Nová ponuka injekčných prípravkov, výplní a ošetrení začína rok 2023 tým najlepším možným spôsobom. Zatiaľ čo obľúbené OG nebudú v dohľadnej dobe odsunuté do šatníka vašej ambulancie dermatológa, niektoré z nich nové produkty schválené FDA – ako aj ďalšie na obzore – určite otrasú svetom proti starnutiu, ako to v súčasnosti viete to.
Tu je všetko, čo môžete čoskoro očakávať v ordinácii svojho lekára.
1. Daxxify
Čo to je: Neuromodulátor.
Najlepšie pre: Vyhladenie vrások zamračených, alias 11 medzi obočím.
Rozdiel: Faktor dlhovekosti.
Šťavnaté detaily: Neuromodulátory ako Botox, Dysport, Xeomin, a Juveau, získali svoju povesť ako hviezdne prostriedky na redukciu vrások a nový produkt, Daxxify (alebo skrátene Daxi), sa dostáva do mixu.
Väčšina neuromodulátorov udržuje pokožku hladkú v priemere tri až štyri mesiace. Ale s Daxxify výsledky redukcie vrások trvajú dvakrát dlhšie – šesť mesiacov až viac ako deväť mesiacov u niektorých. Tara Adaševová, odborník na starostlivosť o pleť a hlavný injektor
v Neinsteinovej plastickej chirurgii, nazýva Daxxify úžasným, pretože "funguje na tých silných svalových skupinách, ktoré umožňujú svalom relaxovať dlhšie."Účinky nastupujú tiež rýchlo. "Zdá sa, že nástup je rýchlejší ako botox, čo je pekné," dodáva certifikovaný dermatológ Amelia Hauserová, MUDr. Daxxify funguje podobne ako iné injekčné neuromodulátory. "Toxín robí ťažké zdvíhanie, takže aktivita, ktorú dosiahnete, je rovnaká; len je to inak zabalené."
Všetky injekčné prípravky na redukciu vrások obsahujú botulotoxín typu A (vyrobený z baktérií Clostridium botulinum), proteín, ktorý zjemňuje mimické vrásky a linky. Ale typ proteínu v každej injekčnej forme sa líši. Dr. Kenneth Mark, odborník na kozmetickú dermatológiu, hovorí, že Daxxify je iný v tom, že má k nemu pripojený jedinečný peptid (peptid RTP004). Jednoducho povedané, peptid umožňuje lepšiu životnosť. A na rozdiel od iných toxínov sa Daxxify nespolieha na prísady pochádzajúce z ľudí alebo zvierat ako stabilizačné činidlo, čo z neho robí „čistejšiu“ možnosť.
Takže, pre koho je táto nová injekčná aplikácia najlepšia? Väčšina injekčných striekačiek tvrdí, že je vhodnejšia pre skúsených pacientov, ktorí nie sú injekčnými pannami v prípade, že sa im nepáčia výsledky, ktoré sa časom opotrebúvajú. „Nového pacienta by som s tým asi nezačala,“ dodáva atestovaná dermatologička Kenneth R. Pivo, MUDr. „Keď je vstreknutý správne, je veľmi presný, takže zostáva na mieste. Myslím si, že kombinácia presnosti a trvania je vzrušujúca."
2. RHA Redensity
Čo to je: Tenšia výplň kyseliny hyalurónovej.
Najlepšie pre: Línie pier a čiary čiarového kódu okolo úst.
Rozdiel: V oblastiach s väčším pohybom vydrží dlhšie.
Šťavnaté detaily: RHA výplne (sú štyri v rodine) sú typ výplne kyseliny hyalurónovej, o ktorej Dr. Mark hovorí, že jej chýba vycross technológia (technológia zosieťovania používaná v produktoch Juvéderm), takže plnivá RHA nemajú zdvíhaciu kapacitu. "Namiesto toho sú indikované na pohybové vrásky, zatiaľ čo Juvéderm a Restylane sú na statické vrásky."
Pri použití výplní v blízkosti pokožky musia podporovať pohyby tváre, aby produkt vyzeral prirodzene a prispôsobil sa tvári pri smiechu alebo úsmeve. "Čo odlišuje Redensity od ostatných, je jeho vyššia schopnosť natiahnuť sa a predĺžiť bez narušenia pod tlakom," hovorí newyorský plastický chirurg Yael Halaas. "Preto je to skvelá voľba pre vysoko dynamické oblasti, ako je okolie úst."
Adashev dodáva, že Redensity, ktorá trvá až jeden rok, "poskytuje tiež hydratovaný vzhľad okolo ústnych (periorálnych) svalov - to je jeden z cieľov."
Čiarové kódy nie sú jediným miestom, kde lekári vstrekujú Redensity. Hoci ide o použitie mimo označenia (čo znamená, nie použitie schválené FDA), Dr. Hauser hovorí, že Redensity funguje v akejkoľvek jemnej línii. „Tie malé línie na lícach a tie pod očami sú pekné oblasti na ošetrenie. Rovnako tak aj vodorovné čiary na krku, čo je oblasť, kde ju používam často, pretože výplň je jemná a tenká, takže nemá tendenciu vytvárať hrudky pod kožou.“
3. Juvéderm Volux XC
Čo to je: Hustá výplň kyseliny hyalurónovej.
Najlepšie pre: Čeľusť.
Rozdiel: Má väčšiu zdvíhaciu silu.
Šťavnaté detaily: Ak sa večne naháňate za vytrhanou čeľusťou ostrou ako sklo, budete radi, keď viete, že Volux je výplň na báze kyseliny hyalurónovej, ktorá dodáva definíciu čeľuste (jediná určená pre oblasť; všetky ostatné injekčné podávanie sú mimo schválenia). Na rozdiel od iných výplní je Volux určený na napodobňovanie kosti v oblasti čeľuste. Doktor Hauser to opisuje ako oveľa tuhšie, takmer ako implantát. "Nesnažíme sa s ním vytvoriť objem mäkkých tkanív, ale skôr štruktúru kostí."
Bez ohľadu na to, či chcete výraznejšiu čeľusť alebo sa prejavujú známky starnutia spodnej časti tváre, Volux je ideálny pre každého, kto chce osviežiť spodnú časť tváre a čeľuste. Dr. Beer hovorí, že sa to dá vstreknúť do čeľuste pomocou kanyly a "mojim pacientom to pomohlo s čeľusťami a ovisnutou oblasťou čeľuste."
Dr. Mark používa Volux od jeho sprístupnenia v novembri (pred uvedením na trh). „Stále obdivujem jeho schopnosť definovať a omladiť čeľusť, okamžite pomôcť pacientom a ponúknuť dramatickejšie výsledky ako ktorákoľvek iná výplň. Ide doslova o „facelift v injekčnej striekačke“.
Volux, ktorý trvá približne jeden rok, sa nakoniec bude používať mimo označenia. "Pravdepodobne sa používa na zväčšenie a vybudovanie oblastí, kde môže byť štruktúra kostí slabá, ako napríklad obrys lícnej kosti," hovorí Dr. Hauser.
4. topilase
Čo to je: Lokálny roztok hyaluronidázy, ktorý rozkladá kyselinu hyalurónovú vo forme injekcií.
Najlepšie pre: Odstránenie drobných nedokonalostí alebo preplnených oblastí.
Rozdiel: Je to bezbolestné riešenie bez ihly.
Šťavnaté detaily: Po prvé, Topilase nie je injekčná alebo výplňová látka, ale skôr lokálna hyaluronidáza, ktorá ruší účinky niektorých chybných výplní, takže sa hodí na zahrnutie.
Lekárom vyvinutý roztok funguje trochu inak ako osvedčená injekčná hyaluronidáza, ktorá je v súprave nástrojov každého dermatológa ako rýchle riešenie na zvrátenie nepriaznivých účinkov injekčných a migrovaných plnivo. Zatiaľ čo Topilase môže jemne zlepšiť vzhľad nepravidelností a opuchov spôsobených výplňami, funguje bez použitia ihly.
Namiesto presného určenia oblasti, ktorá vyžaduje rozpustenie, Dr. Halaas hovorí, že Topilase funguje najlepšie na korekciu preplnenia v tenkých oblastiach, ako sú pod očami a pery. Myšlienka je, že produkt môže lepšie preniknúť do oblastí, kde je koža tenká, ale nie je tak vybavený v oblastiach, kde je koža hrubšia.
"Topilase poskytuje bezbolestnú a bezihlovú možnosť prispôsobenia výsledkov výplne, ak sa cítite príliš nafúknutá alebo asymetrická," dodáva. "Samozrejme, injekční používatelia budú vždy potrebovať injekčnú hyaluronidázu vo svojich kanceláriách pre hlbšie oblasti a núdzové situácie." Predpokladá sa tiež, že je to efektívne na minimalizáciu celkovej funkcie alebo oblasti. Napríklad, ak sú pery všade po výplni príliš veľké, môže sa na ne natrieť Topilase, aby sa zmenšila ich veľkosť a plnosť.
Aby Topilase účinkoval, vrstva roztoku sa nanesie na oblasť a vmasíruje sa do pokožky. V priebehu niekoľkých minút sa príznaky objemnej, preplnenej funkcie začnú zmenšovať, hoci redukcia je jemnejšia, než akú dosahuje injekčná hyaluronidáza. Na minimalizáciu objemu možno budete potrebovať jedno až štyri sedenia Topilase.
Lekári si nemyslia, že Topilase bude dobre fungovať na liečbu hlbších uzlín. Keď sa výplň vstrekuje cez kosť a je potrebná korekcia, aplikácia Topilase na kožu pravdepodobne nerozbije hlbšiu výplň. "Navrhol by som silnejšiu koncentráciu hyaluronidázy v tejto oblasti a myslím si, že je ťažké liečiť ju niečím aktuálnym kvôli jej obmedzeniam," hovorí Dr. Hauser.
Čo je ešte nové:
Aj keď je vzrušujúce mať nové možnosti na výber, zlepšujú sa aj niektoré klasické pohotovostné režimy proti starnutiu.
-
Ďalšie využitie pre Sculptra
Sculptra, biostimulačná výplň vyrobená z kyseliny poly-L-mliečnej, ktorá povzbudzuje telo k produkcii kolagénu, práve dostala vylepšenie, pokiaľ ide o jeho označenie. To znamená, že váš injektor ho môže zmiešať vo vyššom riedení – aj tesne pred injekciami – čo uľahčuje liečbu, ktorá neohrozuje výsledky. Do Sculptry je možné pridať aj lidokaín, aby bolo ošetrenie pohodlnejšie. Produkty zmiešané s lidokaínom alebo obsahujúce lidokaín poskytujú okamžitý znecitlivujúci účinok pri prvom zatiahnutí piestu a mnohí hovoria, že znecitlivenie z lidokaínu je oveľa lepšie ako v prípade lokálnych znecitlivujúcich krémov.
Veľa injekčných bodov mimo značky, ktoré si získavajú na popularite. "Používame ho na spevnenie ovisnutých, ovisnutých nôh a v niektorých prípadoch aj oblasti hrudníka," hovorí Dr. Beer. "Je tiež dobrý na liečbu určitých typov jaziev." Dodáva, že stimulácia rastu kolagénu vytvára odolný, ale prirodzený vzhľad.
Dr. Halaas vstrekuje Sculptru do krku v kombinácii s mezoterapiou, aby pomohla oživiť jemnú pokožku. Adashev ho tiež používa na predefinovanie a pridanie štruktúry krku. "V poslednej dobe sme zaznamenali obrovský záujem o biostimulačné výplne," hovorí Dr. Halaas. "Koncept využitia sily vášho tela na omladenie rezonuje u pacientov a lekárov."
- Renuva funguje aj ako post-laserový liečiteľ pokožky
Renuva je liečba, ktorá obnovuje stratu objemu tváre, rúk a tela tým, že podnecuje telo, aby vytvorilo tuk s najbiologickejším zdrojom na replikáciu objemu. Lisa Goodman, PA a zakladateľka GoodSkin Clinics, tiež ho rád používa ako ošetrenie pokožky, aby pomohol pacientom s laserom rýchlejšie sa hojiť nad rámec účelu použitia.
Goodman vstrekuje Renuvu pod kožu hneď po laseri, čo podľa nej pomáha zosilniť výsledky a urýchliť hojenie vďaka rastovým faktorom v liečbe. "Používam to skôr ako umývanie, najmä na krk, ktorý sa ťažko ošetruje." Nikto nechce tučný krk, čo je dôvod, prečo Goodman hovorí, že nadmerné riedenie Renuvy sa stáva skôr kolagénovým ošetrením bez tvorby veľkého množstva tuku oblasť.
"Dáva pokožke tento žiarivý efekt zvnútra, ako je ten estrogén-y žiara, ktorý sa vyskytuje počas tehotenstva, a to je niečo, čo na výplniach nevidíte," hovorí. Goodman odporúča „umývať“ pokožku prípravkom Renuva každé štyri až šesť mesiacov, aby bola pokožka zdravá a jasná.
Ozýva sa tiež, že sa používa mimo označenia v perách a očiach a kdekoľvek na tele, kde je potrebné replikovať tuk pre ďalší objem.
-
Kyseliny hyalurónové posilňujúce pokožku
Kyselina hyalurónová konvenčne dodáva objem plochým oblastiam v injekčnej forme. Je však pravdepodobné, že existuje iný spôsob, ako použiť kyselinu hyalurónovú ako injekciu, a nie, nie je to nafúknutie deflovaných funkcií.
Restylane Vital a Vital Light and Volite (v súčasnosti používané v Európe) sú gély s kyselinou hyalurónovou, ktoré nezväčšujú objem, alias kožné posilňovače, ktoré zlepšujú kvalitu pokožky a nie jej objem. Hoci tieto injekčné prípravky ešte nie sú v Amerike schválené, Dr. Hauser predpovedá, že Volite bude každým dňom. "Keď to bude, bude to prvá kyselina hyalurónová na podporu pokožky dostupná v Spojených štátoch."
Volite obsahuje nižšiu dávku kyseliny hyalurónovej a zameriava sa striktne na vytvorenie hladšej, pružnejšej a lepšie hydratovanej pokožky. "Volite sa vstrekuje v jednocentimetrových kvapôčkach mriežky po celých lícach na hydratáciu a odraz svetla," hovorí Dr. Hauser. Funguje tak, že mení akvaporíny (prenášajú vodu cez bunkové membrány) a architektúru pokožky, aby lepšie zadržiavali vodu. „Zatiaľ čo Volite dokáže vytvoriť žiarivú pokožku, môže pomôcť aj pri príznakoch suchej pokožky. Je to alternatíva k vrstveniu na rôzne témy a dodáva svieže plátno." Hlboká hydratácia vraj vydrží až deväť mesiacov a nenahradí súčasné portfólio výplní kyseliny hyalurónovej, pretože slúžia inak účel.
- Profhilo, vysoko koncentrovaný injekčný roztok
Jedným z európskych injekčných dermatológov, ku ktorému by sa im páčil prístup v ich štátnej praxi, je Profhilo. "Je to veľmi vysoká koncentrácia kyseliny hyalurónovej, ktorá sa dá injekčne aplikovať na viacero použití," hovorí Dr. Hauser. „Vstrekuje sa inak, a keďže je tekutejší, pomáha s laxnosťou pokožky a architektúrou. Nie je to hydratačný prostriedok, ako posilňovač pleti, ani volumizér. Je to skôr kontúrovacie zariadenie vyrobené na zlepšenie hrúbky pokožky a jej kvality.“
Profhilo je ideálny na korekciu krčenia na hrudníku, nad kolenami a na pažiach a môže byť potenciálne použitý namiesto rádiofrekvenčných zariadení alebo dokonca v spojení s nimi. "Spadá to skôr do oblasti toho, ako používame zariadenia na zlepšenie textúry pokožky, ktorú stále nemáme nič, čo by sa s tým dokonalo zaobchádzalo," hovorí doktor Hauser.
- Hybridné plnivá
Čím viac pozornosti sa venuje injekčným prípravkom stimulujúcim kolagén, záujem o hybridné výplne, novú kategóriu biostimulačných výplní s obsahom kyseliny hyalurónovej, neustále rastie. „Allergan má jednu s názvom HArmonyCA, kombináciu hyalurónovej a kalcium hydroxyapatitovej výplne. Je to ako Radiesse-meets-Voluma v jednom,“ hovorí Dr. Hauser. "Okamžitý účinok kyseliny hyalurónovej získate dlhodobou stimuláciou hydroxyapatitu vápenatého." Hybridné plnivá sú však cestou k tomu, aby sa stali základnou injekčnou striekačkou na našich brehoch – štúdie FDA začala.
- Exozómy: Ako PRP, ale lepšie
Injekčné exozómy sú momentálne veľmi horúcou témou. Dr. Mark ich opisuje ako extracelulárne vezikuly, čo je lekársky termín pre drobné bublinky uvoľňované z kmeňových buniek. „Exozómy prenášajú genetické informácie a proteíny do buniek v celom tele a vytvárajú cesty pre komunikáciu,“ vysvetľuje. "Exozómy obsahujú trojnásobný počet rastových faktorov ako kmeňové bunky."
Obsahujú tiež krvné doštičky, ktoré komunikujú s vlasmi, folikulmi a kožnými bunkami. Laboratórne syntetizované exozómy (odobraté z darcovských buniek alebo odobraté z rastlín alebo zvierat) sa pravdepodobne aplikujú na kožu topicky, ako je PRP, a používa sa po ošetrení laserom a mikroihlovaním, aby sa vtlačili omladzujúce schopnosti exozómu do koža. Doktor Hallas hovorí, že ich primárnou schopnosťou je pomáhať pri procese hojenia a omladzovania vlasov, pokožky a jaziev. Akokoľvek vzrušujúce znejú exozómy, ešte nie sú pripravené na schválenie.
