Victor*, 11, všetky tmavé oči a strnulý úsmev sedia vedľa svojej staršej sestry v herni Centrum humanitárnej pomoci pre katolícke charity sestry Normy v McAllen, Texas. S malými deťmi na zemi, ktoré tlačia plastových dinosaurov, všetko na dosah rodičov, Zdá sa, že Victor sa na nič nepozerá - iba príležitostne sa pozrel na svoju matku - a ja mám pocit, že je zápasiaci. Ako detský psychiater s 30 -ročnými skúsenosťami s akútnymi a dlhodobými účinkami traumy mi dôverujem, že s ním budem komunikovať deti tu sú, a tak si sadám k nemu, jeho 15-ročnej sestre a ich matke, ktorá má členok monitor.
Zistil som, že Victor strávil sedem dní v peru s inými chlapcami pri rozsiahlej a chladnej pohraničnej hliadke stanicu oddelili od svojej matky a sestry potom, čo spolu prešli Rio Grande a otočili sa sami v. Victorova panika a zúfalstvo boli neschopné vidieť svoju matku, pretože hodiny a dni plynuli a začali byť zdrvujúce. Nočné mory ho vytrhli z krátkych chvíľ nepohodlného spánku na betónovej podlahe. Nebol schopný udržať si žiadne jedlo, zvracať čokoľvek, čo mu dozorcovia prikázali alebo ho vystrašili, aby sa o to pokúsil.
Jeho rodina je teraz spolu, znova sa spojila v trochu svojvoľnom - alebo prinajmenšom nepriehľadnom - procese nedokázal prospieť toľkým ďalším a trápi ho strach, že mu jeho mama bude vzatá znova. Hovorí, že zažil spomienky, akúsi prebúdzajúcu sa nočnú moru v záchytnom centre, keď zmizla z dohľadu. Victor zatiaľ zažíva predvídateľnú reakciu na desivý zážitok, ktorý v ňom zanechal dovtedy nepredstaviteľný strach z toho, že by jeho matka mohla len tak zmiznúť. Tento strach v ňom zostane dlho.
Pre viac ako 2 000 detí, ktoré boli odobraté rodičom a transportované autobusmi alebo lietadlami do uzamknutého zajatia centrá v púšti alebo vzdialených mestách, výsledok je ešte neistý a devastácia bude pravdepodobne trvalá a deaktivácia. Kým Nedávne výkonné nariadenie prezidenta Trumpa vyzvala aspoň na dočasné zastavenie tejto politiky odlúčenia detí, neboli oznámené žiadne plány na opätovné zjednotenie tých, ktorí už boli oddelení od svojich rodičov, ktorí sem prišli požiadať o azyl. Verím, že to, čo sme týmto deťom spôsobili, je psychologický ekvivalent rakoviny.
Minulý týždeň som strávil čas stretnutím s rodinami, ako sú Victorove, ktoré sa so mnou podelili o príbehy teroru doma a náročných cestách sem. Jedna matka si stiahla blúzku, aby jej odhalila osempalcovú jazvu na hrudi, kde ju členovia gangu, pretože nemohli nájsť svojho manžela, za ktorým išli, namiesto toho rozrezali pred svojimi malými dcérami. Napriek tomu, ako mnohé matky v útulku, sa svojim dievčatám neustále venuje: drží ich, upokojuje a núti ich jesť. Je vidieť, ako tieto deti upokojuje blízkosť rodičov, ako sa držia zaprášených nohavíc, zdvihnú ruky, aby ich zdvihli a rozhoupali. Napriek vlastnému vyčerpaniu a traume sú tu rodičia neustále prispôsobení potrebám svojich detí. Je to pohľad, ktorý je v prvom rade príkladom krutosti oddeľovania rodín.
Pochopenie traumy
Existuje mnoho z nás, ktorí boli postihnutí traumatickými udalosťami a ktorí sa niekedy, s pomocou terapie, zotavili, niekedy úplne. Naša schopnosť zvládnuť tieto skúsenosti závisí od povahy traumy (čokoľvek od strachu ktorá sa neprejavuje v život ohrozujúcom zážitku) a našej relatívnej zraniteľnosti, keď sa tak stane stane sa.
Napríklad: mentálne zdravý dospelý s dobrým systémom podpory môže vydržať stredne ťažkú traumu s niekoľkými následkami; malé dieťa, ktoré už prežilo stresovú cestu, ktorého telo a mozog sa stále vyvíja, je oveľa menej pravdepodobné. Deti, ktoré boli vzaté do väzby úradu pre presídľovanie utečencov (ORR), naďalej pokračujú zažiť to, čo by profesionáli považovali za ťažkú traumu, a zároveň mať najmenej zdrojov na zvládnutie. Preto je vplyv na ich mozog a telo pravdepodobne vážny a trvalý, dokonca trvalý.
Tu je dôvod, prečo: Ľudia sú naprogramovaní tak, aby sa najskôr spoliehali na zrak, čuch a dotyk svojich rodičov skúsenosti s bezpečnosťou a istotou a neskôr, ako hlavná zmierňujúca, upokojujúca prítomnosť v čase nebezpečenstva alebo chaos. Aj pre inak bezpečné a chránené dieťa je strata rodiča vnímaná ako trauma. Skúsiť, že strata v situácii nepoznania a stresu stačí na to, aby sa každé dieťa dostalo do stavu paniky. Anna Freudová (detská psychoanalytička a dcéra Sigmunda) zistila, že deti letecky transportované z koncentračných táborov v druhej svetovej vojne sa zotavili ľahšie z vojnovej traumy než urobili zo straty rodičov.
SÚVISIACE: Zoznámte sa so ženami, ktoré bránia deti migrantov na našej hranici
Tieto deti na americkej hranici však neprišli iba o svojich rodičov. Boli z nich odstránení bez varovania, vysvetlenia alebo schopnosti rozlúčiť sa. Často boli oklamaní, aby išli s cudzími ľuďmi. Sú pendlované z z jedného neznámeho miesta na druhé v spoločnosti ďalších utrápených, kričiacich a plačúcich detí. Keď sú na mieste určenia, väčšina z nich je zatvorená a smie ísť von iba na krátku dobu, niekedy nie viac ako raz za deň; niektorí majú údajne boli zdrogovaní proti svojej vôli (a samozrejme bez súhlasu rodičov). Bývalý pracovník v jednom takom útulku povedal L.A. Timesže personálu bolo povedané, aby zakázali deťom objímať sa navzájom, dokonca aj súrodencov. To je nehumánne a veľmi jasná škoda detí.
Neexistuje spôsob, ako sa vyrovnať
Bežný spôsob, ako spracovať traumu, je rozprávanie príbehovalebo spájanie udalostí do presvedčivých príbehov. Ľudia sa na to spoliehajú ako na obranný mechanizmus vo všetkých stresových situáciách, ale s vekom sa to rozvíja. Bez tejto schopnosti porozumieť svetu okolo nich malé dieťa prežíva traumu ako čistú a odpojenú bolesť bez kontextu: svojvoľné a nespútané, bezvýznamné. To prehlbuje paniku, ktorá môže úplne prekonať ich schopnosť vyrovnať sa. A čo to ešte zhoršuje, deti vnímajú čas inak ako dospelí. Hodina je ako deň, týždeň ako mesiac a nepredstaviteľne hrozné udalosti môžu byť nekonečné.
Systém malého dieťaťa, ktorý má na ochranu pred týmto zážitkom náhodných, extrémnych a vleklých bolestí, sa preto zrúti, a to psychicky aj fyzicky. Emócie sú surové a nemodulované. Dieťa je v akomsi strašidelnom voľnom páde s dvoma pravdepodobnými výsledkami: vyjadriť svoju bolesť bičovaním-kričať, prehodiť stoličky a stoly, udrieť seba alebo ostatných, ako mnohí v týchto záchytných centrách údajne majú- alebo aby ste sa prestali cítiť všetci spolu: vypnutie a stiahnutie sa od všetkých skúseností, negatívnych aj pozitívnych, sa oddeľuje.
The akútne fyziologické symptómy traumy, z ktorých mnohé môžu vydržať mesiace alebo roky, robia tieto deti ešte zraniteľnejšími. Ako som videl vo svojej vlastnej praxi a tu na hranici, deti a rodičia mi hlásia neschopnosť spánok, časté nočné mory, keď to robia, vyhýbanie sa spánku vyplývajúce zo strachu z nočných môr alebo tmy neznáme. Hlásené sú tiež chronické gastrointestinálne symptómy„produkt zvýšených hladín chemických látok v tele, ktoré prirodzene vznikajú v dôsledku stresu. Tieto deti sú často bez chuti do jedla a nedokážu udržať jedlo. Často trpia hnačkou. Mnoho starších detí ustúpi a začne si vlhčiť posteľ, cikať alebo sa vyprázdňovať v nohaviciach. Tieto fyzické symptómy len prehlbujú zážitok dieťaťa z traumy; bolesť a poníženie spájajúce ochabujúci strach.
Mnoho trvalejších symptómov traumy bude pochádzať z priameho poškodenia neurologických dráh: dôsledok neurologického ničenia chemickej reakcie mladého tela na predĺženie panika. Tieto deti budú mať ťažšie učenie sa a úspech v škole. Priateľstvo a rodinné vzťahy budú trpieť, pretože ich emócie zostanú neregulované, problémy so sociálnymi vzťahmi, obsedantné starosti a problémy s koncentráciou. Štúdie ukázali, že vystavenie sa tomuto druhu traumy môže natrvalo obmedziť kognitívny a sociálny vývoj detí a obmedziť ich šance v neskoršom živote.
Urobili sme hroznú vec pre malé a nevinné deti, keď sme ich vystavili fyzickému a psychickému nebezpečenstvu vážnej traumy. Aj keď ich predvídateľná bieda mala stačiť na to, aby zabránila takejto politike, rovnako predvídateľné dlhodobé poškodenie ich myslí a tiel z neho robí skutočné zverstvo. Jedná sa o tisíce jednotlivcov, ktorých životný štýl bol posunutý, ktorí nikdy nemusia splniť nádeje a sny, ktoré ich rodičia prišli do Ameriky hľadať. A za čo? Čo je dôležitejšie - čo teraz? Mali by sme urobiť všetko pre to, aby sme tieto deti opäť spojili s rodičmi a ponúkli im dlhodobú podporu a služby v súvislosti so škodami, ktoré naša krajina spôsobila. Mali by sme sa z toho tiež poučiť a urobiť všetko pre to, aby sme nenechali ničivú históriu opakovať.
VIDEO: Takmer 2 000 detí bolo oddelených od svojich rodín počas zásahu prezidenta Trumpa na hranici
*Názov bol zmenený.
Amy Cohen, MD, je detská a rodinná psychiatrička vyškolená na Harvarde, ktorá pracovala s veľmi zraniteľnými a traumatizovanými detskými populáciami v centre mesta, Appalachii, hale pre mladistvých a Južnom Sudáne. Pôsobí v lekárskej poradnej rade Národného centra pre právo mládeže a žije a pracuje v Los Angeles.