prístupu k potratom a dodal, že rozhodnutie súdu o zrušení Roea bolo „extrémne“ a „úplne nesprávne“. Zatiaľ čo podrobnosti o ako zostať nejasné, jeho príkaz sľubuje, že administratíva "zaistí bezpečnosť pacientov, poskytovateľov a tretích strán", ktorí poskytujú alebo prijímajú interrupčné služby“ a jeho cieľom je rozšíriť prístup ku kontrole pôrodnosti a núdzovej situácii antikoncepciu.

Nemali by sme sa cítiť beznádejne, pretože stále existujú zdroje, ku ktorým máme bezpečný prístup vo všetkých 50 štátoch Ameriky. Nepotrebujeme sa vracať do doby nebezpečných potratov. Mnohí z nás počuli príbehy o ženách, ktoré sa pokúšali ukončiť svoje tehotenstvo v kuchyni alebo v pivnici podivné motelyalebo na klinikách „zadnej uličky“, ktoré sa stali skratkou pre tieto tajné a nebezpečné postupy. Ak ste sledovali nejaké spravodajstvo o pochodoch za potraty, videli ste nápisy na vešiakoch, možno poznáte niekoho, dostal to ako tetovanie. Mnohí sa obávajú, že ľudia s maternicami môžu využiť tieto prostriedky na ukončenie tehotenstva – ale k tomu sa už nemusíme vracať.

Vo všetkých 50 štátoch máme prístup k telemedicíne. Prostredníctvom zdrojov ako abortionfinder.org, plánované rodičovstvo.org, a threeforfreedom.com, môžete nájsť informácie na získanie prístupu k bezpečným lekárskym potratom, bežne označovaným ako potratová pilulka. Máme toľko údajov a výskumov, ktoré to dokazujú lekárske potraty, riadené doma, sú bezpečné. Okrem toho, ak je potrebný chirurgický zákrok potratu a v konkrétnom prípade nie je žiadny dostupný V mnohých štátoch sa prijímajú opatrenia, ktoré ľuďom umožňujú dostať zdravotnú starostlivosť tam, kde je prístupný. Niekoľko spoločností vydáva vyhlásenie, v ktorom oznamuje, že bude podporovať zamestnancov, ktorí potrebujú vycestovať do zahraničia, aby mali prístup k starostlivosti (v V štýle's arena, to zahŕňa Gucci, Levi Strauss, a V štýlevlastný vydavateľ Dotdash Meredith). Potratové fondy stále ponúkajú vzájomnú pomoc vo forme finančnej pomoci, aby sa ľudia dostali k ich veľmi potrebnej zdravotnej starostlivosti, a sú vždy skvelou prvou zastávkou, ak máte peniaze na darovanie.

Teraz sa budeme musieť jeden na druhého spoliehať viac ako kedykoľvek predtým. Ako v mnohých iných prípadoch v histórii ľudstva, keď sme sa museli spoliehať na naše spoločenstvá, že sa postarajú o tých, ktorí to potrebujú, aj my túto príležitosť zvládneme a postaráme sa jeden o druhého. Nebudeme to robiť s vešiakmi, urobíme to s spolujazdami a ubytovaním. Urobíme to do voláme našich zástupcov a požadujúc, aby konali — aby konečne kodifikovať Roe ako federálny zákon, vyzvať filibustera — postaviť sa za nás, ich voličov, keď bojujeme, aby sme sa postavili za seba.

Tieto nové výzvy zabezpečia, že budeme aktívnejší v našej starostlivosti o reprodukčné zdravie. Našťastie vo všetkých 50 štátoch existuje veľa možností antikoncepcie, ktoré možno použiť na zabránenie tehotenstva, čo by sa malo využiť. Možnosti, ako sú antikoncepčné pilulky, subdermálne implantáty (ako Nexplanon), vnútromaternicové telieska (IUD) a iné by sa mali ponúkať a využívať na to, aby pomohli zabezpečiť, aby si ľudia mohli vybrať, kedy chcú začať svoju činnosť rodiny. (A áno, vazektómia môže mužom umožniť, aby tiež zohrávali úlohu pri prevencii tehotenstva a pomáhali rodinám vytvárať životy, po ktorých túžia.)

Nemôžeme zabudnúť, že stále máme na výber; stále máme práva. Hlavne stále máme jeden druhého.

Za posledné dva týždne som od pacientov a sledovateľov počul veľa otázok o tom, čo tento obrat znamená. Spojil som sa s InStyle, aby sme odpovedali vo formáte, ktorý možno jednoducho zdieľať nižšie.

Mám si robiť zásoby núdzovej antikoncepcie alebo niečoho podobného plánu B?

„Nie, nemali by ste si ho hromadiť, ale mať jednu alebo dve tabletky Plan B alebo Ella (ktoré sú len na predpis) alebo tento typ núdzovej antikoncepcie je naozaj dôležité, pretože chcete mať možnosť použiť akýkoľvek nástroj, ktorý máte k dispozícii, aby ste zabránili tehotenstvu, ak je to niečo, čo nechcete stať. Chcete tomu zabrániť čo najskôr, takže užívanie antikoncepcie vo všeobecnosti, ak neplánujete otehotnieť, je niečo, čo by ste mali zvážiť... Vytváraním zásob znižujete pravdepodobnosť, že iní ľudia dostanú tieto lieky, ktoré majú možno budete potrebovať viac ako vy, takže neodporúčam to hromadiť, ale mať jednu alebo dve tabletky určite áno rozumné."

Budem môcť dostať antikoncepciu? Čo ak mám ochorenie, ako je PCOS alebo endometrióza, pri ktorých používam antikoncepciu na zvládnutie symptómov?"

„V súčasnosti vo všetkých 50 štátoch neexistujú žiadne obmedzenia alebo obmedzenia týkajúce sa antikoncepcie alebo antikoncepcie, ako sú antikoncepčné pilulky, náplasti, prstene, vnútromaternicové telieska alebo čokoľvek podobné. Neviem, čo nám prinesie budúcnosť... ale momentálne to nie je problém, antikoncepciu môžete dostať kdekoľvek žijete a akokoľvek ste ak k nemu nemôžete získať prístup k lekárovi, poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti alebo klinike, môžete tiež nájsť online."

Sú neživotaschopné tehotenstvá, veci ako potraty alebo mimomaternicové potraty, ovplyvnené týmito obmedzeniami alebo zákazmi potratov?

„Odpoveď je áno, v niektorých prípadoch. Pretože zákony sú momentálne naozaj sivé a nedávajú veľa smerov, [lekári] majú problém zistiť, či sú schopní liečiť určité udalosti súvisiace s tehotenstvom – veci ako mimomaternicové tehotenstvá alebo potraty, a tak to, čo sa deje v niektorých z týchto stavov, je, že vidíme oneskorenia v starostlivosti o ľudia s vecami ako mimomaternicové alebo potraty, pretože ľudia si nie sú istí, či môžu používať lieky alebo chirurgické techniky na vyriešenie problému tieto záležitosti. Napríklad, ak... má niekto mimomaternicové tehotenstvo, čo je [neživotaschopné, život ohrozujúce] tehotenstvo v vajcovodu, a stále je tam tlkot srdca, v súčasnosti je veľa štátov, ktoré to majú zakázané potraty... Takže je to dojímavá téma, je to dojímavý problém a dúfajme, že v nasledujúcich dňoch, ale určite aj v nasledujúcich týždňoch a mesiacoch, budeme mať v týchto štátoch viac jasno."