Zoznámte sa s lekárom, ktorý vykonáva bezplatné van vazektómie, aby ste „uzatvorili medzeru v antikoncepcii“

V poslednej dobe sú moje informačné kanály na sociálnych sieťach plné muži zdieľajú svoje príbehy vasektómie. Keď opatrne odchádzajú z procedúry, vysvetľujú, aké to bolo rýchle a ako relatívne, no, dobre, cítia. Ako títo muži často zdôrazňujú, ich manželky už roky znášajú bremeno antikoncepcie a pôrodu – prečo neprispieť k tomu, keď je to také jednoduché?

Toto je posolstvo, ktoré Esgar Guarín, M.D., certifikovaný lekár vyškolený v oblasti zdravia matiek, detí a reprodukčného zdravia, venoval posledné desaťročie svojho života šíreniu. Po tom, čo zanechal svoju predchádzajúcu kariéru, zameranú prevažne na pôrodníctvo, sa rozhodol presunúť svoje zameranie na vykonávanie vazektómií. (Čísla dávajú zmysel, hovorí: „Muži sú tí, ktorí sú plodní každý deň od chvíle, keď vstúpia do puberty, až po smrť.)

Tak začal SimpleVas a otvoril dve kliniky so sídlom v Iowe, ktoré sa zameriavajú výlučne na „strihanie“ – doteraz ich vykonal viac ako 3 000 – vďaka čomu je v tejto oblasti raritou. Posledných osem rokov s ním cestoval po svete

Svetový deň vazektómie, nezisková organizácia, ktorá ponúka procedúru a využíva kombináciu tradičného rozprávania a medicíny expertízu hovoriť o „účasti mužov na antikoncepcii a reprodukčnom živote“. vysvetľuje.

„Chceme, aby si ľudia uvedomili, že nie sú to len jednotlivci so ženskými časťami, ktorí sú zodpovední za pôrod, pôrody, všetky antikoncepčné prostriedky, a aj trvala antikoncepcia. Nie,“ hovorí.

Okrem filozofickej debaty je tu aj tento jednoduchý fakt: „Je tu obrovská výhoda, keď máme pohlavné orgány mimo tela,“ hovorí Dr. Guarin. "Umožňuje to len zákrok, ktorý je jednoduchší a bezpečnejší - a je o niečo efektívnejší." Podviazanie vajíčkovodov (prerezanie alebo zablokovanie vajcovody na zabránenie stretu vajíčok a spermií) si vyžaduje anestéziu a týždne zotavovania, zatiaľ čo vazektómia (prerezanie alebo utesnenie hadičiek, ktoré nesú spermie, aby sa zabránilo ich uvoľneniu počas ejakulácie) sú také jednoduché, že pooperační pacienti môžu šoférovať sami doma.

Napriek tomu na celom svete, za každú vazektómiu, ktorá sa stane, existuje 20 tubulárnych ligácií. „Situácia z hľadiska reprodukčnej rovnosti a rovnosti nie je dobrá. Medzera v účasti na permanentnej antikoncepcii je obrovská,“ hovorí. Ide o nedostatok vzdelania a obyčajnú nevedomosť. Totiž stále pretrvávajúce kultúrne vnímanie a naratív, že postup je akosi omladzujúci.

Aj keď sú čísla v Spojených štátoch lepšie ako v mnohých iných krajinách, stále existuje obrovský rozdiel. Na každého človeka, ktorý podstúpi vazektómiu, pripadajú podľa Dr. Guarína traja ľudia, ktorým sa podväzujú hadičky. Preto sa rozhodol vytvoriť vôbec prvú mobilnú vazektómiu v krajine, ktorá bude vykonávať vazektómiu po celej krajine. tiež zdôrazňujúc jednoduchosť postupu, najmä na rozdiel od jeho trvalého reprodukčného ekvivalentu, tubálu podviazanie. Podviazanie vajíčkovodov si vyžaduje operačnú sálu a nemocničné prostredie alebo chirurgické centrum – vážna infraštruktúra – ale vazektómia? „Všetko, čo potrebujete, je skutočne skúsený chirurg. To je ono,“ hovorí. Nehovoriac o tom, že náklady na podviazanie vajíčkovodov sú hotové môže dosiahnuť až 6 000 dolárov pre tých, ktorí nemajú poistenie, sú priemerné náklady na vazektómiu v USA približne 1 200 až 1 500 USD, hovorí Dr. Guarín. (Dr. Guarín si účtuje polovicu z toho, 699 dolárov, ako záležitosť „zníženia prekážok pre mužov, aby to dokázali.“)

„Predstavoval som si, že budem jazdiť po medzištátnej diaľnici s frázami a obrázkami okolo mobilnej kliniky, ktoré vytvárajú konverzáciu a vyvolávajú kontroverziu“ — a po troch rokoch zvažovania vedel, že to musí urobiť, hovorí, aj keby to znamenalo presvedčiť svoju manželku, aby vzala kapitál z jeho domu, aby mohla financovať to. („Z obchodného hľadiska vám musím povedať, že to bol hrozný nápad,“ smeje sa. „Návratnosť investície je takmer nulová. Nebolo potrebné, aby mi to povedal finančný špecialista.“)

Doktor Guarín si v tom čase nedokázal predstaviť, že čoskoro dôjde k „revolúcii vazektómie“, vďaka ktorej bude zaneprázdnenejší ako kedykoľvek predtým – ale nie presne z dôvodov, v ktoré dúfal. Keď Najvyšší súd Spojených štátov amerických zrušil Roe v. Wade v júni 2022 bola reakcia rýchla a požiadavky na procedúru prudko stúpali, čo Dr. Guarín označuje ako „horkosladkú“.

„Pre tie z nás, ktoré zasvätili svoje životy podpore zodpovednej účasti mužov na antikoncepcii, sme o to presadzovali. Snažili sme sa presvedčiť mužov a snažili sme sa znížiť trecie body v celom procese. Aby to bolo jednoduchšie, uľahčite prístup a zlacnite ho,“ hovorí. „Konečne sme svedkami tejto zmeny a je to skvelé, ale zdá sa, že bolo potrebné obmedziť práva jednotlivca na výber, aby partner povedal: „Vieš čo? Urobíme to.‘“

Bezprostredne po rozhodnutí Najvyššieho súdu Dr. Guarín zaznamenal asi 15% nárast u mladých, bezdetných pacientov do 30 rokov, ale najväčší nárast — odhadovaný nárast o 20 až 25 % — bol „medzi mužmi vo veku od polovice do konca 30 rokov, ktorí sa pred všetkými rokmi rozhodli nemať žiadne deti a mali nič s tým nerobili a spoliehali sa na svoje partnerky, čo sa týka antikoncepcie, čo je presne to, čo sa snažíme povedať: že muži musia zúčastniť,“ dodáva. „Muži, ktorí prišli na moju kliniku, v podstate povedali: ‚Ach, bolo mi dobre, keď si moja partnerka dala injekcie alebo vzala antikoncepčné tabletky, ale ja som Teraz som tu, keď nemám pocit, že by som sa mohol vrátiť k potratu.“ Takže postoj bol ako: „Nechcem mať deti, ale ty sa to. A ak sa niečo nepodarí, vy sa o to postaráte.‘ Ich ruka bola prinútená a to ich tlačilo.“

Predtým bola filozofia Dr. Guarína o vazektómii pozitívna, spôsob, ako „vyjadriť spokojnosť s vlastnou plodnosťou,“ hovorí. Dr. Guarín pevne verí, že sú „nástrojom na posilnenie“ oboch mužov a ženy. Aj keď poznamenáva, že niekedy existuje pocit smútku, trvá na tom, že by to tak nemalo byť: „Nič po sebe nezanechávaš. Prechádzate do novej etapy svojho života, do etapy, v ktorej sa nemusíte obávať neplánovaného tehotenstva.“

V lete 2022 videl druhú stranu: Ľudia si vasektómiu vybrali nie zo spokojnosti s deti, ktoré už mali, ale z nedostatku kontroly nad ich telom a strachu z toho, čo sa môže stať Ďalšie. Pár prišiel na jeho mobilnú kliniku a vysvetlil, že hoci chcú deti, kvôli vazektómii zvýšené riziko mimomaternicového tehotenstva – a oprávnené obavy, že sa im možno nepodarí zachrániť život potrat.

„V prostredí, kde boli, cítili, že im nebude poskytnutá náležitá zdravotná starostlivosť a bol tam hrozný strach, že by mohla zomrieť,“ hovorí Dr. Guarín. Povedal: ‚Milujem ju tak veľmi, že nechcem, aby si tým prešla a riskovala, že ju stratí,‘ čo bolo smiešne. krásna vec, ale je to vyjadrenie frustrácie a strachu z politického prostredia, ktoré je v skutočnosti veľmi smutný."

Zatiaľ čo nárast konverzácie okolo – a mužov hľadajúcich – vazektómií určite pomohol jeho podnikaniu, Dr. Guarín nie je práve pre peniaze, keby ste sa nezozbierali. Príklad: V novembri vykonal na mobilnej klinike 80 bezplatných vazektómií a na nedávnej týždňovej ceste do Ekvádoru so Svetovým dňom vazektómie urobil 100 vazektómií zadarmo. "Je mi to jedno. Mám dve dcéry a som absolútne presvedčený, že keď budem preč, môžem zanechať spravodlivejší reprodukčný svet,“ hovorí. "Myslím, že to stojí za to."