Menopauza a duševné zdravie: hnev je skutočný

Od partnera, ktorý nezdieľa duševnú záťaž, až po najnovšie frustrácie Ortuť retrográdna, spúšťa hnev, rozhorčenie, dokonca aj plačlivosť v každodennom živote. Ak máte náhodou po 40-tke, možno máte čo do činenia aj s žonglovaním kariéry s výchovou detí a/alebo starostlivosťou o starnúceho rodiča. Prežívanie večne „bezprecedentných“ časov určite nepomôže veciam. Och, a ani tá superzábavná fáza, na ktorú sa takmer nikto neteší: perimenopauza alebo menopauza.

Vo všeobecnosti začína nepravidelným menštruačným cyklom – a oficiálne končí, keď vaša menštruácia trvá 12 mesiacov a môže nakoniec povedzte, že ste „v menopauze“ – perimenopauzálna fáza môže trvať štyri až 10 rokov, hovorí certifikovaný odborník na menopauzu Sharon D. Malone, M.D., FACOG, hlavný lekár Zliatina, telezdravotná spoločnosť zameraná na liečbu menopauzy. (Je tiež priateľkou bývalej prvej dámy Michelle Obamovej a má objavila v jej podcaste diskutovať o reprodukčnom zdraví a menopauze.)

Zatiaľ čo väčšina ľudí počula, že prechod do menopauzy môže viesť k prechodným búrkam podráždenosti a výkyvom nálad, ktoré pokračujú a niekedy dokonca oslabujúce – problémy duševného zdravia, ako je depresia a úzkosť, môžu byť tiež vyvolané perimenopauzálnym hormonálnym tokom, zdôrazňuje Dr. Malone. „Môžu ovplyvniť nielen kvalitu života, ale aj produktivitu, zdravie a osobné a profesionálne vzťahy,“ poznamenáva.

Tu je to, čo potrebujete vedieť o duševnom zdraví počas perimenopauzy a menopauzy, podľa odborníkov a žien, ktoré tam boli.

"Ó, môj bože, nikto iný to necíti?"

Niet pochýb o tom, že symptómy duševného zdravia sú všadeprítomné medzi ľuďmi, ktorí prechádzajú týmto prechodom stredného veku. Depresia postihuje asi 18 % žien v skorej perimenopauze a 38 % v neskorej perimenopauze. A prieskum od start-upu ženskej telemedicíny Evernow zo 40 000 žien v perimenopauze a menopauze zistilo, že takmer 60 % uviedlo ťažkú ​​úzkosť alebo depresiu. Každý, kto niekedy trpel depresiou alebo úzkosťou, je podľa opýtaných odborníkov obzvlášť náchylný počas perimenopauzy alebo menopauzy.

A to aj keď odhadom 1,3 milióna žien v USA Každý rok vstúpite do menopauzy, táto skúsenosť sa môže zdať neuveriteľne izolovaná, čo často vedie k zhoršeniu symptómov duševného zdravia, ako môže potvrdiť Vanessa McGrady, 54.

Po bodových menštruáciách, po ktorých nasledovalo päť mesiacov bez menštruácie, sa opisuje ako „pevne v perimenopauze“, McGrady, ktorá žije so svojou 11-ročnou dcérou a snúbencom, vysvetľuje, že sa počas boja cítila sama príznaky. „Počas [nedávnej] vlny horúčav som dostával návaly horúčav a pamätám si, že som sedel pri stole a plakal, pretože mi bolo tak horúco, s pocitom: ‚Ó, môj bože, toto nikto iný necíti?‘“ novinár a odborník na komunikáciu z Burbanku v Kalifornii pripomína. „Boli súcitní, ale cítil som sa takmer ako blázon. Akoby som to bol ja, kto bol taký horúci a trápil sa.“

Návaly horúčavy boli tiež jadrom zápasov o duševné zdravie v menopauze pre Ginu D'Amico (42) z Lockportu v Illinois, ktorá prešla predčasnou menopauzou vo veku 38 rokov v dôsledku rôznych autoimunitných stavov. "Určite som mala veľký nárast úzkosti, pretože som nemohla spať celú noc kvôli návalom tepla, ktoré ma zobudili každú hodinu alebo dve," spomína. „Moje duševné zdravie na chvíľu klesalo, až kým som nedostala pomoc antidepresíva. Výkyvy nálad boli dosť mimo kontroly. Bolo to oveľa horšie ako akékoľvek príznaky PMS, ktoré som zažil predtým."

Skúsenosti D'Amico sú príkladom toho, ako sa môžu príznaky perimenopauzy a menopauzy navzájom spájať, takže sa cítite na dne – alebo priamo nahnevaní. Napríklad, ak trpíte návalmi horúčavy, nočným potením alebo len staromódnou nespavosťou, môže byť dosť ťažké dosiahnuť regeneračný nočný spánok. A to môže mať absolútne negatívny vplyv na vašu náladu a duševné zdravie – nehovoriac o kvalite života, koncentrácii a produktivite práce, hovorí psychologička Sheryl Kingsberg, Ph. D., vedúca oddelenia behaviorálnej medicíny na oddelení OBGYN v University Hospitals Cleveland Medical Center a poradca pre Zliatina.

A čo sa týka toľko diskutovaného besnenia? Aj keď je najvyšší čas zbaviť sa problematického mýtu, že prechod do menopauzy automaticky znamená byť „nekontrolovateľné a nemravné“, niektoré ženy zažívajú nálady, ktoré sú asi také ohnivé ako ich návaly horúčavy, hovorí Dr. Kingsberg. Nie sú také bežné ako depresívne epizódy, úzkosť alebo dlhšie obdobia depresie, ale malý počet ženy hlásia nekontrolovateľnú náladu alebo podráždenosť, ktorá sa prejaví ako výbušný hnev, Dr. Kingsberg vysvetľuje.

"Je to vo vašom mozgu, nie v hlave."

Avšak to, ako sa každý človek prechádzajúci perimenopauzou a menopauzou môže cítiť, mentálne a emocionálne, je úplne individuálne, zdôrazňuje Dr. Malone. „Mozog každej ženy je jedinečne prepojený nielen ich fyziológiou, ale aj životnými skúsenosťami,“ poznamenáva.

Samozrejme, existuje hormonálne vysvetlenie týchto problémov duševného zdravia. "Perimenopauza je charakterizovaná nepravidelnou produkciou estrogénu, progesterónu a testosterónu," vysvetľuje Dr. Malone. A po menopauze sú vaše hladiny týchto hormónov – na ktoré Dr. Malone poukazuje, že majú „relatívny upokojujúci účinok na mozog“ – neustále nízke.

„Ľudia sú najviac symptomatickí počas strednej až neskorej perimenopauzy, zatiaľ čo hormóny sú najviac nepredvídateľné,“ poznamenáva Dr. Malone.

Je to preto, že v mozgu sú milióny estrogénových receptorov – najmä v hipokampe, hypotalame a amygdala, ktoré sú dôležité pre pamäť, reguláciu menštruačného cyklu, reguláciu teploty, spánok a náladu, ona hovorí. A keď je krehká rovnováha vašich reprodukčných hormónov zvrhnutá týmto úplne normálnym, ale Malone, ako hovorí Dr. Malone, „globálne dôsledky pre mozog funkciu.”

Inými slovami? Nebuďte na seba tvrdí, ak stratíte chladnokrvnosť kvôli niečomu, čo si intelektuálne uvedomujete, že je iracionálne, hovorí Dr. Malone. „Tak to je. Hovoríme: 'Nie je to vo vašej hlave, ale je to vo vašom mozgu.' Naozaj sa tam niečo deje."

Zvládnutie „nevyhnutného pochodu k menopauze“

Vzhľadom na to, ako dlho trvá „nevyhnutný pochod k menopauze“, ako perimenopauzu nazýva Dr. Malone, a menopauza sama o sebe je, môžete mať pocit, že musíte rezignovať na to, aby ste sa roky zaoberali neustálou úzkosťou a rokov. Existujú však spôsoby, ako počas tohto prechodu zvládnuť svoje duševné zdravie.

Nájdite si praktizujúceho, ktorý to dostane.

Nájsť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, vďaka ktorému sa budete cítiť počuť, je často náročné, bodka. Je to ešte viac frustrujúce, keď sa počas perimenopauzy alebo menopauzy potýkate s úzkosťou, depresiou alebo množstvom iných problémov duševného zdravia.

McGrady sa to dozvedela z prvej ruky, keď videla svojho praktického lekára o jej príznakoch. „Povedala som jej: ‚Priberám, mám pocit, že nemetabolizujem, neviem si regulovať teplotu, vypadávajú mi vlasy‘ a začala som plakať,“ spomína. "A ona povedala: "Prečo plačeš?" A ja som povedal: "Pretože sa cítim zlomený." A ona vyzerala ako: "Prečo mi to vôbec hovoríš?" Cítil som sa úplne zapálený plynom."

Incident ju viedol k tomu, aby vyhľadala starostlivosť u iného, ​​integrujúceho lekára, o ktorom hovorí, že jej dal potvrdenie a pracuje s ňou na holistickom liečebnom protokole.

Mache Seibel, M.D., člen fakulty Harvard Medical School a autor knihy Práca cez menopauzu: Vplyv na ženy, podniky a spodnú čiaru, zdôrazňuje: „Len asi 20 % lekárskych rezidenčných programov poskytuje akékoľvek školenie o menopauze. Takže máte ľudí, ktorí chodia k tomu, čo si myslia, že je autoritatívny zdroj, a žiadajú o pomoc – majú pocit, že sa topia a chcú byť vyhodení záchranný čln – a namiesto toho na nich vrhnú váhu nevedomosti.“ Z tohto dôvodu „vo všeobecnosti musíte byť svojí advokát.”

Neprijímajte depresiu ako „normálnu“.

Ak máte pocit, že by ste mohli bojovať s depresiou, bez ohľadu na to, či s ňou súvisí Hormonálna nerovnováha v strednom veku, Dr Malone zdôrazňuje dôležitosť hľadania liečby a jej získania preverené.

"Depresia je depresia," hovorí. "Nezáleží na tom, prečo to máte - ak to máte, malo by sa to považovať za vážnu chorobu, ktorou to je, a nie ignorovať alebo pripisovať jednoducho normálnu menopauzu."

Dr. Kingsberg poznamenáva, že existujú silné dôkazy kognitívno behaviorálna terapia (CBT) môže dokonca pomôcť znížiť vazomotorické symptómy (známe ako návaly horúčavy a nočné potenie).

Spojte sa s ostatnými, ktorí prechádzajú tým istým.

Nie je prekvapením, že odborníci tvrdia, že praktiky mysle a tela, ako je akupunktúra a dobrá, stará meditácia a jóga, vám môžu pomôcť znovu získať pocit pokoja. Avšak zo všetkých techník na zvýšenie nálady, McGrady aj D'Amico hovoria, že rozhovory s inými ženami boli najviac povznášajúce.

Napríklad D'Amico zistila, že v skupinách na Facebooku si môže s inými ženami vymieňať emocionálne poznámky pohodu a ako sa z toho najhoršieho dostali alebo vysvetlili svojim partnerom, čo idú cez. "Často sú to len ženy, ktoré sa navzájom uisťujú, že to, čo zažívame, sa nezbláznime - že príznaky a emócie sú normálne."