Kako deluje Teledermatologija?

Pred nekaj tedni sem v sredo popoldne 30 minut posnel selfije pod zelo nespodobnimi, od blizu in osebnimi koti. Ne, slik nisem poslal fant, s katerim sem se ujemal na Hingeju, Dermatologu sem po e -pošti poslal fotografije mojih aken pred terminom za teledermatologijo.

začel sem izbruhniti nekaj dni v karanteni. Z vso negotovostjo okoli koronavirus, nemogoče je bilo nenehno skrbeti, da bi zbolel in kakšna bo prihodnost - in stres se je pojavil na moji koži. Najprej sem imel rdeč grbast izpuščaj okoli ust. Nato sem dobil mešanico belih glav in velikih, bolečih cističnih madežev na spodnji polovici obraza. Medtem ko je moja glinasta maska ​​in zdravljenje z madeži pospešilo celjenje teh zic, se za vsak mozolj, ki je izginil, pojavijo še dva. Po treh tednih izbruha sem poklical ordinacijo dermatologa in se dogovoril za sestanek po telemedicini.

Odkar je Svetovna zdravstvena organizacija razglasila COVID-19 svetovna pandemija marca. 11, neobvezni osebni obiski zdravniške ordinacije so zadržani. Za uveljavljanje socialne distanciranja se je veliko dermatologov preusmerilo na telemedicino, tako da lahko bolnike še naprej zdravijo prek videoklica Zoom ali po telefonu.

POVEZANE: Trenutno smo vsi pod stresom - in to se nam kaže na koži

Glede na to, da je dermatologija tako vizualna oblika medicine, priznam, da sem bil skeptičen glede tega, ali bo zdravniku uspelo v celoti razumeti, kako hude so se mi pojavile akne. Slike niso tridimenzionalne, predmeti (kot so otekle cistične zice) ne fotografirajo vedno v obsegu in barve so lahko izklopljene.

Kljub temu sem svoje selfije poslala svojemu dermatologu in uro pozneje sem ga poklicala. Začel me je spraševati o naravi mojih izbruhov, moji zgodovini z aknami, izdelkih, ki sem uporabljam v svoji rutini nege kože, svoje splošno zdravstveno stanje in katera zdravila trenutno uporabljam jemanje. V približno 10 minutah je poslal recept za retinoid (adapalen), gel benzoil peroksida in trimesečno dobavo spironolakton (zdravilo za krvni tlak, ki se ne uporablja za zdravljenje hormonskih aken pri ženskah) v najbližjo lekarno. (Popolno razkritje: Ker sem že vzel spironolakton za hormonske akne in pred kratkim opravljeno krvno preiskavo za preverjanje ravni hormonov in ščitnice, se je dermatolog počutil prijetno in priporočil spironolakton poleg lokalnega zdravljenja.)

Čeprav mi je dermatolog med telefonskim klicem povedal, da samoportreti, ki sem jih naredil, niso bili najboljši, je moj termin za teledermatologijo uspel in akne se počasi, a zagotovo umaknejo.

Ker je teledermatologija nov "običajen" način zdravljenja kožnih težav, sem se obrnil na vrhunske dermatologe, da bi ugotovil kateri pogoji so najbolj primerni za telemedicino, kaj lahko pričakujete med sestankom in nasvete, kako narediti ustrezne fotografije za zdravnik.

Ker je dermatologija tako vizualna posebnost, velik del usposabljanja dermatologov vključuje ogled fotografij pred in po različnih kožnih stanjih, da bi se naučili diagnosticirati njim. "Obstajajo določeni pogoji, ki so pravzaprav odlični za teledermatologijo," pravi dr. Melissa Kanchanapoomi Levin, dermatologinja s certifikatom in ustanoviteljica Entière Dermatologija v New Yorku. "Vnetna stanja ali lezije na obrazu, kot so akne, rozacea, ekcem, psoriaza in zaskrbljujoče lezije, ki se spreminjajo kot izpuščaj na telesu."

Dermatolog lahko pregleda tudi vašo rutino nege kože med sestankom pri teledermatologiji. "Video obiski so odličen način za pregled osnovne rutine nege kože, ki jo uporabljate, ko ste v karanteni ali po njej," pravi Dr. Joshua Zeichner, direktor kozmetičnih in kliničnih raziskav v dermatologiji v bolnišnici Mount Sinai v New Yorku. "Za svoje paciente lahko oblikujem prilagojen režim nege kože glede na njihove posebne potrebe in jih nastavim tako, da jim nego po zdravniškem razredu pošljejo neposredno."

Dr.Zeichner prav tako ugotavlja, da je zdaj pravi čas, da poskrbite za razmere, za katere prej niste imeli časa za zdravljenje, kot je prekomerno znojenje pod pazduho.

POVEZANE: Po mnenju dermatologov morate med karanteno doma še vedno nositi zaščito pred soncem

Poleg dejanskih postopkov obstajajo tudi nekateri pogoji, ki niso primerni za sestanke pri teledermatologiji. Koža celotnega telesa je na vrhu tega seznama. Če pa imate zaskrbljujočega madeža, je bolje, da ga preverite na varno in ga preverite, da ugotovite, da potrebuje nadaljnje preiskave. "Težko je z videom oceniti nove ali spreminjajoče se madeže," pravi dr. Zeichner. "Če pa imate novo ali spremenljivo mesto, vam vseeno priporočam obisk. V nekaterih primerih lahko diagnozo postavimo elektronsko. Ne glede na to lahko pacientu svetujemo, ali je potreben nadaljnji obisk za biopsijo. "

Težave z izpadanjem las in lasiščem je lahko tudi težko obravnavati zaradi Zooma, ker je, kot je dejal dr.Morgan Rabach, dermatolog, certificiran na odboru, in soustanoviteljLM Medical v New Yorku poudarja, da je težko narediti ustrezne fotografije lastnega lasišča.

Najprej najprej: Termin za teledermatologijo ni telefonski klic s prijateljem, zato ga je treba obravnavati kot osebni obisk zdravnika. "Še vedno obstaja občutljivost in zasebnost pri teh sestankih, zato priporočam, da sedite v tišini, dobro osvetljeno sobo, ker bi dermatolog morda zahteval, da si ogledate določene točke na vašem telesu, "je dejal dr. Levin razlaga. "Včasih moram pacienta prositi, naj dvigne srajco, da mu vidi prsi ali hrbet, zato naj bo zasebno."

Dr. Zeichner predlaga, da sedite obrnjeni proti oknu, tako da svetloba udari v vaš obraz. Tako zdravnik lažje vidi vašo kožo. Če okenski sedež ni na voljo, poskusite v kopalnici.

Pred sestankom je pomembno tudi, da zdravniku pošljete fotografije vašega stanja kože, zapišete vsa vprašanja, ki jih želite zastaviti, in naložite video programsko opremo, ki jo uporabljajo.

POVEZANE: Ali vam zdravila za nego kože olajšajo ulov koronavirusa?

Ne glede na to, ali ima vaš dermatolog raje videoklic ali telefonski klic, bodo želeli fotografirati stanje vaše kože. Ko sem delal selfije o svojih aknah, je bil moj miselni postopek, da sem svojemu zdravniku poslal peščico bližnjih fotografij spodnje polovice obraza. Izkazalo se je, da si to ti ne bi smel naredi.

Dr. Levin pravi, da bi morali fotografirati takoj, ko se vam koža razplamti, vendar morajo biti tudi realne. "Za kakršen koli izpuščaj ali madeže, ki jih želite pregledati, morate narediti fotografije tri razdalje," pojasnjuje. "Prva mora biti dlje, da vas lahko zdravnik identificira, druga pa naj bo na srednji razdalji, da jo pokaže zdravniku kjer je madež ali izpuščaj na obrazu, zadnja fotografija pa mora biti od blizu, da lahko zdravnik ugotovi, kaj gledajo. "

Fotografije je treba posneti na trdnem ozadju v dobro osvetljeni sobi z odstranjenimi ličili, potegnjenimi lasmi in izklopljeno bliskavico na fotoaparatu.

Zavarovalnice se trenutno odpovedujejo kakršnim koli pristojbinam za oskrbo, povezano s koronavirusom. Medtem ko teledermatologijo običajno krijejo zavarovalnice, se obrnite na svojega, da preverite, ali je vaš termin pokrit in ali vam bomo zaračunali doplačilo.

Če nimate zavarovanja ali je vaš zdravnik zunaj mreže, se obrnite na njihovo pisarno. Nekateri zdravniki so zaradi ekonomskih posledic pandemije znižali pristojbine. Vzemite za primer LM Medical. "Za ljudi, ki nimajo zavarovanja ali imajo zavarovanje, ki ga ne sprejmemo, smo delali model" plačajte, kar lahko "," pravi dr. Rabach. "Vsak mora narediti svoj del pri ohranjanju ljudi doma in zunaj bolnišnic, zato tudi mi poskušamo narediti svoje."

VIDEO: Beauty Now: Face Gym

Zdravniki med sestankom po telemedicini ne morejo izvesti dejanskih postopkov, lahko pa se posvetujejo o prihodnjih kozmetičnih tretmajih. Dr. Melissa Doft, certificirana plastična kirurginja in ustanoviteljica Doft plastična kirurgija v New Yorku pravijo, da zdravniki, ker trenutno bolnikov ne obravnavajo osebno, imajo več časa, da se srečajo s pacienti, da bi pregledali postopke, kot so lifting obraza. Med temi posvetovanji lahko izveste več o postopku, si ogledate fotografije zdravnikovega dela pred in po njem ter naredite prve fotografije pred posvetovanjem v ordinaciji in nato operacijo.

Rabach pravi, da so možni tudi kozmetični dermatološki tretmaji, kot so botoks, polnila, kemični pilingi, ulterapija in mikroiglice. Te storitve običajno ne zahtevajo drugega osebnega posvetovanja in jih je mogoče rezervirati, ko se zdravniške ordinacije ponovno odprejo.

Kar se tiče stroškov? Nekateri zdravniki ponujajo brezplačna posvetovanja o kozmetičnih posegih, drugi pa zaračunajo pristojbino za zdravljenje ali operacijo.