Dialóg o neplodnosti je plný predpokladov týkajúcich sa privilégií. Mediálne zobrazenia ťažkosti otehotnieť alebo udržať tehotenstvo uprednostniť páry WASPy z vyššej strednej triedy alebo skutočné jedno percento. Či už sledujeme skutočné príbehy celebrít ako Courteney Cox alebo Brooke Shields, alebo vymyslené príbehy, ako napríklad Kate Pearson na Toto sme my, vidíme rovnaký typ budúcej mamy: bielu, bohatú – takto to vyzerá, keď sa snažíte otehotnieť. Dokonca aj pri vyhľadávaní slova „neplodnosť“ na Googli sa objavia takmer výlučne biele ženy alebo biele hetero páry, ktoré robia smutné tváre pri návštevách lekárov.
Existuje len málo priestoru pre marginalizovaných jedincov, aby diskutovali o svojich skúsenostiach s plodnosťou, a to by mohlo mať vplyv na ich úspešnosť otehotnenia.
A nedávna štúdia predstavené začiatkom tohto mesiaca na Konferencia Americkej spoločnosti pre reprodukčnú medicínu v Denveri zistili, že čierne ženy majú nižšiu mieru úspešnosti IVF ako biele ženy – a vedci si nie sú istí prečo.
Výskumníci sa zamerali na 36 217 pacientov, ktorí podstúpili liečbu IVF v jednej oblasti DC za posledných 14 rokov a ktorí sa identifikovali ako belošský (29 547) alebo Afroameričan (6 670). Podľa ich zistení bola miera klinického tehotenstva o 9 percent nižšia, klinická strata tehotenstva bola o 24 percent vyššia a živonarodená bola o 14 percent nižšia u čiernych žien v porovnaní s porovnateľnou bielou ženy.
"Afroameričania mali nižšiu mieru tehotenstva a mali väčšiu pravdepodobnosť straty tehotenstva," hovorí Kate Devine, M.D, certifikovaný reprodukčný endokrinológ a spoluriaditeľ výskumu v Shady Grove Fertility, kde sa štúdia uskutočnila. "Ešte viac znepokojujúce bola ich vyššia miera predčasného pôrodu."
Dr. Devine a tím boli prekvapení, keď zistili, že černošky dobre reagovali na lieky na stimuláciu vaječníkov a mali rovnaké, ak nie väčší počet získaných vajíčok a vytvorených embryí, čo by štatisticky malo znamenať, že boli lepšie pripravené na IVF úspech. Ale niečo malo vplyv na ich schopnosť donosiť deti do pôrodu. Predchádzajúce výskumy to tiež ukázali; na miera predčasnej pôrodnosti čiernych žien je o 49 % vyššia ako iné ženy v Spojených štátoch. V minulosti mnohí predpokladali, že je to dôsledok horšieho prístupu ku kvalitnej prenatálnej starostlivosti a medicínskym zdrojom.
„Niektoré väčšie štúdie preukázali slabé výsledky u Afroameričanov, ale tieto štúdie použili údaje z IVF klinikách po celej krajine. Preto zoskupujete pacientov, ktorí používali rôzne embryologické laboratóriá, z ktorých každé má svoju vlastnú mieru úspešnosti,“ vysvetlila. Ona a jej tím chceli zistiť, či medzi ženami pretrvávajú rozdiely z jednej praxe plodnosti s rovnakými laboratórnymi technikami. A urobili.
„Zistením, či a aký typ rozdielov existuje, môžeme lepšie poradiť našim pacientom ohľadom očakávaní a úspechu pri liečbe neplodnosti,“ hovorí Dr. Devine. "Môžeme predpokladať a navrhnúť budúce výskumné štúdie, aby sme určili, čo by mohlo byť dôvodom pozorovaných rozdielov. Dôležité je, že môžeme prispôsobiť našu liečbu tak, aby riešila príčiny horších výsledkov u žien určitej rasy.“
Napriek tomu, že všetci pacienti v štúdii – čierni aj bieli – mali prístup k primeranej prenatálnej starostlivosti, miera predčasného pôrodu medzi čiernymi ženami zostala zvýšená. Dr. Devine a jej tím to videli ako indikátor toho, že v hre je niečo hlbšie ako „problémy s prístupom“.
Hoci si výskumníci nie sú istí, čo to je, stále viac literatúry naznačuje, že ide o rasizmus. Neustále vystavenie rasizmu dramaticky ovplyvňuje to, ako čierne ženy prežívajú svet, a prispieva k širokému spektru rozdielov v rasovom zdraví. Keď sú čierne ženy spárované s ochoreniami, ako sú fibroidy, endometrióza a iné abnormality maternice, musia v ordinácii svojho pôrodníka veľa zápasiť.
Výsledky štúdie potvrdili, aké dôležité je skúmať vplyv rasy ako izolovaného faktora.
Historické príbehy a príjmové medzery ponechajte čierne ženy obzvlášť marginalizované v rozhovore o reprodukčnom výbere. V dôsledku toho sú čierne ženy nútené riešiť neplodnosť izolovane.
Podľa Rev. Dr. Stacey Edwards-Dunn, zakladateľ a prezident spoločnosti Plodnosť pre farebné dievčatá, kultúrne mýty a mediálne zobrazenia výrazne formujú skúsenosti čiernych žien s neplodnosťou. „Mýty o množení a kultúrne očakávania už dlho udržiavajú stereotypy a predsudky, ktoré formovali mnohé presvedčenie ľudí, že čierne ženy (a muži) sú stroje na výrobu detí alebo hyperplodné,“ Dr. Edwards-Dunn vysvetľuje. Ďalším je, že čierne ženy sú v lekárskom výskume veľmi nedostatočne zastúpené.
„Je dôležité, aby sa viac výskumov zaoberalo jedinečnými podmienkami čiernych žien, ako sú kultúrne, fyziologická, sociologická, rasová diskriminácia, pohlavie a nedôvera voči zdravotníckym inštitúciám/lekárom a ďalšie,“ pokračovala.
A Dr. Devine súhlasí a hovorí, že je dôležité, aby si čierne ženy, najmä tie, ktoré bojujú s neplodnosťou, boli vedomé jedinečných faktorov, ktorým čelia pred, počas a po tehotenstve. Organizácie ako Fertility for Colored Girls hrajú zásadnú úlohu pri šírení tohto druhu informácií.
„Ženy si musia byť vedomé týchto rozdielov a dúfajme, že ich to vedie k tomu, aby hľadali liečbu neplodnosti a konzultácie skôr na ich ceste k zdravému bábätku, aby sa maximalizovali šance na úspech,“ Dr. Devine hovorí. Dúfa, že jej tím sa jedného dňa dostane ku koreňu nepomeru v oblasti reprodukčného zdravia – a potom už zostáva len to vyriešiť.
