Tukaj je tisto, kar bi mlade ženske morale vzeti iz "Mini Stroke" Hailey Bieber

"Težko mi je povedati to zgodbo, vendar se mi je zdelo pomembno, da to delim," je 25-letna Hailey Bieber v videu povedala svojim 43 milijonom oboževalcev. na Instagramu prejšnji teden, ki opisuje svoj nedavni zdravstveni strah. Medtem ko si je model hitro opomogel in na srečo ni utrpel trajnih posledic (kot dokazuje njena udeležba na Met Gala ta teden!), bila je 10. marca odhitel na urgenco potem ko je krvni strdek pripotoval v njene možgane in je utrpela "mini možgansko kap".

Najpogostejši vzrok za možgansko kap je krvni strdek, znan tudi kot venska trombembolija ali VTE, in po ocenah vsako leto z njimi prizadene 900.000 Američanov. Po mnenju CDC. Toda medtem ko večina od nas misli o možganski kapi in srčnem napadu kot o stanjih, ki prizadenejo večinoma starejše ljudi, realnost je, da se lahko zgodijo vsakomur v kateri koli starosti – nekaj, kar ima Bieberjeva izkušnja poudarjeno.

Novica je tudi mnogim mladim ženskam pustila vprašanja o tem, kako in zakaj se je to zgodilo, vključno s tem, kako lahko njihove kontracepcijske tablete prispevajo k njihovemu tveganju. Pogovarjali smo se z vodilnimi strokovnjaki za možgansko kap, da bi vse razčlenili.

POVEZANE: Hailey Bieber je razkrila, zakaj si vzame odmor od modeliranja na vzletno-pristajalni stezi

V videu Bieber opisuje, kako je navadno četrtkovo jutro sedela za zajtrkom z možem Justinom, ko je kar naenkrat začutila "ta res čuden občutek, ki je potoval po mojem roko, od moje rame pa vse do konic prstov." Desna stran njenega obraza je bila povešena približno 30 sekund, in ko je poskušala izvleči besede, je ugotovila, da ne more govoriti. Ker so prepoznali simptome možganske kapi, so poklicali na pomoč bližnjega zdravnika, a na nekaj rutinskih vprašanj ni mogla sestaviti dejanskih stavkov.

Ko so čakali na prihod reševalnega vozila, se je Bieberjev govor počasi vračal in ko je prišla na urgenco, se je počutila skoraj normalno, pravi. Na kontrolnem seznamu možganske kapi je dosegla nič, kar je pomenilo, da se je njen napad umiril tako hitro, kot je prišel: to je označeno kot Prehodni ishemični napad, imenovan tudi "mini možganska kap". TIA je začasna blokada pretoka krvi v možgane, ki ne povzroči trajne poškodbe, lahko pa signalizira popolno možgansko kap.

Čeprav so med mladimi še vedno manj pogosti, kot nedavne študije kažejo, da se možganska kap v mlajših starostnih skupinah povečuje (čeprav se splošna stopnja možganske kapi dejansko zmanjšuje). Po podatkih iz leta 2020 se od 10 do 15 % možganskih kapi pojavi pri ljudeh, starih od 18 do 50 let. študija, objavljena v reviji Možganska kap.

Eden od razlogov je lahko ta, da se dejavniki tveganja, ki so tesno povezani s starejšimi populacijami, zdaj vse pogosteje pojavljajo pri mladih: debelost, redka vadba, povišan krvni obtok. pritisk, visok holesterol in sladkorno bolezen, pojasnjuje Chi-Joan How, MD, pridruženi zdravnik v Brigham and Women's Hospital in inštruktor medicine na Harvard Medical šola.

Med mladimi so ženske običajno izpostavljene večjemu tveganju, saj estrogen poveča možnosti za nastanek strdka in ženske imajo več estrogena kot moški, pojasnjuje dr. Nicolas Gendron, kardiovaskularni raziskovalec na hematološkem oddelku bolnišnice Georges Pompidou v Parizu. In ker Bieberjevo občinstvo sestavljajo predvsem mlade ženske, je njeno sporočilo izjemno pomembno.

POVEZANE: Možganske kapi so tretji vodilni vzrok smrti žensk

Med izčrpnim testiranjem, opravljenim tako na urgenci kot pozneje na UCLA, so Bieberjevi zdravniki preverili že obstoječa stanja, kot so avtoimunske bolezni in motnje strjevanja krvi, ki so lahko glavni vzrok za kapi. Povedala je, da so želeli tudi iskati potencial "luknja v srcu," ali PFO, prirojena srčna napaka, pri kateri kri teče med zgornjimi komorami srca. Našli so peto oceno PFO, najvišjo oceno na lestvici.

To je pomagalo ugotoviti, kaj se je zgodilo: ko krvni strdek potuje v srce, se običajno filtrira v pljuča. lahko se absorbira, toda zaradi velikosti Bieberjevega PFO je strdek ušel skozi srčno odprtino in odpotoval v njene možgane.

PFO niso nujno neposreden vzrok za možgansko kap, ampak še ena pot, da krvni strdek pride do možganov in predstavljajo osnovno tveganje za veliko število mladih, ki morda ne vedo, da ga imajo, pojasnjuje Amy Guzik, MD, vaskularna nevrologinja in direktorica celovitega centra za možganske kapi v medicinskem centru Atrium Health Wake Forest Baptist. So razmeroma pogosti in pogosto ni treba skrbeti, vendar priporoča projekcije, če je kdo že prisoten večje tveganje za nekatere druge tipične dejavnike tveganja za možgansko kap – kot so visok krvni tlak, sladkorna bolezen ali visoka holesterol.

Bieber je opravil a Postopek zapiranja PFO, zdaj pa okreva "res dobro in zelo hitro" in dodaja, da je "olajšana, da se lahko premaknem iz te grozljive situacije in živim svoje življenje." 

Bieber pravi, da so njeni zdravniki ugotovili, da je "popolna nevihta" naključnih dejavnikov povzročila nastanek njenega krvnega strdka, toda eden od dejavnikov, ki je morda prispeval, je bila hormonska kontracepcija, ki lahko poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov. "Pred kratkim sem začel jemati kontracepcijske tablete," pravi Bieber, "ki jih nikoli ne bi smel jemati, ker sem nekdo, ki je trpel za migreno. In o tem se preprosto nisem pogovarjal s svojim zdravnikom." 

Raziskave kažejo povezavo med krvnimi madeži in peroralnimi kontraceptivi, ki vsebujejo estrogen, kot npr Izkazalo se je, da presežek estrogena povečuje tveganje za vensko trombembolično bolezen, miokardni infarkt in trombotično možgansko kap. Raziskovalci še vedno preučujejo korelacijo, pa tudi idealen odmerek za kontracepcijske tablete, vendar je prišlo do pozitivnega razvoja: zdaj imamo metode kontracepcije, ki vsebujejo samo progestinin tudi ko gre za tradicionalne, ki vsebujejo estrogen, odmerki so se znižali s 150 mg estrogena v sedemdesetih letih na 50 ali 20 mg v sodobnem času.

Hailey Bieber je doživela nekaj neverjetno zastrašujočega, toda Amy Roskin, MD, ginekolog in vodja Favor's Zdravnik nas opozarja, da je tveganje za možgansko kap med jemanjem hormonske kontracepcije relativno majhna.

Dr. Roskin pojasnjuje, da je pri preučevanju možnosti kontracepcije ključnega pomena, da zdravstveni delavci dobijo popoln pregled vaše zdravstvene zgodovine. To vključuje že obstoječe motnje strjevanja krvi in ​​družinsko anamnezo zgodnjih možganskih kapi, pa tudi pogoste migrene, še posebej, če jih spremljajo utripajoče luči, slepe pege ali mravljinčenje občutki. Po začetku hormonske kontracepcije morate vedno paziti na bolečino, oteklino, rdečico ali nelagodje, saj je to lahko znak, da zdravilo ni primerno za vas.

Če ste v nevarnosti za nastanek krvnih strdkov ali kapi in niste prepričani, katera možnost je najboljša za vas, pravi dr. Roskin, vas lahko zdravnik usmeri v smer najvarnejše metode kontracepcije. In če ste, tako kot Bieber, imeli možgansko kap ali krvni strdek, se pogovorite s svojim ginekologom o prehodu na nehormonsko metodo (vključno s kontracepcijskimi geli, bakrenimi IUD, ali kondomi), pravi dr. Roskin.

Bieberjevi so povedali, da bi lahko dodatno prispevalo dejstvo, da je pravkar odletela v Pariz in nazaj v zelo kratkem času, pri čemer je prespala oba leta, ne da bi vstala, da bi se sprehodila. Morda ste že slišali, da CDC priporoča, ko gre za lete na dolge razdalje hoja gor in dol po hodniku vsakih nekaj ur, da preprečite nastanek strdkov v nogah. Dlje ko sedite v istem položaju brez premikanja, večje je tveganje za nastanek krvnega strdka, zato je pomembno za prekinitev dolgih letalskih potovanj z gibi in raztezanji – ne glede na to, ali so majhni, res naredijo razliko, strokovnjaki reči.

Še en dejavnik? Bieberjevo nedavno okrevanje od Covid-19. Pravzaprav, ko je prvič prišla na urgenco, so poročali o začetnih računih da so zdravniki menili, da je njena nujna medicinska pomoč povezana s COVID, saj sta bila z možem pred kratkim pozitivna.

Medtem ko se o Covidu še učimo, dr. Guzik pravi, da je ena od stvari, ki jih vemo, da se povečuje tveganje za nastanek strdkov - ne le med dejanskim obdobjem okužbe, ampak včasih celo nekaj tednov po njem.

Dr. How pojasnjuje, da je to posledica vnetja, ki ga povzroča virusna okužba, ki posledično aktivira naš koagulacijski sistem. Ker je nagnjenost k nastanku krvnih strdkov, znana tudi kot trombofilija, osrednja značilnost Covid-19, redčenje krvi zdravilo se pogosto uporablja pri bolnikih s Covidom, pravi dr. Gendron. (Hailey Bieber so po TIA predpisali zdravila za redčenje krvi, pa tudi aspirin.)

Tveganje za nastanek krvnih strdkov je običajno večje pri bolnikih, ki potrebujejo hospitalizacijo, zlasti pri bolnikih na enoti intenzivne nege, ker imajo bolni bolniki večji vnetni odziv. Ne glede na to, kako blaga je okužba, dr. Guzik priporoča, da ostanete v komunikaciji z zdravnikom še do mesec dni po tem in iščete novo šibkost, otrplost, neravnovesje, spremembo govora in izgubo vida, v tem primeru pa je takojšnja urgenca zelo pomembno. "Tudi če je kratko, je lahko opozorilni znak, da bo v naslednjih nekaj dneh ali tednih prišlo do nečesa večjega," pravi. In seveda je najboljši način za preprečevanje kakršnega koli dodatnega tveganja biti cepljeni.

Poznavanje svojega telesa in ali imate večje tveganje za nastanek krvnih strdkov in kapi je ključnega pomena za preprečevanje življenjsko nevarnih situacij. Toda v primeru napada je najpomembnejša stvar, ki si jo morate zapomniti, poleg hitrega obiska zdravnika ali urgence, ostati čim bolj miren. Bieber, ki trpi zaradi tesnobe, pravi, da je to vplivalo na njene simptome ves čas napada. "Opazil sem, da... takoj, ko me je tesnoba zadela, je moj govor spet postal smešen... in ko sem se začel počutiti res prestrašen, res tesnoben, je vse poslabšalo."

"Počutim se zelo srečen, da sem imel zdravstvene vire in družinsko podporo, da sem se lahko soočil s tem tako hitro kot jaz," zaključuje Bieber. "Če obstaja kdo, ki to vidi in je doživel podobne stvari, vendar ne ve, zakaj, bi vas zagotovo spodbudil, da se pogovorite z zdravnikom."