Ginekološki zdravnik odgovarja na vaša najbolj intimna vprašanja o reproduktivnem zdravju po porodu

Pred dvema tednoma je bil zelo temen dan v naši zgodovini. To je bil dan, ki sem se ga bala kot ginekologinja in kot ženska – dan, ki Roe proti Wadeu ne bi bil več zakon dežele je prišel. Nadrealen občutek je vedeti, da je nekaj dela, ki ga opravljam nezakonito ali bo kmalu v mnogih delih Združenih držav.

Ko sem leta 2011 začela svojo ginekološko specializacijo, ko sem vstopila v Nacionalni vojaški medicinski center Walter Reed, si nisem mogla predstavljati, da bom nekega dne prejemati besna sporočila ljudi iz vse države, ki me sprašujejo, kaj naj storijo, če potrebujejo splav. Toda tukaj smo, v ZDA leta 2022.

Moji kolegi v zveznih državah, kot so Teksas, Missouri in Louisiana, so potrebovali prijazno uho, ko so si predstavljali svet, v katerem ne morejo več zagotoviti celotnega obsega oskrbe, za katero smo usposobljeni. Toliko je strahu. Bojimo se, da bodo pacientke poskušale prekiniti nosečnost na kakršen koli način, brez uporabe varnih, medicinsko preverjenih metod. Strah nas je, da bi izgubili svoje licence ali nas celo zaprli zaradi zagotavljanja oskrbe pacientk pri življenjsko nevarnih zdravstvenih stanjih, kot je zunajmaternična nosečnost. Bojimo se travmatiziranja pacientk, ki že doživljajo srce parajoče spontane splave, ker jim ne moremo ponuditi

D&C (dilatacija in kiretaža) postopke za preprečevanje okužbe ali drugih zapletov. Toliko je negotovosti. Bilo je nadrealistično.

Mnogi od nas se počutijo brezupne in potrte. Počutimo se izdane. Počutimo se izgubljene. Pomembna oblika zdravstvene oskrbe je iztrgana ogromnemu delu prebivalstva. Toda to ne pomeni, da bomo odstopili. Lahko in se bomo še naprej borili za zagotovitev dostopa.

In na srečo so bili v odgovor že sprejeti nekateri ukrepi: danes je predsednik Joe Biden podpisal izvršilni nalog namenjen zaščiti dostopa do splava, in dodal, da je bila odločitev sodišča o razveljavitvi Roeja "skrajna" in "popolnoma napačna". Medtem podrobnosti o kako ostanejo nejasni, njegov ukaz zavezuje, da bo uprava "zagotovila varnost pacientov, izvajalcev in tretjih oseb", ki izvajajo ali prejemajo storitve splava" in želi razširiti dostop do kontracepcije in nujnih primerov kontracepcija.

Ne smemo se počutiti brezupno, ker še vedno obstajajo viri, do katerih lahko varno dostopamo v vseh 50 državah Amerike. Ni se nam treba vrniti v čas nevarnih splavov. Mnogi od nas smo slišali zgodbe o ženskah, ki poskušajo prekiniti svojo nosečnost v kuhinjah ali kleteh čudni moteli, ali v "zakutnih" klinikah, ki so postale okrajšava za te skrivne in nevarne postopke. Če ste spremljali poročanje o pohodih za splav, ste videli znake za obešalnike, morda poznate koga, dobil kot tetovažo. Mnogi se bojijo, da bi ljudje z maternico lahko uporabili ta sredstva za prekinitev nosečnosti - vendar se nam ni treba vračati k temu.

V vseh 50 državah imamo dostop do telemedicine. Preko virov, kot je abortionfinder.org, planirano starševstvo.org, in threeforfreedom.com, lahko najdete informacije za dostop do varnih medicinskih splavov, ki se običajno imenujejo splavne tabletke. Imamo toliko podatkov in raziskav, ki to dokazujejo medicinski splav, opravljen doma, je varen. Poleg tega, če je potreben kirurški postopek prekinitve nosečnosti in v določenem delu ni na voljo države, v mnogih državah obstajajo določbe, ki ljudem omogočajo, da dobijo zdravstveno varstvo tam, kjer je dostopen. Več podjetij daje izjavo z napovedjo, da bodo podprla zaposlene, ki morajo potovati izven države, da bi imeli dostop do oskrbe (v V stiluarena, to vključuje Gucci, Levi Strauss, in V stilunjegov lastni založnik, Dotdash Meredith). Sredstva za splav še vedno ponujajo medsebojno pomoč v obliki finančne pomoči, da bi ljudem zagotovili prepotrebno zdravstveno varstvo, in so vedno odlična prva postaja, če imate denar za darovanje.

Zdaj se bomo morali zanašati drug na drugega bolj kot kdaj koli prej. Kot mnogokrat v človeški zgodovini, ko smo se morali zanašati na naše skupnosti, da bodo skrbele za tiste v stiski, bomo izkoristili priložnost in poskrbeli drug za drugega. Tega ne bomo storili z obešalniki, to bomo storili z deljenjem prevozov in prenočiščem. To bomo storili do kliče naše predstavnike in zahtevajo, da ukrepajo - da končno kodificira Roe kot zvezni zakon, da izzovejo filibusterja — da se zavzamejo za nas, njihove volivce, ko se borimo, da se postavimo zase.

Ti novi izzivi bodo zagotovili, da bomo bolj proaktivni pri skrbi za reproduktivno zdravje. K sreči je v vseh 50 državah veliko možnosti za kontracepcijo, ki jih je mogoče uporabiti za preprečevanje nosečnosti, kar je treba uporabiti. Možnosti, kot so kontracepcijske tablete, subdermalni vsadki (kot je Nexplanon), intrauterine naprave (IUD) in druge je treba ponuditi in uporabiti za pomoč pri zagotavljanju, da lahko ljudje izberejo, kdaj želijo začeti svojo družine. (In ja, vazektomije lahko moškim omogočijo, da tudi igrajo vlogo pri preprečevanju nosečnosti in pomagajo družinam ustvariti življenja, ki si jih želijo.)

Ne moremo pozabiti, da imamo še vedno izbiro; še imamo pravice. Predvsem pa še vedno imava drug drugega.

V zadnjih dveh tednih sem od pacientov in sledilcev slišal veliko vprašanj o tem, kaj ta preobrat pomeni. Povezal sem se z InStyle, da odgovorim v obliki, ki jo je enostavno dati v skupno rabo, spodaj.

Ali naj kopičim nujno kontracepcijo ali kaj podobnega načrtu B?

"Ne, ne bi si ga smeli kopičiti, če imate eno ali dve tableti Plan B ali Ella (ki so le na recept) ali pa je ta vrsta nujne kontracepcije zelo pomembno, ker želite imeti možnost, da uporabite katero koli orodje, ki ga imate na voljo, da preprečite nosečnost, če je to nekaj, česar ne želite zgoditi. To želite preprečiti čim prej, zato je treba razmisliti o uporabi kontracepcije na splošno, če ne nameravate zanositi... S kopičenjem zalog zmanjšujete verjetnost, da bodo drugi ljudje dobili ta zdravila, ki jih morda potrebujete več kot vi, zato ne priporočam kopičenja, vsekakor pa je uporaba ene ali dveh tablet razumno."

Bom lahko dobila kontracepcijo? Kaj pa, če imam bolezen, kot je PCOS ali endometrioza, pri kateri za obvladovanje simptomov uporabljam kontracepcijo?"

"Trenutno v vseh 50 zveznih državah ni omejitev ali omejitev glede kontracepcije ali kontracepcije, kot so kontracepcijske tablete, obliži, prstani, IUD ali karkoli podobnega. Ne vem, kaj nam bo prinesla prihodnost... vendar trenutno to ni problem, kontracepcijo lahko dobite kjerkoli živite in kakor koli že želite, če ne morete imeti dostopa do njega tako, da obiščete zdravnika, zdravstvenega delavca ali kliniko sami, lahko tudi poiščite na spletu."

Ali te omejitve ali prepovedi splavov vplivajo na nosečnosti, ki niso uspešne, kot so spontani splavi ali zunajmaternične nosečnosti?

"Odgovor je pritrdilen, v nekaterih primerih. Ker so zakoni trenutno res sivi in ​​ne dajejo veliko usmeritev, [zdravniki] težko ugotovijo, ali lahko zdravijo določene dogodki, povezani z nosečnostjo – stvari, kot so zunajmaternična nosečnost ali spontani splav, in kar se dogaja v nekaterih od teh držav, je, da opažamo zamude pri oskrbi ljudi s stvarmi, kot so zunajmaternične bolezni ali spontani splavi, ker ljudje niso prepričani, ali smejo uporabljati zdravila ali kirurške tehnike za razrešitev ta vprašanja. Tako na primer, če... nekdo ima zunajmaternično nosečnost, ki je [nesposobna, življenjsko nevarna] nosečnost v jajcevod in še vedno utripa srce, zdaj je veliko držav, ki imajo prepovedi tega početja splavi... To je torej gibljiva tema, gibljivo vprašanje in upajmo, da bomo imeli nekaj več jasnosti v teh državah v prihodnjih dneh, vsekakor pa v naslednjih tednih in mesecih."