Pogosto se znajdem pred ogledalom, delam mimiko in nato preverjam, ali je moj gube so še vedno tam, ko se ustavim. Pri 30 letih imam rahle gubice na zunanjih kotičkih oči in nekaj gub okoli ust, ko se nasmehnem, a hitro izginejo, ko sprostim obraz. Ko pride dan, ko so se moje vrane noge in smehljaji naselili, obstaja velika verjetnost, da bom dobil botoks - a do takrat nikakor.
Mislim, da je preventivni botoks nekakšna prevara.
Preventivni botoks se uporablja za preprečevanje nastajanja gub in drobnih gub ali pa se injicira v zgodnjih fazah finih linij in gub, da jih ustavi. Mnogi zdravniki ga priporočajo kot preventivno rešitev problema.
»Ponavadi pravim, da je čas za resnični začetek preventivnega botoksa takrat, ko opazite, da se začne nastajati šibka črta, ko vaš obraz miruje,« pravi Dara Liotta, certificiran kozmetični in rekonstruktivni plastični kirurg z dvojno ploščo v New Yorku. »Vsakdo brez botoksa bo imel gube, ko bo animiral svoj obraz, a če si obraz odpočiješ in začneš videti omedlevico črta na tem območju, to je začetek gub, preventivni botoks pa lahko pomaga, preden se črta poveča trajno."
Nisem proti preventivnemu botoksu, ker menim, da bo moj obraz zaradi injekcij videti zamrznjen ali ponaredek, ali ker se bojim igel. Namesto tega moja odpor izvira iz tega, da ne vem, kaj bo botoks naredil sčasoma – če se kdaj odločim za ustavi ko ga dobim, me skrbijo škodljivi učinki, ki bi jih lahko imel.
Kot kaže, se nekateri zdravniki strinjajo.
»Običajno se injekcije botulinskega toksina (kot je botoks) začnejo, ko se začnejo oblikovati linije in gube, ne pred pojavom kakršnih koli simptomov,« pravi Patricia Wexler, M.D., dermatologinja in ustanoviteljica Wexlerjeva dermatologija v New Yorku. "Če se toksin začne prezgodaj, preden se pojavijo kakršne koli linije ali gube, lahko mišice in koža, ki prekrivajo mišice, sčasoma postanejo atrofične (tanjše) in izgledajo prezgodaj postarane."
POVEZANE: To zdravljenje brez igel se imenuje "botoks Daljnega vzhoda"
Po besedah dr. Wexlerja to še posebej velja za čelo. Večletno injiciranje botoksa lahko povzroči izgubo mišic na območju, ki ga zdravite, in sploščenje čelne mišice – in, kar je pomembno, kože na njej. To pomeni, da lahko na koncu dobite še več gub, kot ste jih imeli prvotno, in vidno štrleče žile. Njeno je le eno od številnih strokovnih mnenj na to temo – govoril sem s številnimi dermatologi in vsi so podali nekoliko drugačne argumente za ali proti preventivnemu botoksu.
»Ko sem pred skoraj 25 leti prvič začel to poučevati zdravnike rezidente, sem si vbrizgal nekaj mladih zdravniki, saj so želeli sami izkusiti zdravljenje, čeprav niso imeli gub še,« pravi Loretta Ciraldo, MD, FAAD, dermatolog s sedežem v Miamiju in soustanovitelj Dr. Loretta Skincare. »Mnogi od teh mladih zdravnikov so se nagubali veliko manj, kot so pričakovali, in verjamem, da to temelji na "preventivne narave", vendar o tem res še ni nobenih študij, zato je to le anekdota točka."
Dr. Ciraldo tudi pravi, da je opazila, da so mišice oslabele okrog mrščene črte pri nekaterih bolnikih, ki jih zdravi z botoksom že 24 let, čeprav to ni vedno očitno. Ava Shamban, dr.med., dermatologinja Beverly Hills in ustanoviteljica KOŽA 5, se strinja.
"Vidimo, da namrščene mišice oslabijo, če jih zdravimo tri do štirikrat na leto," pravi. »Ne vidi se okoli oči ali na čelu. Če se zdravljenje z botoksom ustavi, se gibanje mišic ponovno začne. To pomeni, da ko se mišice znova premaknejo, je možno, da se gube vrnejo ali v celoti nastanejo, če se ne bi prej. Torej, "preventivni" botoks preprečuje gube le, dokler se vzdržuje.
Kot je omenil dr. Ciraldo, je razlog, da je nemogoče določiti eno konkretno zdravniško mnenje o preventivnem botoksu, ker so dokazi o njegovi učinkovitosti le anekdotski. Čeprav so bile izvedene študije o preventivni uporabi botoksa, uporaba toksina na ta način dejansko ni odobrena s strani FDA. Botox ima Odobritev FDA za uporabo obstoječim gube na samo treh predelih obraza (vranjo stopalo, črte čela in namrščene linije med obrvmi) – in ta omejena odobritev je trajala skoraj 15 let.
"Ko podjetja dobijo stvari, ki jih odobri FDA, traja veliko let, na tisoče subjektov in je zelo drago," pravi Nicci Levy, ustanovitelj Alkimija 43, veriga zdravilišč. "Ta podjetja običajno naredijo s pridobitvijo kozmetične odobritve, da izberejo eno stvar, za katero dobijo odobritev, in kasneje dodajo druge stvari."
POVEZANE: Težko je dopolniti 40 let. Težje je dopolniti 40 let kot temnopolta ženska.
Tudi brez trdnih dokazov zanimanje za preventivni botoks narašča. Več kot polovica Alkimija 43Stranke so po Levyju mlajše od 35 let. The Ameriško združenje plastičnih kirurgov poroča, da so se postopki z botoxom na splošno povečali za 28 % od leta 2010 med 20- do 29-letniki. Veriga zahodne obale, znana kot "Drybar of Botox" v lepotni industriji, ponuja vabljivo, družabnim medijem prijazen prostor dobiti "mikrozdravljenje", kar je oster kontrast od prejemanja injekcij v sterilnih zdravniških ordinacijah. Lokacije imajo pastelno roza pohištvo, marmorne mize in neonske napise. Videti je kot vir Instagrama povprečnega tisočletja v resničnem življenju.
V stilu Urednica lepote Dianna Mazzone, 25, dobi preventivni botoks, da zmanjša mrščene gubice, in razmišlja o delu z injekcijami v svoji rutini nege kože. "Med obrvmi sem začela videti zelo rahle navpične črte," mi je povedala. "O tem razmišljam kot o negi kože proti staranju - lažje je biti proaktiven kot reaktiven."
Vendar je proaktivnost lahko draga. Glede na Poročilo o plastični kirurgiji Ameriškega združenja plastičnih kirurgov za leto 2017povprečni državni stroški za injekcije botulinskega toksina tipa A so 385 $. Glede na to, da rezultati botoksa niso trajni, leta prejemanja injekcij niso poceni. V primeru previdnostnega zdravljenja, kot je preventivni botoks, dodajate leta porabe denarja za vzdrževanje rezultatov zdravljenja, preden težava resnično obstaja.
VIDEO: Lepota zdaj: polnila za ušesne mečice
»Stroški so dejavnik, toda to je pravzaprav moja edina prava 'popustljivost' ali neresni strošek,« pravi Dana, 27, ki dobi botoks, da zmanjša in prepreči pojav gub na čelu. »Stroška ni preveč težko pogoltniti, če pomislite, koliko stane na mesec glede na pogostost zdravljenja (manj kot 100 $). To ne pomeni, da ni veliko denarja, vendar je zame vredno."
POVEZANE: Znesek, ki ga porabimo za kremo proti staranju v življenju, je osupljiv
Potem je seveda tu še dejavnik tveganja. Na splošno je tveganje za pridobivanje botoksa precej minimalno - pogosti neželeni učinki vključujejo modrice ali blag glavobol takoj po postopku. Dejstvo, da zdravniki potrjujejo, da je relativna varnost, je verjetno posledica nizkega odnosa milenijcev do prejemanja injekcij in zakaj so pripravljeni plačati ceno za zdravljenje. Vendar botox – preventivno ali drugače – lahko se zmotite, če ga injicirate napačno ali uporabite napačno količino. Nekaj primerov, ki jih je dr. Ciraldo videl, vključujejo povešene veke ali obrvi tudi po injiciranju blizu obeh območij in neenakomeren nasmeh po prejemu injekcij vrane noge nekoliko nižje v lica. Povzroča lahko tudi nekozmetične reakcije, vključno s suhimi usti zaradi prevelike količine botoksa v vratu in suhimi očmi, če ga preveč približamo območju orbite.
Brez kakršnih koli konkretnih študij, ki bi dokazale preventivni botoks ustavi nastajanje gub ali odloži, da bi gube v zgodnji fazi sčasoma postale bolj opazne, si ne morem pomagati, da to ne vidim kot nenehno prejemanje potencialno tveganih injekcij z upam Morda bom ohranil svoj videz. To primerjam s svojo sposobnostjo izvajanja deske pri uri pilatesa. Ko grem v razred nekajkrat na teden, lahko eno minuto držim plank, ne da bi spustil kolena ali se prepotil. Če preskočim en teden, zdržim v planku le približno 30 sekund, preden si moram vzeti odmor. Če bi prenehal hoditi na pilates, bi bilo kmalu tako, kot da sploh nikoli ne bi mogel plankati; Popolnoma bi izgubil sposobnost. Vzdrževati polt brez gub, bi morala še naprej jemati botoks – začeti še preden imam izrazite gube. In preprosto se nisem pripravljen podpisati za 60 let igel v obraz, samo na podlagi upanja.
Kot vsak drugi kozmetični tretma – od barvanja las do depilacije telesa z voskom; podaljševanje trepalnic do manikure z gelom – izbira stroškov in tveganje dolgotrajne uporabe botoksa je v celoti odvisna od posameznika. Zaenkrat se bom torej držal svojega Caudalie serum, moj pilates in stiskam obraz v ogledalu, da preverim gube. Mogoče bom premislil, ko se bodo dejansko pojavili.